產(chǎn)后出血的手術(shù)干預教材-資料下載頁
2024-09-30 18:50本頁面
【正文】 容積法 面積法 第五十八頁，共六十七頁。 休克指數(shù) 脈搏／收縮壓 ＜ 正常 ＞ 出血＜ 20% 約＜ 1000ml ＝ 1 出血 2030% 約 10001500ml ＞ 1 出血 3050% 約 15002500ml 第五十九頁，共六十七頁。 臨床病癥 輕度休克 出血 2030% 血壓下降不明顯 脈搏加快 中度休克 出血 3040% 血壓下降、脈搏加快、出 現(xiàn)休克病癥 重度休克 出血＞ 40% 血壓下降明顯、脈搏細數(shù)、 重度休克病癥 第六十頁，共六十七頁。 處理 全身支持 補充血容量 補液原那么 先晶后膠 一般輸入晶 體 10002024ml再補膠體 5001000ml 原那么補液量是喪失量的 23倍 取決于休克程度 輸紅細胞懸液 2024ml應給 1個治療量的血小板 、 10袋冷沉淀。輸 4000ml紅懸、應給血小板 23 個、冷沉淀 1015個，還要輸凝血酶原復合物。 一般輸入紅懸 1000ml，加輸新鮮冰凍血漿 300ml 根據(jù)輸血量適量給葡萄糖酸鈣，一般 1000ml，加輸 10%10ml 脈搏快血壓低 注意鑒別輸液量缺乏還是輸液過量心衰 第六十一頁，共六十七頁。 處理 糾正酸中毒 血管活性藥物 常用多巴胺 腎上腺皮質(zhì)激素 肝素 輸血時一般小劑量給藥， 25mg加水 100ml靜脈 滴注，檢測指標，凝血試管法 1520分鐘，＜ 15 秒 ，提示用量缺乏，＞ 30秒提示過量。必要時 68小時給藥一次 第六十二頁，共六十七頁。 處理 抗生素的使用 重度休克病人血液再灌注損傷，多臟器衰竭的防治 第六十三頁，共六十七頁。 謝謝 第六十四頁，共六十七頁。 第六十五頁，共六十七頁。 ALSO課程網(wǎng)址 中文 :// 英文 :// 第六十六頁，共六十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 產(chǎn)后出血止血治療 第三產(chǎn)程急癥處理。凝血酶 凝血性疾病。 PTINR、 APTT凝血酶原及局部凝血酶原時間。單采血小板維持血小板計數(shù) 50000。不可預測性 要有準備。Tone,Trauma,Tissue,Thrombin。最后的措施，如果其它措施都失效。盆腔壓迫后用于 子宮切除術(shù)后的止血。 原那么補液量是喪失量的 23倍 取決于休克程度。英文 第六十七頁，共六十七頁。
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