院內(nèi)感染消毒技術(shù)規(guī)范xxxx-4-資料下載頁
2025-03-10 11:19本頁面
【正文】 氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min。物體表面消毒方法同地面或采用 1 000mg/L～ 2 000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。 ? 地面和物體表面應(yīng)保持清潔，當(dāng)遇到明顯污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理，所用消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)要求。 附錄 A:清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè) ? 清洗與清潔效果監(jiān)測(cè) ? 診療器械、器具和物品清洗的效果監(jiān)測(cè) 日常監(jiān)測(cè) 在檢查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測(cè)和（或）借助帶光源的放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔、無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。 定期抽查 每月應(yīng)隨機(jī)至少抽查 3個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗效果，檢查的方法與內(nèi)容同日常監(jiān)測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。 ? .1 .3 可采用蛋白殘留測(cè)定、 ATP生物熒光測(cè)定等監(jiān)測(cè)清洗與清潔效果的方法及其靈敏度的要求，定期測(cè)定診療器械、器具和物品的蛋白殘留或其清洗與清潔的效果。 .2 清洗消毒器及其效果監(jiān)測(cè) ? 日常監(jiān)測(cè) : 應(yīng)每批次監(jiān)測(cè)清洗消毒器的物理參數(shù)及運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并記錄。 ? 定期監(jiān)測(cè) : 1 對(duì)清洗消毒器的清洗效果可每年采用清洗效果測(cè)試指示物進(jìn)行監(jiān)測(cè) .當(dāng)清洗物品或清洗程序發(fā)生改變時(shí) ,也可采用清洗效果測(cè)試指示物進(jìn)行清洗效果的監(jiān)測(cè)。 2 監(jiān)測(cè)方法 :應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)；監(jiān)測(cè)結(jié)果不符合要求，清洗消毒器應(yīng)停止使用。清洗效果測(cè)試指示物應(yīng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。 3 清洗消毒器新安裝、更新、大修、更換清洗劑、消毒方法、改變裝載方法等時(shí)，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)進(jìn)行檢測(cè)，清洗消毒效果檢測(cè)合格后，清洗消毒器方可使用。 滅菌效果的監(jiān)測(cè) ? 滅菌效果的監(jiān)測(cè) ? 壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè) ? 壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)包括物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法、重物監(jiān)測(cè)法和 B—D測(cè)試，應(yīng)遵循 求 。 紫外線燈輻照計(jì)測(cè)定法 ? 開啟紫外線燈 5min后，將測(cè)定波長為 計(jì)探頭置于被檢紫外線燈下垂直距離 1m的中央處，特殊紫外線燈在推薦使用的距離下測(cè)定，待儀表穩(wěn)定后，所示數(shù)據(jù)即為該紫外線燈的幅照度值。 ? 紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測(cè)法 開啟紫外線燈 5min后，將指示卡置于置于紫外燈下垂直距離1m處，有圖案一面朝上，照射 1min，紫外線照射后，觀察指示卡色塊的顏色，將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出照射強(qiáng)度。 結(jié)果判定 ? 普通 30w直管型紫外線燈，新燈管的輻照強(qiáng)度應(yīng)符合 GB 19258要求；使用中紫外線燈照射強(qiáng)度≥70μW/cm2為合格 ； 30W高強(qiáng)度紫外線新燈的輻射強(qiáng)度 ≥180μW/cm2為合格。 物體表面的消毒效果監(jiān)測(cè) ? 采樣時(shí)間 ： 在消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)進(jìn)行采樣。 ? 采樣方法 ： 用 5cmx5cm滅菌規(guī)格板放 在被檢物體表面，用浸有無菌 酸鹽緩沖液（ PBS）或生理鹽水采樣液的棉拭子 1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹 5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣 4個(gè)規(guī)格板面積，被采表面＜ 100cm2，取全部表面；被采面積 ≥100cm2，取100cm2。剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有 10ml無菌檢驗(yàn)用洗脫液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。采樣物體表面有消毒劑殘留時(shí)，采樣液應(yīng)含相應(yīng)中和劑。 A8 清潔用品的消毒效果監(jiān)測(cè) ? 采樣時(shí)間 ： 消毒后、使用前進(jìn)行采樣。 ? 采樣方法 ： 布巾、地巾等物品可用無菌的方法剪取1cm 3cm，直接投入 5ml含相應(yīng)中和劑的無菌生理鹽水中，及時(shí)送檢。 ? 附 錄 B ? （資料性附錄） ? 消毒試驗(yàn)用試劑和培養(yǎng)基配方 ? 附錄 C ? （規(guī)范性附錄） ? 常用消毒與滅菌方法 紫外線消毒燈要求 ? 紫外線消毒燈在電壓為 220V、相對(duì)濕度為 60%、溫度為 20℃ 時(shí)，輻射的 （使用中的強(qiáng)度）應(yīng)不低于 70μW/ cm2。 ? 應(yīng)定期監(jiān)測(cè)消毒紫外線的輻照強(qiáng)度，當(dāng)輻照強(qiáng)度低到要求值以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 ? 紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強(qiáng)度降低到 70μW/ cm2的時(shí)間（功率 ≥30W），或降低到原來新燈強(qiáng)度的 70%（功率＜ 30W）的時(shí)間，應(yīng)不低于 1000h。紫外線燈生產(chǎn)單位應(yīng)提供實(shí)際使用壽命。 醇類消毒劑（含乙醇、異丙醇、正丙醇、或兩種成分的復(fù)方制劑 ） ? 適用范圍 適用于手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒。 ? 使用方法 手消毒 ： 使用符合國家有關(guān)規(guī)定的含醇類手消毒劑，手消毒方法遵循 WS/T 313的要求。 皮膚消毒 ： 使用 70%～ 80%（體積比）乙醇溶液擦拭皮膚 2遍，作 用 3min。 物體表面的消毒 ： 使用 70%～ 80%（體積比）乙醇溶液擦拭物體表 2遍，作用 3min。 診療器具的消毒 :將待消毒的物品浸沒于裝有 70%～ 80%（體積比） 乙醇溶液中消毒 ≥30min，加蓋；或進(jìn)行表面擦拭消毒。 注意事項(xiàng) ? 醇類易燃，不應(yīng)有明火。 ? 不應(yīng)用于被血、膿、糞便等有機(jī)物嚴(yán)重污染表面的消毒。 ? 用后應(yīng)蓋緊，密閉，置于陰涼處保存。 ? 醇類過敏者慎用。 含碘類消毒劑 碘伏 適用范圍 適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。 消毒方法 擦拭法 ： 皮膚、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少 3min。手術(shù)部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭 2～ 3遍，作用至少 2min。注射部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭 2遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。口腔黏膜及創(chuàng)面消毒，用含有效碘 1000mg/L～ 2023mg/L 的碘伏擦拭，作用 3 min～ 5min。 沖洗法 對(duì)陰道黏膜創(chuàng)面的消毒，用含有效碘 500mg/L的碘伏沖洗，作用到使用產(chǎn)品的規(guī)定時(shí)間。 碘伏 使用 注意事項(xiàng) ： ? 應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。 ? 含乙醇的碘制劑消毒液不應(yīng)用于黏膜和傷口的消毒。 ? 碘伏對(duì)二價(jià)金屬制品有腐蝕性，不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒。 ? 碘過敏者慎用 ！ 演講完畢，謝謝觀看！
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