5三級醫(yī)院等級評審迎評工作實施方案專題-資料下載頁
2025-08-28 20:32本頁面
【正文】 中學習兩種方式，醫(yī)院和科室 或部門兩個層次，管理人員和非管理人員兩種要 第 7 頁 共 8 頁 求。 學習管理知識。全院職工統(tǒng)一思想，把握評審標準的主題和內(nèi)涵，以管理人員為主體，結(jié)合自身崗位，刻苦鉆研和學習管理知識。 學習業(yè)務知識。加強醫(yī)務人員基本理論、基本知識、基本技能的培訓、學習和考核，夯實醫(yī)務人員自身素質(zhì)，以高于三級甲等醫(yī)院要求的業(yè)務能力迎接等級醫(yī)院的評審。 建立院科兩級的質(zhì)量安全管理體系。各科室及部門，總結(jié)和組織學習本專業(yè)或部門的標準及管理規(guī)范，建立各專業(yè)或部門的質(zhì)量安全管理規(guī)范，按照本專業(yè)或部門的 標準和要求建立院科兩級管理組織，通過實踐、督查、改正即 “pdca” 循環(huán)，不斷豐富和完善質(zhì)量安全管理體系。 分析和總結(jié)普遍性、薄弱性、重點性、關(guān)鍵性問題（如臨床技能、病歷書寫等），成立機構(gòu)或指派專人按時間和要求完成任務。 （二）實行責任追究制度，嚴格有關(guān)評審工作組織、管理、實施獎懲辦法（具體措施另行制定）。 七、工作要求 （一）統(tǒng)一認識，明確目標。 醫(yī)院各科室要進一步提高對三級綜合性醫(yī)院等級評審重要性的認識，要克服松懈情緒，以評審三級甲等醫(yī)院為抓手，全面 第 8 頁 共 8 頁 提 高醫(yī)院服務的能力和水平。 （二）加強領(lǐng)導，完善措施。 部門及科室負責人為執(zhí)行的第一責任人，開展動員組織部署，調(diào)動部門及科室醫(yī)務人員的積極性，制定完善措施和制度，確保評審工作順利進行。 （三）突出重點，持續(xù)改進。 針對醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)做好整改工作，改進思維模式和管理習慣，堅持 “ 以人為本 ” 、 “ 以病人為中心 ” ，走以內(nèi)涵建設(shè)為主、內(nèi)涵與外延相結(jié)合的發(fā)展道路，持之以恒地予以推動。 二 ○ 一二年八月六日
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