最新xxxx年醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定培訓(xùn)-資料下載頁
2025-03-10 09:04本頁面
【正文】 需要封存病歷時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場的情況下，對病歷共同進行確認(rèn)， 簽封病歷復(fù)制件。 醫(yī)療機構(gòu)申請封存病歷時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實施病歷封存；但患者或者其代理人拒絕或者放棄實施病歷封存的，醫(yī)療機構(gòu)可以在公證機構(gòu)公證的情況下，對病歷進行確認(rèn)，由公證機構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。 如何封存 明確封存復(fù)印件 第五章 病歷的封存與啟封 ?第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)封存病歷復(fù)制件的保管。 ?第二十六條 封存后病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用。 按照 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 和 《 中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范 》 要求，病歷尚未完成，需要封存病歷時，可以對已完成病歷先行封存，當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進行封存。 ?第二十七條 開啟封存病歷應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場的情況下實施。 第六章 病歷的保存 ?第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)可以采用符合檔案管理要求的縮微技術(shù)等對紙質(zhì)病歷進行處理后保存。 ?第二十九條 門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于 15年； 住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于 30年。 與 《 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 》 規(guī)定保管時限一致 第六章 病歷的保存 ?第三十條 醫(yī)療機構(gòu)變更名稱時，所保管的病歷應(yīng)當(dāng)由變更后醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)保管。 醫(yī)療機構(gòu)撤銷后，所保管的病歷可以由省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門指定的機構(gòu)按照規(guī)定妥善保管。 機構(gòu)變化時保管 第七章 附則 ?第三十一條 本規(guī)定由國家衛(wèi)生計生委負責(zé)解釋。 ?第三十二條 本規(guī)定自 2023年 1月 1日起施行。原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于 2023年公布的 《 醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定 》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔 2023〕 193號）同時廢止。 （一）系統(tǒng)性、條理性加強：共 7章、 32條作了系統(tǒng)、清晰的規(guī)定。 （二）內(nèi)容完善：增加了 《 規(guī)定 》 適用范圍，明確了病歷質(zhì)量管理部門，增加病歷書寫、排序、裝訂、借閱、封存和啟封、保存等要求，明確化驗結(jié)果歸入或錄入門（急）診病歷的要求，增加住院病歷的保存時間，修訂門（急）診病歷的歸檔時間。 （三）規(guī)定“電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力”，增加了相關(guān)管理要求。 （四）與 《 侵權(quán)責(zé)任法 》 、 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 、 《 中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范 》 、 《 電子病歷基本規(guī)范（試行） 》 和 《 中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范 》 銜接。 （五）新增輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書，且可為申請人復(fù)制。 （六）符合臨床工作實際：明確規(guī)定簽封病歷的復(fù)制件，未完成的病歷在封存后，原件可以繼續(xù)記錄和使用。 主要修改內(nèi)容 謝謝 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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