國家基本藥物處方集使用方法輔導(dǎo)-資料下載頁
2025-02-27 18:46本頁面
【正文】 ，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作 ， 及時了解 異常的 （ 如藥品說明書中未述及者或發(fā)生頻率較低時 ） 或 嚴(yán)重的 藥物不良反應(yīng)的發(fā)生 ， 以便采取必要的預(yù)防措施 ， 保證用藥的安全性 。 ? 醫(yī)師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定的藥物不良反應(yīng)定義進(jìn)行藥物不良反應(yīng)報告 。 四、藥物相互作用 ? 藥物相互作用是指 兩種或多種 藥物同時或先后 、 經(jīng)相同或不同途徑給藥時 ， 藥物之間 在體內(nèi)相互影響 ， 致使藥物原有的 作用 （ 包括療效與不良反應(yīng) ） 發(fā)生 增強(qiáng)或減弱 的改變 ， 甚或出現(xiàn)不應(yīng)有的效應(yīng) 。 ? 藥物相互作用可因藥物的 藥效學(xué) 或 藥動學(xué)的原因 而產(chǎn)生藥物 相互影響 。 （一） 藥效學(xué) 的影響 ? 在藥物的 藥效學(xué) 方面的相互作用。 ? 作用于同一部位的兩個藥物合用；或具有同一活性的兩個藥物合用 。 作用被增強(qiáng)或產(chǎn)生毒性反應(yīng) 。 ? 作用相反的兩個藥物合用 。 作用被減弱或消失 。 （一）藥效學(xué)的影響 ? 有利的相互作用，可以利用。 ? 如 2 級以上高血壓和高危的高血壓患者，常見的聯(lián)合用藥方案： （ 1 ）依那普利 +尼群地平或硝苯地平）；（ 2）尼群地平 +美托洛爾或阿替洛爾）；（ 3）尼 群地平 +吲達(dá)帕胺或氫氯噻嗪。 ? 不利的藥物相互作用，要避免 。如降壓藥卡托普利與潴鉀利尿藥 ( 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛 )同用可能引起 血鉀過高。 （二） 藥動學(xué) 的影響 ? 藥物在作用以及在吸收、分布、代謝和排泄等方面的相互干擾，使 藥物在體內(nèi)的量（血液藥物濃度）發(fā)生變化所致。 ? 如兩個藥物在與血漿蛋白結(jié)合方面的 競爭性置換 ，使 某一 血藥濃度增高。 ? 如兩個藥物在腎小管排泄過程中競爭 分泌通道 ，使 某一 藥物排泄減少而致藥物在體內(nèi) 蓄積 。 （二）藥動學(xué)的影響 ? 如藥物在代謝酶方面的加強(qiáng)或抑制的相互影響 ，所致的藥物 （ 可被藥酶代謝的藥物 ） 在體內(nèi)量的變化 。 ? D（可被藥酶代謝的藥物， 被酶代謝后， 活性消失） + 酶誘導(dǎo)藥 —— D 的代謝增加， 作用減弱 或 消失。 ? D（ 可被藥酶代謝的藥物， 被酶代謝后，活性消失） + 酶抑制藥 —— ： D的消除減少， 作用增強(qiáng) 或 出現(xiàn)毒性 （三）聯(lián)合用藥 ? 利用有利的 藥物相互作用 ， 可合理地聯(lián)合用藥 ， 如異煙肼和乙胺丁醇合用不但能增強(qiáng)抗結(jié)核作用 ， 而且乙胺丁醇還可以延緩異煙肼耐藥性的產(chǎn)生 ， 因而增加藥物療效 。 ? 避免不利的 藥物相互作用 ， 如四環(huán)素和鈣劑等同時服用 ， 可使四環(huán)素的吸收降低而影響其療效 。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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