5三級醫(yī)生查房制度-資料下載頁
2025-08-28 20:32本頁面
【正文】 目前的主要矛盾和解決矛盾的措施和方法。 主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）。首次查房應(yīng)包括對疾病診斷（診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實(shí)驗(yàn) 室檢查）、治療計(jì)劃的意見以及治療過程中應(yīng)該注意的問題。后續(xù)查房應(yīng)著重對診斷有無變更、治療計(jì)劃修訂、療效評估及診治過程中注意事項(xiàng)。對危重、疑難病例查房應(yīng)著重解決主要矛盾的措施和方法。 第 17 頁 共 20 頁 上午正規(guī)查房： 上午正規(guī)查房是主要的查房形式，應(yīng)攜帶病歷夾或移動查房系統(tǒng)。科主任、主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房時(shí)，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士長參加；主治醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師參加。 查房醫(yī)師層次 住院、進(jìn)修醫(yī)師主治醫(yī)師正、副主任醫(yī)師 注。如病區(qū)醫(yī)療安排缺其中一個(gè)層次，原則上由上一級醫(yī)師代替下一級醫(yī)師查房，但下級醫(yī)師不得代替上級醫(yī)師查房。 查房時(shí)間： 住院、進(jìn)修醫(yī)師每日查房： 7： 30 時(shí)或晨交班后開始。 主治醫(yī)師每日查房： 8： 00 時(shí)開始。 正、副主任醫(yī)師查房： 8： 30 時(shí)開始。 ，下級醫(yī)師需提前作好相應(yīng)準(zhǔn)備。 查房紀(jì)律 查 房時(shí)應(yīng)維持病區(qū)的安靜，任何人不能打擾或侵占查房時(shí)間（除搶救重?；? 4 者、急會診及手術(shù)等之外），查房時(shí)不會客，不接電話。 所有查房人員在查房時(shí)必須嚴(yán)肅認(rèn)真，思想集中，注重儀態(tài)，除回答問題外應(yīng)保持安靜，不得閑談和任意出入。 第 18 頁 共 20 頁 除查房醫(yī)師外，其余任何人原則上不得翻閱病歷夾。 各病區(qū)由一位主治及以上醫(yī)師帶領(lǐng)下級醫(yī)師查房。 查房時(shí)間：每日 16 時(shí)至 16： 30 時(shí)（或按病區(qū)需要合理安排）。 重點(diǎn)檢查重 ?；颊?、新患者、當(dāng)天和明日手術(shù)患者、特殊患者等，并作相應(yīng)處理。同時(shí)應(yīng)對一般患者做一次巡視查房。 檢查當(dāng)天的各種輔助檢查報(bào)告，對尚未完成的診療工作及時(shí)向值班醫(yī)師交班。 有危重患者須向當(dāng)天夜值班醫(yī)師床邊交班，并書寫病程記錄和交班記錄。 下午交班查房，需填寫日交班記錄，并注明查房醫(yī)師姓名。 由當(dāng)天值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行。 查房時(shí)間：每日 19： 00 時(shí)開始，具體可按病區(qū)需要安排。 對一般患 者進(jìn)行巡視查房，重點(diǎn)檢查下午交班所涉及的重危患者、當(dāng)天和明日手術(shù)患者、新患者等。密切觀察病情變化，并做相應(yīng)處理，處理有困難應(yīng)請示上級醫(yī)師。 檢查當(dāng)天的各種輔助檢查報(bào)告，及時(shí)給予相應(yīng)處理。 第 19 頁 共 20 頁 。 對患者及家屬所提出的問題耐心做好解釋工作。 由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行。 巡視時(shí)間在交班前。 重點(diǎn)巡視重危及本班值班過程中病情變化的患者，并記錄 在交接班本中。 節(jié)假日上午 8。 00 時(shí)各科必須安排一名副主任職稱者查房，危重患者科主任親自查房。 對所管轄的重點(diǎn)查危重和新入院三天的患者，需做特殊處理的患者必須向值班醫(yī)生作床邊交班。 值班醫(yī)師下午 15： 00 時(shí)應(yīng)對本科患者巡房一次，重點(diǎn)掌握危重患者的病情變化，需 5 搶救的危急患者必須及時(shí)請示上級醫(yī)師。 第五篇：醫(yī)生查房制度醫(yī)生查房制度 住院醫(yī)師每天對所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解 病人思想、病情和生活，每天下午、節(jié)假日應(yīng)重點(diǎn)巡視。對危重病人應(yīng)根據(jù)其病情需要，隨時(shí)進(jìn)行巡視，認(rèn)真填寫病情記錄。 主治醫(yī)師每周查房 23 次，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師每 第 20 頁 共 20 頁 周查房不少于一次。主要檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，解決疑難問題，并有計(jì)劃地組織教學(xué)，決定重要的診療措施和患者出院或轉(zhuǎn)院問題。對于危重病人，主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任應(yīng)根據(jù)其病情需要，隨時(shí)進(jìn)行巡視。 每周由科主任組織一次全科大查房，全科大查房時(shí)各級醫(yī)師及護(hù)士長必須參加。查房應(yīng)以新入院、病重、病危、診斷未明、病情有變化、 或治療效果不良的病人為重點(diǎn)。 查房要求。（ 1）查房要按時(shí)，如因搶救危重病人，急診等不能按期查房時(shí)，要改期補(bǔ)查。（ 2）查房前主管醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作如病歷、輔助檢查結(jié)果、檢查器械等。（ 3）查房時(shí)應(yīng)攜帶病歷（傳染病除外），先由主管醫(yī)師報(bào)告簡要病歷和現(xiàn)在病情，提出診斷治療意見和要解決的問題，查房主持者要重點(diǎn)檢診和審查病歷，核對陽性體征，確定治療原則或進(jìn)一步檢診的方向。主管醫(yī)師應(yīng)將上級醫(yī)師的指示匯入病程記錄。（ 4）查房時(shí)要求嚴(yán)肅認(rèn)真，態(tài)度和藹，服裝整齊，佩帶胸卡，注意保護(hù)性醫(yī)療制度，避免有礙病員情緒的言 語舉動，做好患者思想工作，促使身心兩方面早日恢復(fù)健康。
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