人身保險(xiǎn)理賠基礎(chǔ)培訓(xùn)課件-資料下載頁(yè)
2025-03-08 10:01本頁(yè)面
【正文】 始收據(jù)（如意外門(mén)診使用中草藥，需提供處方）；如已在其他單位報(bào)銷(xiāo)，需提供醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)復(fù)印件，同時(shí)必須附有報(bào)銷(xiāo)單位方出具的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)證明） 門(mén)診病歷 出院小結(jié) 保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū) 理賠申請(qǐng)書(shū)中保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式選擇轉(zhuǎn)賬，且需轉(zhuǎn)入多個(gè)受益人賬戶(hù)，勾選“轉(zhuǎn)賬”后，需提供保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬授權(quán)書(shū)、存折、銀行卡復(fù)印件 30 主 要 內(nèi) 容 第三部分 相關(guān)注意事項(xiàng) 31 被保險(xiǎn)人為未成年人時(shí)，申請(qǐng)人是其法定監(jiān)護(hù) 人，申請(qǐng)書(shū)、委托書(shū)均由其法定監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)及簽名。 如受益人為法定時(shí)，則要求提供公證處出具的 法定繼承人證明書(shū)，法定繼承人為父母、子女、配偶， 并簽定給付協(xié)議書(shū)。如多個(gè)享有繼承權(quán)的法定繼承人委 托其中一個(gè)繼承人前來(lái)辦理理賠手續(xù)，還需要提供授權(quán) 委托公證書(shū)。 如受益人因故不能親自來(lái)辦理理賠申請(qǐng)及領(lǐng)款手 續(xù)并委托他人辦理的，需提供授權(quán)委托書(shū)（原件、一式 兩份），受托人的身份證明。 注意事項(xiàng) 32 所有保險(xiǎn)金給付 ， 須提供被保險(xiǎn)人本人 （ 或受益 人 ） 帳戶(hù) ， 若被保險(xiǎn)人為未成年人的須提供監(jiān)護(hù)人帳 戶(hù)；醫(yī)療保險(xiǎn)金若確需轉(zhuǎn)第三者 （ 包括投保單位 ） 帳戶(hù) 的 ， 需被保險(xiǎn)人本人來(lái)分公司或龍崗 、 寶安支公司柜面 辦理確認(rèn)手續(xù) ， 需親筆簽署 《 保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)帳授權(quán)書(shū) 》 ， 受 理人員需在轉(zhuǎn)帳授權(quán)書(shū)上簽名確認(rèn) 。 醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票要求是原件；醫(yī)療補(bǔ)貼的發(fā)票可 以是復(fù)印件 ， 但需加蓋原件已核章 。 死亡案件的單證 ， 如：醫(yī)學(xué)死亡診斷證明書(shū) 、 公 安部門(mén)出具的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明 、 火化證明 （ 土葬證明 ） 要 求其中有一份為原件 ， 其它可以是復(fù)印件 ， 但需加蓋原 件已核章； 注意事項(xiàng) 33 如被保險(xiǎn)人屬駕車(chē)出險(xiǎn)的 ， 應(yīng)提供有較的駕駛 證 、 行駛證的正副本 。 新版醫(yī)療費(fèi)用 、 醫(yī)療補(bǔ)貼保險(xiǎn)住院的醫(yī)院必須是 我司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 《 建工險(xiǎn) 》 要求提供安監(jiān)部門(mén)出具的意外事故證 明及勞動(dòng)合同書(shū)。 收取客戶(hù)資料后需開(kāi)具 《 資料簽收單 》 ，雙方 簽字后各留一份，以作憑證。 注意事項(xiàng) 34 業(yè)務(wù)檔案的整理 1. 業(yè)務(wù)資料整理： 遵循業(yè)務(wù)檔案資料形成的規(guī)律，確保檔案資料之間的有機(jī)聯(lián)系。以件為單位根據(jù)移交清單依次進(jìn)行分類(lèi)整理。 ： （ 1）剔除案件資料中所有金屬物，案卷的歸集不得出現(xiàn)漏頁(yè)、倒頁(yè)，且左邊和下邊應(yīng)保持整齊粘貼。 （ 2）對(duì)于案卷字跡或已破損的資料要進(jìn)行裱糊，對(duì)傳真件進(jìn)行復(fù)印，復(fù)印后與傳真一并歸檔。 （ 3）對(duì)于小于 A4紙的資料（住院醫(yī)療發(fā)票原件）應(yīng)按要求粘貼在 A4紙上，粘貼方法從下向上平鋪式粘貼，每紙上粘貼的單據(jù)不得超過(guò) 3頁(yè)，不得疊加粘貼。對(duì)于大于 A4紙的資料應(yīng)按 A4紙的規(guī)格和要求折疊壓平，具體方法要左、上對(duì)齊，先從下向上折，再?gòu)挠蚁蜃笳邸? 35 理賠資料排放順序 理賠申請(qǐng)書(shū)； 理賠申請(qǐng)材料簽收單； 授權(quán)委托書(shū)； 申請(qǐng)人申請(qǐng)索賠的各種事故證明材料； 醫(yī)療費(fèi)用等有關(guān)單據(jù)； 保險(xiǎn)合同； 被保險(xiǎn)人、受益人（未成年人包括監(jiān)護(hù)人）有效身份證件或者其他身份證明文件的復(fù)印件或者影印件 36 整理與交接 ※ 建立賠案案卷 ※ 及時(shí)移交 （ 請(qǐng)?jiān)谑正R相關(guān)理賠資料后 1個(gè)工作日內(nèi)移交給支公司內(nèi)勤，支公司內(nèi)勤整理后于 1個(gè)工作日內(nèi)移交給分公司理賠室） ※ 交接手續(xù) （各支公司內(nèi)勤崗每天移交案卷前需編制 “理賠資料交接清單 ” 與理賠室進(jìn)行交接。） 37 謝 謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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