5皮膚壓瘡管理方案某年0-資料下載頁
2025-09-02 23:59本頁面
【正文】 一、發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡，無論是在院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，需在24 小時內(nèi)填寫壓瘡報告單報護(hù)理部。 二、對難免壓瘡需 24 小時內(nèi)填寫才報告單報護(hù)理部。 三、院外帶入壓瘡報告單和難免壓瘡評估報告單均一式兩份，一份由科室保管，一份 留護(hù)理部存檔。 四、護(hù)理部接到報告后，下科室查看，了解其評估的真實性和準(zhǔn)確性并簽名。不定期督促檢查護(hù)理措施的落實情況。 五、對照評分標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真評估每一位需要評估的病人，評分標(biāo)準(zhǔn)如下： ，入院時立即評估。 （ 1518 分）時，填寫評估單，每 7天評估一次，并將分值填寫于護(hù)理記錄單上。 （ 1314 分）時，填寫評估單，每 3天評估一次，并將分值填寫于護(hù)理記錄單上。 （ 1012 分）時，極高度危險（ ≦9分）時，填寫評估單，每天評估一次，并將分值填寫于護(hù)理記錄單上。 第 14 頁 共 16 頁 （血管性，神經(jīng)性改變）。 ≦12 分者，可申報難免壓瘡。 六、壓瘡評分 ≤18 分時，須建立壓瘡評估報告單，請家屬在評估報告單上簽字。對壓瘡評分在 13~18 分的患者，壓瘡評估單由科室保管。 七、壓瘡評分 ≦12 分時，須向病人或家屬交待可能出現(xiàn)壓瘡危險。同時作為難免壓瘡上報護(hù)理部。 八、積極采取措施，密切觀察皮膚變化，并及時準(zhǔn)確記錄。 九、病人轉(zhuǎn)科時，評估表可由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫。 十、科室有壓瘡管理登記并定期對壓瘡進(jìn)行組織分析討論一次，每月總結(jié)一次。 十一、護(hù)理部有壓瘡管理登記并每季對全院上報的難免壓瘡及發(fā)生或帶入院的壓瘡進(jìn)行匯總。十 二、科室對應(yīng)該申報而沒有及時申報或隱瞞不報，對應(yīng)該評估而沒有評估的按醫(yī)院差錯缺點劃分標(biāo)準(zhǔn)或有關(guān)獎懲條例進(jìn)行處理。 引發(fā)壓瘡的原因 壓力因素：壓力，摩擦力與剪切力 皮膚受潮濕刺激 年齡 營養(yǎng)不良或代謝紊亂 第 15 頁 共 16 頁 體溫升高 矯形器使用不當(dāng) 預(yù)防壓瘡的主要措施： 避免局部組織長期受壓， a 鼓勵和協(xié)助患者定時翻身。 b保護(hù)骨隆突出處和支持身體空隙處。 c 正確使用石膏，繃帶及夾板固定，及時調(diào)節(jié)松緊，并加籿墊。 避免摩擦力和剪切力的作用，翻身時抬起患者，避免拖，啦，推等動作。長期臥床患者，床頭抬高 30 度，以減少剪切力的發(fā)生。 避免潮濕和理化因素的刺激，保持皮膚清潔干燥，床鋪要勤整理，分泌物較多的患者就及時擦洗。 增進(jìn)局部皮膚血液循環(huán)。 增進(jìn)全身營養(yǎng)。 健康教育。 第五篇：皮膚壓瘡登記報告制度皮膚壓瘡登記報告制度 ，無論是院內(nèi)還是醫(yī)院外帶來的均要及時上報等級。 ， 24 小時內(nèi)通知醫(yī)院壓瘡組，由壓瘡組質(zhì)控員 24 小時內(nèi)到科室核查，并登記入?yún)R總表。 科外發(fā)生的要填寫清科室，科外或院外發(fā)生的須由交班科室的護(hù)士或家屬簽字確認(rèn)。 第 16 頁 共 16 頁 在 “ 轉(zhuǎn)歸 ” 欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡，如果轉(zhuǎn)科要填寫科名，并要填寫清楚皮膚狀況。 根據(jù)皮膚壓傷危險性評分表，按要求填寫，且至少每周監(jiān)控記錄一次。 ，及時準(zhǔn)確記錄。 ，請將觀察表或記錄交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。 ，將此表在每月底交回壓瘡組，科室須復(fù)印留底一份。 ，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月控成績掛鉤。 ，并給予預(yù)防措施。 ，科室可電話通知壓瘡組進(jìn)行會診。
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