防范壓瘡管理制度-資料下載頁
2024-10-25 13:17本頁面
【正文】 做好相應的記錄，報告夜查房護士長。院外帶來壓瘡的患者出院、死亡、壓瘡治愈或高危壓瘡評分大于14分停止監(jiān)控時，將“皮膚壓瘡觀察記錄表”和“高危壓瘡評估監(jiān)控表”于當月底交回護理部。當患者轉(zhuǎn)科時，應將患者的“高危壓瘡評估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”移交所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)評估，接受患者科室按本規(guī)定要求上報護理部。護士長當月工作報表要有壓瘡情況統(tǒng)計，數(shù)目與護理部相符。如發(fā)現(xiàn)患者有皮膚壓瘡或高危壓瘡不及時上報護理部者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，與科室負責人考核掛鉤。二、難免壓瘡管理制度申報難免壓瘡：當估計壓瘡難以避免時向護理部提交難免壓瘡申請單，護理部到實地查看，確定是否符合難免壓瘡的條件，并指出具體的預防措施。難免壓瘡的因素：強迫體位高度水腫極度消廋大小便失禁凡符合以上其中之一者必須申報難免壓瘡。第五篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度一、病人皮膚評估入院病人根據(jù)Braden評分標準對皮膚進行評估并記錄在首次護理記錄單皮膚情況欄內(nèi)。新入院病人如發(fā)現(xiàn)壓瘡或皮膚損傷要詳細記錄，24小時內(nèi)填寫皮膚損傷/壓瘡報告表，三天內(nèi)遞交護理部。二、壓瘡風險的篩查評估、再評估、記錄與報告評估工具：一般病人根據(jù)Braden評分標準評估，腫瘤或其它特殊情況可采用諾頓（Norton）或其它量表評估，以更加適合本專業(yè)人群；篩查評估：入院病人、轉(zhuǎn)入病人、手術(shù)時間超過4小時、病人大手術(shù)后第一天、住院期間病情惡化時；再次評估：Braden評分分值≤13分應填寫壓瘡評估/上報表，護理單元內(nèi)壓瘡小組成員進行審核提出指導意見。分值在1417分之間，需每3天評估記錄一次；分值在1822分之間，需每周評估一次；分值≤13分，每天評估記錄一次，并告知患者及家屬有發(fā)生壓瘡的可能，依據(jù)病情制定預防壓瘡的護理措施，同時向護理部遞交壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表。每月5日之前將上月出院病人的壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表及跟蹤表交護理部。三、壓瘡干預：發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后要積極采取有效措施，防止皮膚傷害的加深或擴大，各護理單元傷口小組成員需對每例壓瘡干預進行指導，在干預上有困難者請各區(qū)負責人會診指導，Ⅲ期及以上壓瘡應由傷口小組組長會診指導并將會診時間與處理意見記錄在會診單上。四、壓瘡報告：發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后（無論是院內(nèi)或院外帶入），或Braden評分分值≤13分者，當班護士要及時、準確填寫在《壓瘡管理記錄本》上，口頭上報單元內(nèi)傷口小組成員，3天內(nèi)將壓瘡呈報表和壓瘡評估/上報表上報護理部，重大壓瘡或特殊情況24小時內(nèi)上報護理部。五、壓瘡記錄：所有對壓瘡的預防、觀察與處理措施，均須在壓瘡發(fā)生高危人群跟蹤評估表上記錄。六、護理單元每月對壓瘡的預防、干預的經(jīng)驗進行討論、分析、提出進一步的預防或處理措施，討論結(jié)果與其它安全事件討論結(jié)果一并記錄在護理安全事件記錄本上。七、壓瘡小組每半年對壓瘡的相關(guān)信息進行匯總分析，提出壓瘡預防與干預的建議，向全院傳達，不斷提高壓瘡預防與處理水平和效果。八、壓瘡管理制度培訓，由傷口小組組長組織對全院護士及新聘護士壓瘡管理制度和相關(guān)知識的培訓。九、壓瘡管理質(zhì)量評價。由傷口小組組長制定壓瘡管理評價標準，每月組織小組成員進行質(zhì)控檢查，每季度分析總結(jié)并反饋整改情況。
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