產(chǎn)后出血搶救的關(guān)鍵與新理念-資料下載頁
2025-02-27 01:07本頁面
【正文】 功能障礙 代謝紊亂和酸中毒 缺血再灌注損傷 補充血容量的速度 —— 要適宜，不宜過快 ?關(guān)于 “ 限制性液體復(fù)蘇 ” 或 “ 延遲性液體復(fù)蘇 ” 的概念 ?機制：創(chuàng)傷性休克時限制液體速度，使機體血壓維持較低水平，目的是尋找一個既可通過液體復(fù)蘇，適當(dāng)?shù)幕謴?fù)組織器官灌注，又不過多擾亂機體代償機制和內(nèi)環(huán)境平衡。 ?產(chǎn)科出血性休克：目前尚無明確定論。 近期研究表明 休克 血壓 血流慢 難以沖刷掉已形成的凝血塊 在某種程度上減少進一步出血（保護狀態(tài)） 動物實驗也證明休克的早期搶救應(yīng)適量補液 許多國家已應(yīng)用于外科創(chuàng)傷性失血性休克的院前搶救 —— 即尚不能實現(xiàn)徹底止血之時，均取得了良好的效果 補液種類 ? 晶體、膠體、血制品、血液代用品 ? 傳統(tǒng)輸血指征： Hb10g， HCT30% ? 最新美國麻醉協(xié)會輸血指南： Hb6g時輸血 ? 我院 Hb8g時輸血 ? 出血量 ≥ 2023ml時需補充濃縮紅細(xì)胞和新鮮冰凍血漿，糾正凝血功能障礙 ? 快速失血期以補充全血為主（目前較困難） 血容量補足標(biāo)準(zhǔn) ?兩個 100 ? 收縮壓 100mmHg ? 心率 100次 /分 ?兩個 30 ? 尿量 30ml/H ? HCT30% 全身情況監(jiān)測 ： 生命體征 出入量， CVP 凝血功能 血，尿常規(guī) 救治關(guān)鍵 ?明確并迅速去除病因 ?出血量的準(zhǔn)確估計 ?合理輸液：晶體、膠體（血、血漿、血小板） ?合理用藥，糾正 DIC ?及時有效的現(xiàn)場救治 ?協(xié)作有效的團隊作戰(zhàn) 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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