供應(yīng)室質(zhì)量控制與考核-資料下載頁
2025-09-10 22:57本頁面
【正文】 浸泡 25 分鐘） → 漂洗（自來水） → 終末漂洗（軟水） → 消毒（濕熱方法） → 潤(rùn)滑（水溶性油） → 干燥（烘干） → 檢查洗滌質(zhì)量 →包裝等，不能簡(jiǎn)化任何步驟與時(shí)間。 第 16 頁 共 19 頁 留物質(zhì)、血漬、水垢、銹斑，不合格應(yīng)重洗，檢查器械的完好性、靈活性、咬合性、刀刃和穿刺針的鋒利程度等，經(jīng)兩人核對(duì)無誤再打包，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶，用專用封口膠帶貼封，并注明品名、滅菌日期、失效日期、責(zé)任人、質(zhì)檢人，使包裝松緊適宜，規(guī)格規(guī)范，用于脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的體積 ≤30cm 30cm50cm ，器械包重量 ≤7 。 k，敷料包重量 ≤5 。 k。 嚴(yán)把滅菌質(zhì)量關(guān)滅菌是供應(yīng)室工作的重點(diǎn)，消毒員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后，持證上崗，按《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作 [3]，滅菌過程中堅(jiān)守工作崗位，熟練掌握滅菌器的操作規(guī)程，每日滅菌前檢查滅菌器并進(jìn)行清潔衛(wèi)生，使用脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器每晨第 1 鍋空載進(jìn)行 bd 測(cè)試，測(cè)試圖紙由黃色變?yōu)楹谏?、變色均勻?bd 測(cè)試合格，滅菌器方可使用。每次滅菌操作中，注意觀察滅菌溫度、壓力、時(shí)間，滅菌結(jié)束后，及時(shí)關(guān)閉啟閉式容器篩孔，檢查包裝是否完整，有無潮濕，化學(xué)指示 膠帶是否變色，是否合格，檢查測(cè)試包內(nèi)的化學(xué)指示卡是否變色合格，未達(dá)到要求或可疑時(shí)應(yīng)重新滅菌，滅菌合格的按照有效期順序存放于無菌物品存放區(qū)，對(duì)滅菌包掉地或誤放不潔處應(yīng)視為污染；對(duì)已經(jīng)發(fā)出去的物品，無論是否使用，均視為污染，應(yīng)重新滅菌，不得進(jìn)入無菌物品存放間。 加強(qiáng)滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè) [4] 對(duì)滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)每鍋次進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)，化學(xué)監(jiān)測(cè)，物理 第 17 頁 共 19 頁 監(jiān)測(cè)不合的滅菌物品不得發(fā)放，包外化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得使用，并分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求。脈動(dòng)真 空壓力蒸汽滅菌器每晨第一鍋進(jìn)行 bd 試驗(yàn)，生物監(jiān)測(cè)每周一次，有植入性器械的每鍋次做快速生物監(jiān)測(cè)，并記錄。 空氣、物體表面、工作人員手細(xì)菌培養(yǎng)由醫(yī)院感染管理科每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)一次，要求：無菌物品存放間空氣、物體表面菌落數(shù)分別為 ≤500cfu/m ≤10cfu/cm 不符合要求的要及時(shí)查找原因，提出整改措施 [5]。 醫(yī)療器械每月抽樣細(xì)菌培養(yǎng)一次，一次性注射器、輸液器等熱源監(jiān)測(cè)由生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)提供，有檢驗(yàn)合格證書才發(fā)放并在有效期內(nèi)使用。 滅菌 物品是否合格標(biāo)準(zhǔn) 滅菌物品合格標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)：程序、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)合格。直觀：包裝嚴(yán)密，無濕包現(xiàn)象，有效期限內(nèi)。 滅菌物品不合格指征包裝不嚴(yán)密，濕包現(xiàn)象，超過存貯有效期限，化學(xué)指示劑變色不合格，生物監(jiān)測(cè)結(jié)果陽性。 滅菌失敗處理 找出失敗原因濕氣在包的表面或包內(nèi)。包內(nèi)濕。必須冷卻后才能檢查，原因有操作技巧，如含太多金屬器械、金屬器械 第 18 頁 共 19 頁 和盆之間無吸收性敷料、敷料太緊、不恰當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)載，低質(zhì)量蒸汽，滅菌器功能有問題。 如何避免濕包正確地裝載 物品，選擇適宜的包裝材料，正確地卸載物品，保證滅菌器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 生物監(jiān)測(cè)失敗后處理滅菌器停止使用，物品召回重新處理，調(diào)查失敗原因，是滅菌器或裝載情況還是包裝技術(shù)。檢修后通過 3 次生物測(cè)試均陰性后才能恢復(fù)正常使用。 消毒供應(yīng)中心向醫(yī)院提供各種無菌器材、敷料及其他無菌物品，是醫(yī)院中一個(gè)特殊部分，更是預(yù)防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要科室。在病菌傳播快速的環(huán)境中，需要采取有效的措施防止病原體的產(chǎn)生和傳播，尤其是對(duì)于室內(nèi)的環(huán)境凈化，要確保供應(yīng)室內(nèi)的空氣清新，具有很好的流通性，減少病菌發(fā)生的可能性 。該科室工作性質(zhì)絕對(duì)其會(huì)面對(duì)環(huán)境污染、疾病感染及意外等危害，極易產(chǎn)生生理和心理疲勞 [6]。它服務(wù)于各個(gè)科室，負(fù)責(zé)全院可重復(fù)物品的消毒、滅菌、清洗及回收等工作，可以說供應(yīng)室工作質(zhì)量與醫(yī)院感染發(fā)生息息相關(guān)。因此供應(yīng)室消毒工作必須標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，確保醫(yī)院其他部分的安全運(yùn)行。 參考文獻(xiàn)： [1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，消毒技術(shù)規(guī)范。北京中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 2024： 154157 [2]桂衛(wèi)醫(yī) [2024]81 號(hào) 第 19 頁 共 19 頁 [3]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) [4]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) [5]蔣碧菊，陳華麗 .不同空氣消毒方法在供應(yīng)室無菌區(qū)中的應(yīng)用研究 [j].河北醫(yī)學(xué)， 2024，（ 06）： 10341036
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