防范壓瘡管理制度(編輯修改稿)
2024-10-25 13:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 難免壓瘡均要求在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。(三)嚴(yán)格執(zhí)行交班制度對(duì)難免壓瘡及高?；颊卟扇「靼啻才云つw交班并做好記錄。(四)獎(jiǎng)罰制度院外帶入炎性浸潤(rùn)期以上壓瘡治愈，給護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量加分；發(fā)生在院內(nèi)壓瘡(難免壓瘡除外)，將按比例扣質(zhì)量分，與每月獎(jiǎng)金掛鉤。(五)護(hù)理會(huì)診對(duì)創(chuàng)面較大、較深，長(zhǎng)時(shí)間難愈合的院前壓瘡或極易產(chǎn)生難免壓瘡的患者，護(hù)士長(zhǎng)可向護(hù)理部上報(bào)，要求護(hù)理會(huì)診。(六)考核及培訓(xùn)制度各護(hù)理單元和護(hù)理部定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識(shí)的考核和培訓(xùn)，同時(shí)也要對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，使護(hù)理措施達(dá)到護(hù)患共識(shí)。壓瘡的認(rèn)定與報(bào)告制度(一)發(fā)現(xiàn)壓瘡后，首先評(píng)估壓瘡事件發(fā)生的原因。(二)評(píng)估壓瘡的嚴(yán)重程度。(三)壓瘡事件發(fā)生后的處置，由質(zhì)控員到科室核查。然后以相關(guān)規(guī)定時(shí)間內(nèi)通報(bào)到基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制小組、護(hù)理部，通報(bào)應(yīng)包含壓瘡事件的人、事、時(shí)、地、物、導(dǎo)致因素、傷害程度、處置措施等，而后繼續(xù)檢測(cè)評(píng)估患者發(fā)生壓瘡事件后身體及心理影響。(1)在“壓瘡來(lái)源”一欄中，科內(nèi)發(fā)生的要填清科室，院外發(fā)生要注明。(2)在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡，如果?？埔顚懣泼?；在“預(yù)后”欄中，要填寫清楚皮膚狀況。(3)根據(jù)皮膚壓瘡危險(xiǎn)性評(píng)分表及分期，按要求填寫。，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。，請(qǐng)將觀察表或記錄叫有所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。，將此表及時(shí)交回護(hù)理部。，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室每月質(zhì)控成績(jī)掛鉤。，并給予預(yù)防措施。第三篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度、報(bào)告制度、轉(zhuǎn)入、手術(shù)后患者時(shí)以及日常護(hù)理危重、生活不能自理及需要重點(diǎn)護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)交接和認(rèn)真評(píng)估患者皮膚情況。，24小時(shí)內(nèi)由護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估簽名后上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)。（節(jié)假日除外）內(nèi)進(jìn)行評(píng)估，親臨床旁了解情況，指導(dǎo)和督促預(yù)防措施實(shí)施。，如部位、范圍、程度、深度等（轉(zhuǎn)入、大手術(shù)病人需陪送護(hù)士確認(rèn)簽字）及創(chuàng)面處理方法。：：（長(zhǎng)寬）可用直尺測(cè)量傷口，頭到腳方向?yàn)殚L(zhǎng)，左到右為寬。：將無(wú)菌止血鉗直接放到傷口最深處，測(cè)量止血鉗與皮膚表面平起點(diǎn)到止血鉗頭的距離。：測(cè)量時(shí)將無(wú)菌止血鉗沿邊緣直接放入深至止血鉗能到的最深處，測(cè)量止血鉗與皮膚表面平起點(diǎn)到止血鉗頭的距離。：黑色結(jié)痂、黃色腐肉、紅色肉芽組織、表皮增生、傷口組織周圍硬度。：粉紅血性、黃色澄清、黃膿、綠黃膿或褐色，氣味有：無(wú)味、臭味。：正常、泡白、粉紅、深紅、紫色、黑色。、強(qiáng)迫體位、癌癥終末期等患者，入院時(shí)未發(fā)生壓瘡但有發(fā)生的危險(xiǎn)，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生?！皦函忥L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”進(jìn)行篩選，并按書寫標(biāo)準(zhǔn)予以記錄。（危重病人、生活不能自理、各種原因?qū)е麻L(zhǎng)期臥床、帶入壓瘡、評(píng)分≥7）科室必須及時(shí)預(yù)報(bào)壓瘡，并實(shí)施全程跟蹤防范。、觀察、防范，按書寫規(guī)范做好相應(yīng)記錄。，以指導(dǎo)壓瘡護(hù)理工作，持續(xù)改進(jìn)壓瘡護(hù)理管理質(zhì)量。 ①告知病人或家屬，請(qǐng)家屬在護(hù)理安全系列告知書上簽名。②全程觀察：從評(píng)估到終止監(jiān)控。③全程防護(hù)：填寫壓瘡護(hù)理記錄單，適宜的措施，作好護(hù)理記錄。④出院轉(zhuǎn)歸：病人出院或停壓瘡預(yù)報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)在壓瘡轉(zhuǎn)歸中對(duì)疾病與壓瘡情況予以描述。①信息上報(bào):24小時(shí)內(nèi)上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)。②護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)帶領(lǐng)護(hù)士積極做好壓瘡預(yù)防及壓瘡治療工作，跟蹤觀察，在壓瘡護(hù)理記錄單上動(dòng)態(tài)記錄壓瘡情況每周至少一次。
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