《國家基本藥物處方集》使用方法輔導(dǎo)(文件)
【正文】 基礎(chǔ) —— 藥理學(xué) 。 ? 其原因就是因為藥物有一種能使改變集體功能的 作用 （ 藥物的作用 ）。例如在高血壓病時，需要根據(jù)其種類或血壓升高的程度（急性或慢性； 1級、 2級或 3級） 。 ? 吸收和分布是藥物 發(fā)揮作用 的過程 。 ? 某些藥物可使肝藥酶的 活性增強 （ 酶誘導(dǎo)藥 ） 。 ?因為用藥物以后 ， 藥物在 到達何處 、 產(chǎn)生作用 、作用強弱 、 作用開始時間的快慢 、 作用持續(xù)時間的長短等方面 有重大的關(guān)系 。 ? 如 生物利用度 （ F ） ， 數(shù)值越大 ， 表示 吸收的越多 。 ? 采用藥物的 “ 緩釋劑型 ” (減慢吸收和排泄 )，可減少一日用藥次數(shù) 。 如降壓藥卡托普利的副作用 “ 干咳 ” 。 三、藥物不良反應(yīng) 和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測 ? 藥品監(jiān)督管理部門按照藥品管理法的規(guī)定 ，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作 ， 及時了解 異常的 （ 如藥品說明書中未述及者或發(fā)生頻率較低時 ） 或 嚴(yán)重的 藥物不良反應(yīng)的發(fā)生 ， 以便采取必要的預(yù)防措施 ， 保證用藥的安全性 。 （一） 藥效學(xué) 的影響 ? 在藥物的 藥效學(xué) 方面的相互作用。 作用被減弱或消失 。如降壓藥卡托普利與潴鉀利尿藥 ( 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛 )同用可能引起 血鉀過高。 （二）藥動學(xué)的影響 ? 如藥物在代謝酶方面的加強或抑制的相互影響 ，所致的藥物 （ 可被藥酶代謝的藥物 ） 在體內(nèi)量的變化 。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ? D（ 可被藥酶代謝的藥物， 被酶代謝后，活性消失） + 酶抑制藥 —— ： D的消除減少， 作用增強 或 出現(xiàn)毒性 （三）聯(lián)合用藥 ? 利用有利的 藥物相互作用 ， 可合理地聯(lián)合用藥 ， 如異煙肼和乙胺丁醇合用不但能增強抗結(jié)核作用 ， 而且乙胺丁醇還可以延緩異煙肼耐藥性的產(chǎn)生 ， 因而增加藥物療效 。 ? 如兩個藥物在與血漿蛋白結(jié)合方面的 競爭性置換 ，使 某一 血藥濃度增高。 ? 如 2 級以上高血壓和高危的高血壓患者，常見的聯(lián)合用藥方案： （ 1 ）依那普利 +尼群地平或硝苯地平）；（ 2）尼群地平 +美托洛爾或阿替洛爾）；（ 3）尼 群地平 +吲達帕胺或氫氯噻嗪。 作用被增強或產(chǎn)生毒性反應(yīng) 。 四、藥物相互作用 ? 藥物相互作用是指 兩種或多種 藥物同時或先后 、 經(jīng)相同或不同途徑給藥時 ， 藥物之間 在體內(nèi)相互影響 ， 致使藥物原有的 作用 （ 包括療效與不良反應(yīng) ） 發(fā)生 增強或減弱 的改變 ， 甚或出現(xiàn)不應(yīng)有的效應(yīng) 。選擇和應(yīng)用藥物時應(yīng)量避免其不良反應(yīng) 。 ? 兒童和老年 患者用藥 ， 也需考慮他們的各種功能特點 。
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