3經(jīng)營(yíng)狀況自查報(bào)告-資料下載頁(yè)
2025-08-18 00:28本頁(yè)面
【正文】 “ 自謀生路 ” ，將費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁到患者身上。加之近幾年醫(yī)療系統(tǒng)評(píng)估驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，各種脫離實(shí)際的 第 15 頁(yè) 共 18 頁(yè) “ 達(dá)標(biāo)升級(jí) ” 活動(dòng)難以杜絕，醫(yī)院超越了自身承受能力，借款或貸款購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備等。 （二）醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格已落后于物價(jià)水平，導(dǎo)致部分醫(yī)療成本與醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格倒掛 （三）政策法規(guī)觀念淡薄，認(rèn)識(shí)不到位 醫(yī)院作為一個(gè)特殊業(yè)務(wù)部門(mén)，普遍存在重業(yè)務(wù)、輕管理思想。大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為只要業(yè)務(wù)水平搞上去，把病人治好，效益也上來(lái)，其它都是次要 。殊不知醫(yī)院不僅是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保障人民健康的社會(huì)主義福利事業(yè)單位，同時(shí)又是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算單位。 （四）監(jiān)督檢查部門(mén)懲處不到位 縱觀多次治理亂收費(fèi)和各種名目的財(cái)務(wù)檢查，多是對(duì)違紀(jì)行為只作經(jīng)濟(jì)處罰，對(duì)責(zé)任人追究極少，更沒(méi)有因此而丟掉 “ 烏沙帽 ” 的，違紀(jì)單位在經(jīng)濟(jì)上有利可圖，達(dá)不到檢查監(jiān)督的效果，一定程度上助長(zhǎng)了醫(yī)院亂收費(fèi)的歪風(fēng)，同時(shí)受檢查監(jiān)督力量的限制，少數(shù)醫(yī)院存在僥幸心里。正如某醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員所說(shuō) “ 接受過(guò)多次檢查，檢查后只不過(guò)是罰個(gè)款而已 ” 。 三、加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的審 計(jì)建議 正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象，群眾反映強(qiáng)烈，而且影響到黨群關(guān)系。 加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)。 第 16 頁(yè) 共 18 頁(yè) 第五篇：對(duì)綜合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況分析自查報(bào)告根據(jù) XX 省審計(jì)工作會(huì)議精神和 XX 市審計(jì)工作安排，通過(guò)對(duì)全市 14 所市（縣、區(qū)）的綜合醫(yī)院財(cái)務(wù)收支進(jìn)行了審計(jì)和調(diào)查。總體感覺(jué)到，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，市、縣兩級(jí)政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展給予了足夠的重視，把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域，采取了一系列行之有效的措施，醫(yī)療投入機(jī)制逐步完善，投 入總量逐年增長(zhǎng)，衛(wèi)生服務(wù)體系逐步形成，醫(yī)療水平不斷提高。市、縣兩級(jí)綜合醫(yī)院秉承為患者服務(wù)，讓患者滿意的工作理念，以方便患者、提高服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，在簡(jiǎn)化辦事手續(xù)，提高服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行了一系列的綜合配套改革，并取得了一定的成果。但在收費(fèi)管理、財(cái)務(wù)管理等方面還存在有待改進(jìn)和規(guī)范的問(wèn)題： 一、在收費(fèi)管理、財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題 亂收費(fèi)問(wèn)題普遍存在。近年來(lái)，盡管各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門(mén)采取了一系列有力措施，但自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)普遍存在。在這次審計(jì)中發(fā)現(xiàn)14 所綜 合醫(yī)院亂收費(fèi)金額達(dá)到 1635 萬(wàn)元，占到違紀(jì)違規(guī)總額的%。 開(kāi)單提成屢禁不止。在對(duì)某醫(yī)院審計(jì)中發(fā)現(xiàn)，向介紹來(lái)該院檢查的中間人支付介紹費(fèi)高達(dá) 萬(wàn)元。具體是： ct 頭顱檢查外單位人員每例提成 5070 元；軀干檢查每例提成 6080 第 17 頁(yè) 共 18 頁(yè) 元；內(nèi)部醫(yī)生和職工每例提成 30 元；內(nèi)窺鏡檢查每例提成 1015元；紅外乳腺檢查、腦地形圖檢查每例 5 元；動(dòng)態(tài)心電圖、彩超、腦超檢查每例 20 元；團(tuán)體體檢按收入的 15%提成，某呼救中心支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)、煤炭部六十三處等單位介紹人每例 50100 元，支付交警隊(duì)按醫(yī)療收入的 10%支付。 藥品收支結(jié)余普遍未納入專(zhuān)戶管理。按照收支兩條線的規(guī)定，應(yīng)將還利于民的藥品折（扣）讓收入和藥品收支結(jié)余及時(shí)足額上繳同級(jí)財(cái)政專(zhuān)戶管理，但全市 14 所醫(yī)院共有 萬(wàn)元被截留挪用。 此外，財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作薄弱，會(huì)計(jì)核算不夠規(guī)范。如。票據(jù)使用管理混亂，應(yīng)收帳款長(zhǎng)期得不到清理，帳實(shí)不符，帳表不符，白條抵庫(kù)等問(wèn)題也比較普遍。 二、形成問(wèn)題的原因分析 （一）醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入不足 醫(yī)院為維持日常醫(yī)療活動(dòng)、職工福利待遇、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和重點(diǎn)學(xué)科研究等工作，需要大量資金 投入，形成資金較大缺口，需求矛盾非常突出，醫(yī)院只好自謀生路，將費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁到患者身上。加之近幾年醫(yī)療系統(tǒng)評(píng)估驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，各種脫離實(shí)際的達(dá)標(biāo)升級(jí)活動(dòng)難以杜絕，醫(yī)院超越了自身承受能力，借款或貸款購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備等。為此，欠下巨額債務(wù)，償還債務(wù)的資金無(wú)來(lái)源，就在收費(fèi)上作文章。 第 18 頁(yè) 共 18 頁(yè) （二）醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格已落后于物價(jià)水平，導(dǎo)致部分醫(yī)療成本與醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格倒掛 目前的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是 1997 年和 1999 年制定的，而現(xiàn)在構(gòu)成醫(yī)療成本的材料、人員工資及相關(guān)費(fèi)用的價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了當(dāng)時(shí)制定標(biāo)準(zhǔn)的水平，客觀上就會(huì)造成醫(yī)療 成本高，這也是形成亂收費(fèi)的一個(gè)原因。
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