壓瘡防范與處理預(yù)案范文合集(編輯修改稿)
2024-10-25 06:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 時評估。皮膚檢查發(fā)現(xiàn)壓瘡應(yīng)及時、準(zhǔn)確作好詳細(xì)護(hù)理記錄和交接班，護(hù)士填寫壓瘡情況報告表并及時上報。（二）手術(shù)的患者需進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險評估，主管醫(yī)生把術(shù)中皮膚可能出現(xiàn)壓瘡的情況和處理措施告知病人及家屬，術(shù)前簽署知情同意書。（三）屬于評估對象的病人進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室的護(hù)士應(yīng)再次評估，如評估分值有改變時，應(yīng)與病人家屬、病房護(hù)士充分溝通，采取相應(yīng)的防壓瘡措施，并做好記錄。（四）護(hù)士長每天檢查高危病人皮膚及基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，督促措施落實(shí)到位。（五）加強(qiáng)質(zhì)控科護(hù)士長和病區(qū)護(hù)士長隨時抽查高危人壓瘡預(yù)防措施的落實(shí)情況。護(hù)理部將危重病人壓瘡管理納入質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，每季度檢查落實(shí)情況，檢查結(jié)果與科室質(zhì)控掛鉤。五、壓瘡報告及管理病人所有受壓部位出現(xiàn)的皮膚問題，需填寫壓瘡情況報告表。（一）院內(nèi)發(fā)生壓瘡：立即告知主管醫(yī)生及護(hù)士長，并在24小時內(nèi)上報傷口組長。傷口組長接到通知后24小時內(nèi)會診；與病區(qū)護(hù)士長及壓瘡質(zhì)控員對病人進(jìn)行評估，嚴(yán)格審核科室的評分，進(jìn)行定性和確認(rèn)簽名，并給予?？浦笇?dǎo)，病區(qū)護(hù)士長應(yīng)組織護(hù)士對院內(nèi)壓瘡進(jìn)行原因分析，制定整改措施并跟進(jìn)落實(shí)。若發(fā)生可以避免的壓瘡，科室應(yīng)再填寫醫(yī)療安全護(hù)理不良事件報告表，一周內(nèi)交壓瘡小組討論，參照護(hù)理不良事件管理規(guī)定進(jìn)行處理。（二）院外帶入壓瘡：24小時內(nèi)要上報給科主任、病區(qū)護(hù)長、壓瘡質(zhì)控員及傷口組長，傷口組長接到通知后在48小時內(nèi)到病區(qū)核查，給予專科指導(dǎo)，并進(jìn)行定期跟蹤。如壓瘡嚴(yán)重，治療效果不佳，科主任、主管醫(yī)生、護(hù)士長共同討論治療方案，必要時請造口?？漆t(yī)生會診，協(xié)助處理。（三）壓瘡報告表存檔：病人出院當(dāng)天，責(zé)任護(hù)士必須把壓瘡報告表及評估表填寫完整，病區(qū)護(hù)士長交傷口組長，傷口組長于每季度將壓瘡報告表及相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計分析及匯總后交護(hù)理部存檔。（四）難免性壓瘡申報條件：患者有骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身等強(qiáng)迫體位者為基本條件，如伴有大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)為難免壓瘡的申報條件。（五）異常情況的處理辦法：入院或轉(zhuǎn)科病人帶入的壓瘡，由于交接班不清楚未及時發(fā)現(xiàn)，由接診護(hù)士負(fù)全責(zé)，參照護(hù)理不良事件管理規(guī)定進(jìn)行處理。對于出現(xiàn)院內(nèi)壓瘡而隱瞞不報者，根據(jù)壓瘡的定性分期，參照護(hù)理不良事件管理規(guī)定進(jìn)行處理，對當(dāng)事人及科室護(hù)士長予從重處罰。六、護(hù)理記錄資料管理規(guī)定（一）按醫(yī)院病案室管理規(guī)定病人護(hù)理記錄單病歷由病案室統(tǒng)一管理。（二）無發(fā)生壓瘡的病人《 Waterlow危險評估表》。出院后由科室保管；已發(fā)生壓瘡的病人《 Waterlow危
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