防范壓瘡管理制度(編輯修改稿)
2024-10-25 13:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 難免壓瘡均要求在24小時內(nèi)上報護理部。(三)嚴格執(zhí)行交班制度對難免壓瘡及高危患者采取各班床旁皮膚交班并做好記錄。(四)獎罰制度院外帶入炎性浸潤期以上壓瘡治愈，給護理人員護理質(zhì)量加分；發(fā)生在院內(nèi)壓瘡(難免壓瘡除外)，將按比例扣質(zhì)量分，與每月獎金掛鉤。(五)護理會診對創(chuàng)面較大、較深，長時間難愈合的院前壓瘡或極易產(chǎn)生難免壓瘡的患者，護士長可向護理部上報，要求護理會診。(六)考核及培訓制度各護理單元和護理部定期對護士進行壓瘡相關(guān)知識的考核和培訓，同時也要對患者及家屬進行相關(guān)知識的教育，使護理措施達到護患共識。壓瘡的認定與報告制度(一)發(fā)現(xiàn)壓瘡后，首先評估壓瘡事件發(fā)生的原因。(二)評估壓瘡的嚴重程度。(三)壓瘡事件發(fā)生后的處置，由質(zhì)控員到科室核查。然后以相關(guān)規(guī)定時間內(nèi)通報到基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制小組、護理部，通報應包含壓瘡事件的人、事、時、地、物、導致因素、傷害程度、處置措施等，而后繼續(xù)檢測評估患者發(fā)生壓瘡事件后身體及心理影響。(1)在“壓瘡來源”一欄中，科內(nèi)發(fā)生的要填清科室，院外發(fā)生要注明。(2)在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡，如果?？埔顚懣泼辉凇邦A后”欄中，要填寫清楚皮膚狀況。(3)根據(jù)皮膚壓瘡危險性評分表及分期，按要求填寫。，并及時準確記錄。，請將觀察表或記錄叫有所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。，將此表及時交回護理部。，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室每月質(zhì)控成績掛鉤。，并給予預防措施。第三篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度、報告制度、轉(zhuǎn)入、手術(shù)后患者時以及日常護理危重、生活不能自理及需要重點護理的患者，護士應仔細交接和認真評估患者皮膚情況。，24小時內(nèi)由護士長評估簽名后上報科護士長。（節(jié)假日除外）內(nèi)進行評估，親臨床旁了解情況，指導和督促預防措施實施。，如部位、范圍、程度、深度等（轉(zhuǎn)入、大手術(shù)病人需陪送護士確認簽字）及創(chuàng)面處理方法。：：（長寬）可用直尺測量傷口，頭到腳方向為長，左到右為寬。：將無菌止血鉗直接放到傷口最深處，測量止血鉗與皮膚表面平起點到止血鉗頭的距離。：測量時將無菌止血鉗沿邊緣直接放入深至止血鉗能到的最深處，測量止血鉗與皮膚表面平起點到止血鉗頭的距離。：黑色結(jié)痂、黃色腐肉、紅色肉芽組織、表皮增生、傷口組織周圍硬度。：粉紅血性、黃色澄清、黃膿、綠黃膿或褐色，氣味有：無味、臭味。：正常、泡白、粉紅、深紅、紫色、黑色。、強迫體位、癌癥終末期等患者，入院時未發(fā)生壓瘡但有發(fā)生的危險，并積極采取有效預防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生?！皦函忥L險評估”進行篩選，并按書寫標準予以記錄。（危重病人、生活不能自理、各種原因?qū)е麻L期臥床、帶入壓瘡、評分≥7）科室必須及時預報壓瘡，并實施全程跟蹤防范。、觀察、防范，按書寫規(guī)范做好相應記錄。，以指導壓瘡護理工作，持續(xù)改進壓瘡護理管理質(zhì)量。 ①告知病人或家屬，請家屬在護理安全系列告知書上簽名。②全程觀察：從評估到終止監(jiān)控。③全程防護：填寫壓瘡護理記錄單，適宜的措施，作好護理記錄。④出院轉(zhuǎn)歸：病人出院或停壓瘡預報，護士長在壓瘡轉(zhuǎn)歸中對疾病與壓瘡情況予以描述。①信息上報:24小時內(nèi)上報科護士長。②護士長應帶領(lǐng)護士積極做好壓瘡預防及壓瘡治療工作，跟蹤觀察，在壓瘡護理記錄單上動態(tài)記錄壓瘡情況每周至少一次。
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