5三級醫(yī)生查房制度-資料下載頁
2025-08-28 20:32本頁面
【正文】 目前的主要矛盾和解決矛盾的措施和方法。 主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）。首次查房應包括對疾病診斷（診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實驗 室檢查）、治療計劃的意見以及治療過程中應該注意的問題。后續(xù)查房應著重對診斷有無變更、治療計劃修訂、療效評估及診治過程中注意事項。對危重、疑難病例查房應著重解決主要矛盾的措施和方法。 第 17 頁 共 20 頁 上午正規(guī)查房： 上午正規(guī)查房是主要的查房形式，應攜帶病歷夾或移動查房系統(tǒng)?？浦魅?、主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房時，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師和護士長參加；主治醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師參加。 查房醫(yī)師層次 住院、進修醫(yī)師主治醫(yī)師正、副主任醫(yī)師 注。如病區(qū)醫(yī)療安排缺其中一個層次，原則上由上一級醫(yī)師代替下一級醫(yī)師查房，但下級醫(yī)師不得代替上級醫(yī)師查房。 查房時間： 住院、進修醫(yī)師每日查房： 7： 30 時或晨交班后開始。 主治醫(yī)師每日查房： 8： 00 時開始。 正、副主任醫(yī)師查房： 8： 30 時開始。 ，下級醫(yī)師需提前作好相應準備。 查房紀律 查 房時應維持病區(qū)的安靜，任何人不能打擾或侵占查房時間（除搶救重危患 4 者、急會診及手術(shù)等之外），查房時不會客，不接電話。 所有查房人員在查房時必須嚴肅認真，思想集中，注重儀態(tài)，除回答問題外應保持安靜，不得閑談和任意出入。 第 18 頁 共 20 頁 除查房醫(yī)師外，其余任何人原則上不得翻閱病歷夾。 各病區(qū)由一位主治及以上醫(yī)師帶領(lǐng)下級醫(yī)師查房。 查房時間：每日 16 時至 16： 30 時（或按病區(qū)需要合理安排）。 重點檢查重 ?；颊?、新患者、當天和明日手術(shù)患者、特殊患者等，并作相應處理。同時應對一般患者做一次巡視查房。 檢查當天的各種輔助檢查報告，對尚未完成的診療工作及時向值班醫(yī)師交班。 有危重患者須向當天夜值班醫(yī)師床邊交班，并書寫病程記錄和交班記錄。 下午交班查房，需填寫日交班記錄，并注明查房醫(yī)師姓名。 由當天值班醫(yī)師負責帶領(lǐng)實習醫(yī)師進行。 查房時間：每日 19： 00 時開始，具體可按病區(qū)需要安排。 對一般患 者進行巡視查房，重點檢查下午交班所涉及的重危患者、當天和明日手術(shù)患者、新患者等。密切觀察病情變化，并做相應處理，處理有困難應請示上級醫(yī)師。 檢查當天的各種輔助檢查報告，及時給予相應處理。 第 19 頁 共 20 頁 。 對患者及家屬所提出的問題耐心做好解釋工作。 由值班醫(yī)師負責帶領(lǐng)實習醫(yī)師進行。 巡視時間在交班前。 重點巡視重危及本班值班過程中病情變化的患者，并記錄 在交接班本中。 節(jié)假日上午 8。 00 時各科必須安排一名副主任職稱者查房，危重患者科主任親自查房。 對所管轄的重點查危重和新入院三天的患者，需做特殊處理的患者必須向值班醫(yī)生作床邊交班。 值班醫(yī)師下午 15： 00 時應對本科患者巡房一次，重點掌握危重患者的病情變化，需 5 搶救的危急患者必須及時請示上級醫(yī)師。 第五篇：醫(yī)生查房制度醫(yī)生查房制度 住院醫(yī)師每天對所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解 病人思想、病情和生活，每天下午、節(jié)假日應重點巡視。對危重病人應根據(jù)其病情需要，隨時進行巡視，認真填寫病情記錄。 主治醫(yī)師每周查房 23 次，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師每 第 20 頁 共 20 頁 周查房不少于一次。主要檢查醫(yī)療護理質(zhì)量，解決疑難問題，并有計劃地組織教學，決定重要的診療措施和患者出院或轉(zhuǎn)院問題。對于危重病人，主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任應根據(jù)其病情需要，隨時進行巡視。 每周由科主任組織一次全科大查房，全科大查房時各級醫(yī)師及護士長必須參加。查房應以新入院、病重、病危、診斷未明、病情有變化、 或治療效果不良的病人為重點。 查房要求。（ 1）查房要按時，如因搶救危重病人，急診等不能按期查房時，要改期補查。（ 2）查房前主管醫(yī)師要做好準備工作如病歷、輔助檢查結(jié)果、檢查器械等。（ 3）查房時應攜帶病歷（傳染病除外），先由主管醫(yī)師報告簡要病歷和現(xiàn)在病情，提出診斷治療意見和要解決的問題，查房主持者要重點檢診和審查病歷，核對陽性體征，確定治療原則或進一步檢診的方向。主管醫(yī)師應將上級醫(yī)師的指示匯入病程記錄。（ 4）查房時要求嚴肅認真，態(tài)度和藹，服裝整齊，佩帶胸卡，注意保護性醫(yī)療制度，避免有礙病員情緒的言 語舉動，做好患者思想工作，促使身心兩方面早日恢復健康。
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