護(hù)理信息技術(shù)項(xiàng)目6衛(wèi)生信息化發(fā)展目標(biāo)屯規(guī)劃-資料下載頁
2025-02-26 13:20本頁面
【正文】 新完善；二是健康檔案記錄不能實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息的互通流動；三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建檔資金和能力不足；四是各地尚未形成比較成熟的建檔模式；五是健康檔案的信息標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)展緩慢；六是居民健康檔案信息跨部門、跨區(qū)域的資源共享不夠。 ?任務(wù)二 ? ?社區(qū)護(hù)理信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用 ? 案例導(dǎo)入 ? 一位慢性阻塞性肺氣腫病人，當(dāng)他的病情在綜合性醫(yī)院被控制穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)一步的鞏固治療，那么社區(qū)護(hù)士怎樣對病人進(jìn)行管理呢？ ? 一、社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的功能 ? （ 1）包括床位管理、醫(yī)囑處理、護(hù)理管理和費(fèi)用管理等四大基本部分 ? （ 2）融合預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)等“六位一體”服務(wù)功能 ? （ 3）基于居民健康檔案數(shù)據(jù)庫的信息支撐 ? （ 4）面向社區(qū)各種年齡、健康狀況和疾病狀況的人群 ? （ 5）開展“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)進(jìn)社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù) ? （ 6）兼顧“家庭病床”的護(hù)理管理。 ? 二、社區(qū)護(hù)理信息管理系統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)操作 ? 以東軟集團(tuán)有限公司在常州市區(qū)域衛(wèi)生信息化一期工程項(xiàng)目中開發(fā)的社區(qū)護(hù)理信息管理系統(tǒng)為例，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作，體會社區(qū)護(hù)理信息管理系統(tǒng)的基本功能。 ? 三、社區(qū)護(hù)理信息管理系統(tǒng)展望 ? ? （ 1）社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展不同步 ? （ 2）社區(qū)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一 ? （ 3）資金缺乏和管理技術(shù)力量不足 ? （ 4）現(xiàn)有系統(tǒng)本身有待完善 ? ? 展望社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展，應(yīng)該向發(fā)展比較完善的歐美國家學(xué)習(xí)，由國家統(tǒng)一調(diào)控，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一模式，實(shí)現(xiàn)全國范圍的聯(lián)網(wǎng)，這樣才能真正發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的價(jià)值 ?任務(wù)三 ? ?社區(qū)與醫(yī)院 的雙向轉(zhuǎn)診 ? 一、雙向轉(zhuǎn)診的概念 ? 簡而言之就是“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢，同時(shí)充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點(diǎn)資源，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院。 ?二、雙向轉(zhuǎn)診流程 ? （ 1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時(shí)填寫“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單”，注明初步診斷，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章，同時(shí)電話通知醫(yī)院分管社區(qū)的工作人員，經(jīng)認(rèn)可后轉(zhuǎn)診 ? （ 2）雙向轉(zhuǎn)診單分存根欄與轉(zhuǎn)診欄，病人上轉(zhuǎn)時(shí)須持“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)診單”就診，存根欄由轉(zhuǎn)出社區(qū)留存 ? （ 3）醫(yī)院接診后，應(yīng)認(rèn)真填寫“雙向轉(zhuǎn)診登記表”，并及時(shí)安排轉(zhuǎn)診病人至相應(yīng)病區(qū)或門診 ? （ 4）醫(yī)院在接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人，并進(jìn)行相應(yīng)的診斷治療期間，專業(yè)醫(yī)生有義務(wù)接受社區(qū)醫(yī)生的咨詢，并將病人的治療情況反饋給社區(qū)醫(yī)生 ? （ 5）當(dāng)病人診斷明確、病情穩(wěn)定進(jìn)入康復(fù)期時(shí)，醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生應(yīng)填寫“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單”，說明診療過程、繼續(xù)治療的建議和注意事項(xiàng)，及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，并根據(jù)需要指導(dǎo)治療和康復(fù)，必要時(shí)接受再次轉(zhuǎn)診。 ? （ 6）實(shí)行臨床檢驗(yàn)及其他大型醫(yī)療設(shè)備檢查資源共享，大型醫(yī)療設(shè)備檢查由社區(qū)電話預(yù)約檢查日期，并告知病人做好相應(yīng)準(zhǔn)備 ? 三、雙向轉(zhuǎn)診存在的問題 ? 社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存環(huán)境是“雙向轉(zhuǎn)診制”的障礙。許多有“醫(yī)保”的人，就不愿到社區(qū)診所看病。因?yàn)槁毠ぶ挥械结t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，才能報(bào)銷一定比例的醫(yī)療費(fèi)，而中國的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多在大醫(yī)院。參加了醫(yī)保卻不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的自身能力，也制約著“雙向轉(zhuǎn)診制”。 ? 四、雙向轉(zhuǎn)診改革方向 ? ，增加投入 ? 政府應(yīng)制定切實(shí)可行的”雙向轉(zhuǎn)診“配套政策，加大對社區(qū)醫(yī)院的投入和建設(shè)力度。 ? ，業(yè)務(wù)交流 ? 加強(qiáng)大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的交流，大醫(yī)院要派人員定期到社區(qū)醫(yī)院工作，培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，縮小兩者服務(wù)和技術(shù)的差距，保證病人轉(zhuǎn)診后得到連貫性的醫(yī)療與服務(wù) ? ，服務(wù)到位 ? 大醫(yī)院應(yīng)設(shè)立”雙向轉(zhuǎn)診“服務(wù)機(jī)構(gòu)，使得轉(zhuǎn)入病人有專人接待和服務(wù)。 ? 項(xiàng)目小結(jié) ? 健康檔案是對居民的健康狀況及其發(fā)展變化、影響健康的有關(guān)因素和享受衛(wèi)生保健服務(wù)過程進(jìn)行系統(tǒng)化記錄的文件，可為社區(qū)居民提供連續(xù)的、科學(xué)的衛(wèi)生服務(wù)，對我國衛(wèi)生政策方針的制定和衛(wèi)生投入起重要的指導(dǎo)作用，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。以此為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)科學(xué)發(fā)展的需要和趨勢。 ?項(xiàng)目 8 醫(yī)院護(hù)理信息 管理系統(tǒng)的開發(fā) ? 學(xué)習(xí)目標(biāo) ? 護(hù)理信息管理系統(tǒng)存在問題 ? 護(hù)理信息管理系統(tǒng)應(yīng)用需求 ? 護(hù)理信息管理系統(tǒng)開發(fā)策略 ? 案例導(dǎo)入 演講完畢，謝謝觀看！
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