5皮膚壓瘡管理方案某年0-文庫(kù)吧資料
2024-09-11 23:59本頁(yè)面
【正文】 瘡不作護(hù)理缺陷，不扣質(zhì)控分。 ，對(duì)帶入壓瘡，科室完成監(jiān)控表上 “ 壓瘡轉(zhuǎn)歸 ”欄的相應(yīng)記錄內(nèi)容，對(duì)預(yù)報(bào)患者，則在備注欄上，寫(xiě)上轉(zhuǎn)歸情況，并報(bào)告護(hù)理部。凡危重、長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)不自如，由當(dāng)班護(hù)士根據(jù) “ 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 ” 對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行量化評(píng)分，分值 ≤18 分或帶入壓瘡的病人，立即匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)（護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，由高年 資護(hù)師負(fù)責(zé)把關(guān)），填寫(xiě) “ 壓瘡預(yù)報(bào)單 ” ，并在 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)壓瘡管理小組長(zhǎng)或護(hù)理部，供登記備案。每班護(hù)士對(duì)高危患者加強(qiáng)皮膚護(hù)理和觀察；護(hù)士長(zhǎng)按時(shí)監(jiān)控，落實(shí)防范措施；壓瘡管 第 9 頁(yè) 共 16 頁(yè) 理小組組長(zhǎng)每周跟蹤監(jiān)控、指導(dǎo)，護(hù)理部不定期抽查措施的有效落實(shí)情況。 四、做好心理護(hù)理，取得家屬配合，對(duì)病情不允許或拒絕翻身者做好記錄。 二、對(duì)年老體弱，消 瘦，水腫，癱瘓，大小便失禁，昏迷，長(zhǎng)期臥床等 “ 壓瘡高?；颊?” ，進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估分值 ≦18 分，填寫(xiě)壓瘡預(yù)報(bào)單，科內(nèi)應(yīng)采取壓瘡預(yù)防措施；評(píng)估分值 ≦12 分，將難免壓瘡報(bào)告單上交壓瘡管理小組組長(zhǎng)并報(bào)告護(hù)理部實(shí)施全程監(jiān)控，并在病人的床尾掛上 “ 防壓瘡 ” 的警示標(biāo)識(shí)；評(píng)估分值﹥ 18 分，也應(yīng)進(jìn)行壓瘡預(yù)防和觀察。嚴(yán)重時(shí)可引起膿毒敗血癥危及生命。壞死潰瘍期，感染向深部發(fā)展，可深達(dá)骨骼。表皮水泡擴(kuò)大，破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液流出，淺 第 8 頁(yè) 共 16 頁(yè) 層組織感染化膿，膿液流出后形成潰瘍，疼痛感加劇。 三期。 二期。分四期：一期：淤血紅潤(rùn)期，是壓瘡的初期，受壓部分出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，局部皮膚表現(xiàn)為紅，腫，熱，痛或麻木感，解除壓力 30 分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。 第四 篇：壓瘡合并版壓瘡的定義，分期及各期特征 壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血，缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。 入院后患者出現(xiàn)皮膚壓瘡且皮膚已破損未及時(shí)上報(bào)，為及時(shí)采取積極有效的護(hù)理措施，被護(hù)理部檢查發(fā)生者，按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定對(duì)個(gè)人進(jìn)行相應(yīng)得處罰，并扣科室管理獎(jiǎng)。 對(duì)有可能出現(xiàn)皮膚壓瘡的患者如年老體弱、消 瘦、牽引、 第 7 頁(yè) 共 16 頁(yè) 長(zhǎng)期臥床等，責(zé)任護(hù)士要有預(yù)防見(jiàn)性地及早采取有效預(yù)防措施，并加強(qiáng)交接班，避免發(fā)生皮膚壓瘡?；A(chǔ)護(hù)理組合成員應(yīng)及時(shí)到科室核查并指導(dǎo)皮膚護(hù)理，并詳細(xì)記錄局部皮膚情況。 第三篇：皮膚壓瘡管理制度皮膚壓瘡管理制度 發(fā)現(xiàn)住院患者出現(xiàn)皮膚壓瘡，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，均要及時(shí)登記上報(bào)《壓瘡上報(bào)表》，護(hù)理部將根據(jù)具體情況與獎(jiǎng)懲掛鉤。 五、當(dāng)患者專(zhuān)科時(shí)，將皮膚壓瘡護(hù)理記錄單交由所轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫(xiě) 六、當(dāng)患者出院或死亡后，皮膚壓瘡危險(xiǎn)及壓瘡護(hù)理記錄表由科室統(tǒng)一保留三個(gè)月。 第 6 頁(yè) 共 16 頁(yè) （ 1）在 “ 患者皮膚評(píng)估 ” 一欄中，要填寫(xiě)清楚具體發(fā)生的部位、面積，并在圖中標(biāo)明。 二、發(fā)生皮膚壓瘡后，應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào) 護(hù)理部，壓瘡護(hù)理組人員到科室檢查，指導(dǎo)護(hù)理工作。 重點(diǎn)科室未完成壓瘡控制目標(biāo)，取消優(yōu)秀病區(qū)評(píng)比資格。 六、處罰措施 每發(fā)生一例非預(yù)期壓瘡（ braden 分），一期扣除科室當(dāng)月獎(jiǎng)金 100 元，三至四期扣除科室當(dāng)月獎(jiǎng)金 500 元。 （ 1）明確界定重點(diǎn)科室壓瘡管理目標(biāo)，科室要將壓瘡作為本科室重點(diǎn)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)之一，至少每季度進(jìn)行一次壓瘡管理工作的分析，三級(jí)壓瘡監(jiān)控小組在做好日常質(zhì)量監(jiān)控的同時(shí)重點(diǎn)做 第 5 頁(yè) 共 16 頁(yè) 好重點(diǎn)科室壓瘡管理工作的監(jiān)管，在每季度的壓瘡質(zhì)量分析中要將重點(diǎn)科室的壓瘡管理目標(biāo)落實(shí)工作進(jìn)行重點(diǎn)呈現(xiàn)。制定術(shù)中壓瘡預(yù)防規(guī)范，開(kāi)展手術(shù)
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