3關(guān)于縣級以上公立醫(yī)院運行情況的調(diào)研報告-資料下載頁
2025-08-17 14:19本頁面
【正文】 置。一是抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為醫(yī)療服務(wù)的主平臺，完善六位一體功能，使居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就享受到優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。二是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員待遇，吸引高層次的衛(wèi)生技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作。三是建立新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)師的報酬按照其服務(wù)的人口數(shù)量按人頭定額預(yù)付。全科醫(yī)師吸引的服務(wù)人口數(shù)量越多，費用控制的越好，其收入就越高，社保經(jīng)費支出也越少 。實行雙向轉(zhuǎn)診 第 11 頁 共 13 頁 制度，全科醫(yī)師承擔(dān)起醫(yī)療質(zhì)量和費用的守門人的責(zé)任，這種方式可以比較有效地控制醫(yī)療費用。四是建立利益調(diào)節(jié)杠桿。拉開鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、市、縣醫(yī)院的報銷比例，重點是降低在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)自負比例，引導(dǎo)病人就醫(yī)合理分流。 （四）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格政策，完善醫(yī)療服務(wù)補償機制。一是逐步理順醫(yī)療價格體系。在醫(yī)療服務(wù)成本價格嚴(yán)重背離現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)的情況下，有關(guān)職能部門要積極爭取向國家、省反映醫(yī)療服務(wù)成本價格改革滯后的問題，以得到大環(huán)境上的幫助。二是適度提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費價格。鼓勵醫(yī)療技 術(shù)進步，促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量的提高，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，在確保藥品價格下降的同時，適當(dāng)提升衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)價格。三是要盡快建立和健全醫(yī)療服務(wù)成本、價格監(jiān)測體系。職能部門要加強對醫(yī)療服務(wù)價格及成本構(gòu)成要素的監(jiān)測，為政府制定合理的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格，建立靈活的調(diào)整機制提供依據(jù)，對確應(yīng)用于治療的材料，又未進價格目錄的，及時定價，進行規(guī)定。加強對醫(yī)療服務(wù)亂收費的監(jiān)督檢查和成本審計，制止分解、搭車以及自立名目的收費行為。 （五）加強宏觀調(diào)控與管理，弱化藥品收益對醫(yī)院的補償。一是逐步降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重 。政府在加大藥品集中招標(biāo)力度的同時，要規(guī)范藥品購銷行為。二是采取切實可行的措施，制訂相關(guān)政策和嚴(yán)厲措施，對不同級別、不同類型的醫(yī)院確 第 12 頁 共 13 頁 定藥品收入的具體比重，促使醫(yī)院主動控制過度用藥、過度治療、過度檢查的現(xiàn)象。三是加強對公立醫(yī)院的監(jiān)督檢查。財政部門要制定藥品收入范圍、支出款項的界定，收支結(jié)余上漲和獎勵的措施等，物價、審計、監(jiān)察和糾風(fēng)部門加強審計監(jiān)督，整治藥品流通過程中的不正之風(fēng)，從而規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整。 （六）理順管理體制，促進麗水衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。要加強對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，進 一步理順干部管理體制，目前市直醫(yī)院級別有正處、副處、科級，縣醫(yī)院中有正科、副科級單位，不利于調(diào)動干部積極性和業(yè)務(wù)對下指導(dǎo)，不利于人才交流，不利于政府對醫(yī)院的宏觀管理與監(jiān)督，不利于人才的引進和流動，不利于資源的整合。應(yīng)進一步規(guī)范，便于統(tǒng)一管理。醫(yī)療單位要進一步深化改革。從過去的 “ 鐵飯碗 ” 轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N形式的聘任制和聘用制，醫(yī)院和員工之間，實現(xiàn)一定程度的雙向選擇。醫(yī)院的分配制度要逐步從干多干少、干好干壞一個樣，不重視責(zé)、權(quán)、利的平均主義 “ 大鍋飯 ” 狀況，轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵭卸喾N形式責(zé)任制和激勵措施，對醫(yī)院實行績效考核，實行崗位 管理，引進競爭激勵機制，調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性和主動性。同時要加強對下級醫(yī)院的指導(dǎo)，市直醫(yī)療單位對口幫扶縣級醫(yī)院，縣醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并簽訂幫扶責(zé)任，列入考核，通過努力使城鄉(xiāng)醫(yī)療事業(yè)均衡發(fā)展，減輕大醫(yī)院診療壓力，為全面建設(shè)小康社會、保障人民身體健康 第 13 頁 共 13 頁 發(fā)揮更好的作用。 12
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