【正文】 ， 早期診斷是全科醫(yī)生必須掌握的極其重要的臨床診斷手段 。 ? 早期診斷能及時控制疾病的發(fā)展 ， 提高治療效率 ，降低治療費用 ， 對有效地 、 合理地利用衛(wèi)生資源都是非常重要的 。 ? 早期診斷在疾病發(fā)生 、 發(fā)展的以下三階段中有重要意義： 有明確的健康危險因素存在 ， 但并無癥狀或任何不適之感出現 。 已有異常指標出現 ， 但個人并無明顯癥狀或不適感 。 健康危險因素長期存在，但正常情況下無任何異常感覺。 四 、 病例發(fā)現 ? 病例發(fā)現（ case finding）是對就診病人實施的一種檢查、測驗或問卷形式的調查，目的是 發(fā)現病人就診原因之外 的、可能的其他疾病 。而病人是因其主病來就診的，并不是因被發(fā)現的疾病來就診。 五、免疫與化學預防 ? 免疫：包括旨在預防傳染病的疫苗與免疫球蛋白。 ? 化學預防：使用藥物來降低疾病危險。 ? 例如：對 OT實驗陽性但無臨床癥狀者應用抗結核藥物，預防結核病。 ? 孕前服用葉酸，預防新生兒神經管畸形等。 六、 周期性健康檢查 周期性健康檢查 （ periodic health examination, PHE） 是運用格式化的健康篩檢表格 ， 針對不同年 齡 、 性別而進行的健康檢查 。 著眼于一 、 二級 預防 ， 以無癥狀的個體為對象 ， 以早期發(fā)現病 患的危險因素 、 進而加以防治為目的 。 周期性 健康檢查是臨床預防的重要措施 。 全科醫(yī)生是實施周期性健康檢查計劃最理想的執(zhí)行者 周期性健康檢查的優(yōu)點： ? ① 可以得知某時間、某地點危害居民的常見病和影響這些疾病的健康危險因素； ? ② 對無癥狀人群可以進行早期發(fā)現、早期診斷和早期治療； ? ③ 對各種高危人群和不同年齡、性別的人群進行有針對性的檢查，可降低相關疾病的發(fā)病率和死亡率； ? ④ 通過周期性健康檢查發(fā)現疾病，無論是生理的或心理的，均可產生特殊的經濟價值，都有較高的經濟和社會效益。 ? 周期性健康檢查項目的選擇條件 ： （ 1） 所查的疾病或健康問題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問題 。 （ 2） 有有效的治療方法 。 （ 3） 該病有較長的潛伏期 ， 這就增加了被檢查出疾病的機會 。 （ 4） 該病在無癥狀期接受治療比在有癥狀期開始治療有更好的治療效果 。 （ 5） 所用的檢測方法簡便易行 ， 且易于為居民所接受 。 （ 6） 整個檢查 、 診斷 、 治療過程符合成本效益 ，并應考慮社區(qū)的衛(wèi)生經費開支 。 我國成年人周期性健康檢查的主要內容 1 身高、體重； 2 血壓； 3 血糖； 4 血脂； 5 甲胎蛋白 +B超； 6 直腸指檢 +隱血試驗； 7 乳房自查、臨床檢查 +乳房攝影； 8 胸透和攝片； 9 眼底檢查； 10 甲狀腺檢查； 11 HBsAg。 12 肝、腎功能檢查； 13 心電圖； 14 內科心、肺、腹部檢查。 上海某地區(qū)健康檢查表 ? 簡要病史 內科 ： 身高 cm 體重 kg 血壓 mmHg 胸部、心： 肺： 腹部、肝： 脾： 神經系統： 結論與建議 醫(yī)生簽名 上海某地區(qū)健康檢查表 外科 ： 頸淋巴結 甲狀腺 四 肢 脊 柱 泌尿生殖器 疝 氣 乳 房 肛 檢 前列腺 結論與建議 醫(yī)師簽名 眼科： 視力：左 右 眼底： 其他： 結論與建議 醫(yī)師簽名 婦科： 外陰 陰道 宮頸 宮體 化驗 結論與建議 醫(yī)師簽名 上海某地區(qū)健康檢查表 上海某地區(qū)健康檢查表 實驗檢查 肝功能 腎功能 膽固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白 血糖 HBsAg 胸透 ： 心電圖 ： B超 ：肝 膽 胰 腎 檢查結果 建議 簽名 七、健康風險因素評估 ? 根據對象的生活方式、個人及家族史、體檢結果及健康危險因素等指標，通過預測其與同種族、同性別、同年齡人群相比較，發(fā)生疾病的概率和死亡概率，以及與實際年齡相比的健康年齡。 八、咨詢服務 第三節(jié) 常見健康 /行為問題的臨床預防 ? 一、吸煙 ? 二、肥胖 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , March 28, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 02:40:3102:40:3102:403/28/2023 2:40:31 AM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。 :40:3102:40Mar2328Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 02:40:3102:40:3102:40Tuesday, March 28, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 :40:3102:40:31March 28, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 28日星期二 上午 2時 40分 31秒 02:40: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 。 2023年 3月 上午 2時 40分 :40March 28, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 2023年 3月 28日星期二 2時 40分 31秒 02:40:3128 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 上午 2時 40分 31秒 上午 2時 40分 02:40: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 , March 28, 2023 ? 很多事情努力了未必有結果，但是不努力卻什么改變也沒有。 02:40:3102:40:3102:403/28/2023 2:40:31 AM ? 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 :40:3102:40Mar2328Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 02:40:3102:40:3102:40Tuesday, March 28, 2023 ? 1不知香積寺，數里入云峰。 :40:3102:40:31March 28, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 28日星期二 上午 2時 40分 31秒 02:40: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 2023年 3月 上午 2時 40分 :40March 28, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 28日星期二 2時 40分 31秒 02:40:3128 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 上午 2時 40分 31秒 上午 2時 40分 02:40: ? 楊柳散和風，青山澹吾慮。 , March 28, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 02:40:3102:40:3102:403/28/2023 2:40:31 AM ? 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 :40:3102:40Mar2328Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 02:40:3102:40:3102:40Tuesday, March 28, 2023 ? 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。 :40:3102:40:31March 28, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 28日星期二 上午 2時 40分 31秒 02:40: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 上午 2時 40分 :40March 28, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 3月 28日星期二 2時 40分 31秒 02:40:3128 March 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 上午 2時 40分 31秒 上午 2時 40分 02:40: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴