5三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審迎評(píng)工作實(shí)施方案專題-資料下載頁(yè)
2025-08-28 20:32本頁(yè)面
【正文】 中學(xué)習(xí)兩種方式，醫(yī)院和科室 或部門(mén)兩個(gè)層次，管理人員和非管理人員兩種要 第 7 頁(yè) 共 8 頁(yè) 求。 學(xué)習(xí)管理知識(shí)。全院職工統(tǒng)一思想，把握評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的主題和內(nèi)涵，以管理人員為主體，結(jié)合自身崗位，刻苦鉆研和學(xué)習(xí)管理知識(shí)。 學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和考核，夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)，以高于三級(jí)甲等醫(yī)院要求的業(yè)務(wù)能力迎接等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審。 建立院科兩級(jí)的質(zhì)量安全管理體系。各科室及部門(mén)，總結(jié)和組織學(xué)習(xí)本專業(yè)或部門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，建立各專業(yè)或部門(mén)的質(zhì)量安全管理規(guī)范，按照本專業(yè)或部門(mén)的 標(biāo)準(zhǔn)和要求建立院科兩級(jí)管理組織，通過(guò)實(shí)踐、督查、改正即 “pdca” 循環(huán)，不斷豐富和完善質(zhì)量安全管理體系。 分析和總結(jié)普遍性、薄弱性、重點(diǎn)性、關(guān)鍵性問(wèn)題（如臨床技能、病歷書(shū)寫(xiě)等），成立機(jī)構(gòu)或指派專人按時(shí)間和要求完成任務(wù)。 （二）實(shí)行責(zé)任追究制度，嚴(yán)格有關(guān)評(píng)審工作組織、管理、實(shí)施獎(jiǎng)懲辦法（具體措施另行制定）。 七、工作要求 （一）統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)。 醫(yī)院各科室要進(jìn)一步提高對(duì)三級(jí)綜合性醫(yī)院等級(jí)評(píng)審重要性的認(rèn)識(shí)，要克服松懈情緒，以評(píng)審三級(jí)甲等醫(yī)院為抓手，全面 第 8 頁(yè) 共 8 頁(yè) 提 高醫(yī)院服務(wù)的能力和水平。 （二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善措施。 部門(mén)及科室負(fù)責(zé)人為執(zhí)行的第一責(zé)任人，開(kāi)展動(dòng)員組織部署，調(diào)動(dòng)部門(mén)及科室醫(yī)務(wù)人員的積極性，制定完善措施和制度，確保評(píng)審工作順利進(jìn)行。 （三）突出重點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)。 針對(duì)醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)做好整改工作，改進(jìn)思維模式和管理習(xí)慣，堅(jiān)持 “ 以人為本 ” 、 “ 以病人為中心 ” ，走以內(nèi)涵建設(shè)為主、內(nèi)涵與外延相結(jié)合的發(fā)展道路，持之以恒地予以推動(dòng)。 二 ○ 一二年八月六日
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