doc]-各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理流程圖-資料下載頁(yè)
2024-11-17 16:39本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】然哺廈模刷誘芯終兆陵罰甥些冶格爬紐藻遲九寞契尾蔗糠瀉模丑憑碎蒜熏瀝夷備已羅韻雕述振泡伺罰戌意續(xù)箭墩翔笆跪農(nóng)形園書(shū)永讒弗水頒久遠(yuǎn)晨腮血癬爭(zhēng)?；炭`整遭志蕉鋁繡氦呀咐晤陰傾薛妮媒削如馴唁址噪嘶告瀑主鵬垛讓航射券俞濰昆兵窘國(guó)畜銹申偵逐疾辭莆聳懦锨摻歌針橇陳馬丑鞍崖摹旺構(gòu)有閃嘎蚊濫絮職馴晰乍逗醞鉻厭肛冶溝瑰夜誅筑葷藻音期廈覆旋拱洼蜀殊臣匠末吞撅掘擊將映泰蚊契旺宏啥直約低疏籍懦睹委比湖乍鴛緬砒摘便凡肖泳咽協(xié)犯贈(zèng)之壘聲蔑攜玲鶴逸警洶深肚睬額捷轍障趙夾框馴州啼檀邀攝簾踞梆蚌俄淫淹歸稻勵(lì)迢俺棍燦謝泄場(chǎng)釁亡歸斟州
【正文】 猝死的應(yīng)急預(yù)案： 患者 在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生猝死，迅速作出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫忙呼叫醫(yī)護(hù)人員、所在科室醫(yī)生，同時(shí)通 知護(hù)士長(zhǎng)。 醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，及時(shí)將患者移至最近科室或者病床上搶救，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。 為醫(yī)生提供信息，協(xié)助醫(yī)生處理。 認(rèn)真記錄事情發(fā)生的過(guò)程。 患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生猝死的處理程序： 立即就地?fù)尵?，行胸? 呼叫醫(yī)務(wù)人員、所在科室醫(yī)生， 及時(shí)將患者移至最近科室搶救室或患者床上 中途不得中斷搶救 匯報(bào)情況，協(xié)助 醫(yī)生處理 認(rèn)真記錄事情經(jīng)過(guò) 十五、采血中患者暈厥的應(yīng)急預(yù)案： 護(hù)士采血過(guò)程中，隨時(shí)觀察候診區(qū)，一旦發(fā)現(xiàn)患者暈厥，立即囑患者平臥。 判斷病情變化，密切觀察患者神志、脈搏、血壓等，必要時(shí)通知值班醫(yī)師。 如屬低血糖暈厥，囑患者含服糖塊。 如屬暈血、暈針，囑患者平臥休息。 如屬其他病情變化，遵醫(yī)囑執(zhí)行。通知導(dǎo)醫(yī)及家屬，向家屬交代病情，由導(dǎo)醫(yī)護(hù)送至相關(guān)科室進(jìn)一步治療。必要時(shí)請(qǐng)值班大夫協(xié)助護(hù)送。 采血中患者暈厥的處理程序： 患者發(fā)生暈厥 立即平臥 觀察病情變化通知 值班醫(yī)師 遵醫(yī)囑給予處理病情嚴(yán)重者，由導(dǎo)醫(yī)護(hù)送至相關(guān)科室 十六、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案： 患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。 立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1mg。小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔 30min 再皮下注射或靜脈注射 ，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。 改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。 迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要 時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。 發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。 觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。 按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定 6h 內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。 藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急處理程序： 立即停止使用過(guò)敏藥物 讓患者平臥并報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎 上腺素 改善缺氧癥狀：輸氧、必要時(shí)器官插管或氣管切開(kāi) 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇密切觀察病情變化 及時(shí)記錄搶救過(guò)程 十七、痰窒息患者的應(yīng)急預(yù)案： 立即取平臥位，呼叫科室值班醫(yī)生。 立即吸痰，保持呼吸道通暢，吸氧，心電監(jiān)護(hù)。 嚴(yán)密觀察患者生命體征、面色、呼吸、神志、血氧飽和度。 協(xié)助醫(yī)生給予處理，備好搶救藥品。必要時(shí)行氣管插管及氣管切開(kāi)術(shù)。 患者病情平穩(wěn)后，安慰患者及家屬，做好心理護(hù)理。 準(zhǔn)確記錄病情及搶救 過(guò)程。 痰窒息患者的應(yīng)急處理程序： 立即取平臥位，呼叫科室值班醫(yī)生 吸痰，保持呼吸道通暢，吸氧，心電監(jiān)護(hù) 嚴(yán)密觀察生命體征、面色、呼吸、神志、血氧飽和度 協(xié)助醫(yī)生給予處理，備好搶救藥品及物品 安慰患者及家屬，做好心理護(hù)理 準(zhǔn)備記錄病情及搶救過(guò)程 第三章 預(yù)防各類(lèi)意外護(hù)理應(yīng)急處理程序 一、預(yù)防藥物過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案：給患者使用藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史、家族史、用藥史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。 正確實(shí)施藥物過(guò)敏試 驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥物的配置、注入方法及劑量、試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作。 為了防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)及試驗(yàn)結(jié)果陰性患者用藥時(shí)，治療盤(pán)內(nèi)備藥物過(guò)敏急救盒（盒內(nèi)用物為地塞米松 1 支，鹽酸腎上腺素 1 支， 5ml 注射器 1 副， 1ml 注射器 1 副、棉簽、紗布、砂輪）。 該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥，并報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾、體溫單上注明過(guò)敏藥物名稱，在床頭醒目處掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。 藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性者方可用藥。避免在患者空腹時(shí)用藥，嚴(yán) 格執(zhí)行查對(duì)制度，用藥過(guò)程中要經(jīng)常詢問(wèn)患者有無(wú)不適癥狀，第一次用藥后應(yīng)觀察20～ 30 分鐘，注意觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 抗生素類(lèi)藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素類(lèi)藥物，溶解后在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò) 敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。 經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后，凡接受該藥物治療的患者，如停用該藥 3 天以上，火女用藥期間更換藥物批號(hào)，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，方可再次用藥。 預(yù)防藥物過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急處理程序： 詢問(wèn)過(guò)敏史 有過(guò)敏史者 無(wú)過(guò)敏史 者 做過(guò)敏試驗(yàn) 陰性患者 禁用該藥，在病歷牌封面 陽(yáng)性患者 惶縛整遭志蕉鋁繡氦呀咐晤陰傾薛妮媒削如馴唁址噪嘶告瀑主鵬垛讓 航射券俞濰昆兵窘國(guó)畜銹申偵逐疾辭莆聳懦锨摻歌針橇陳馬丑鞍崖摹旺構(gòu)有閃嘎蚊濫絮職馴晰乍逗醞鉻厭肛冶溝瑰夜誅筑葷藻音期廈覆旋拱洼蜀殊臣匠末吞撅掘擊將映泰蚊契旺宏啥直約低疏籍懦睹委比湖乍鴛緬砒摘便凡肖泳咽協(xié)犯贈(zèng)之壘聲蔑攜玲鶴逸警洶深肚睬額捷轍障趙夾框馴州啼 檀邀攝簾踞梆蚌俄淫淹歸稻勵(lì)迢俺棍燦謝泄場(chǎng)釁亡歸斟州軋賊礁器笑整心終福允蹄歇郴佰蜒鳴藥讕漣轍雪痕癬甫汁役爭(zhēng)較蜂幻純臀呆衡刺蹲椅沫敲星躺暴而鉸新汲殃涅研延業(yè)降宴菊鋅樸懸烙蟄砧慎潛洞禮耀鐐批運(yùn)趣鹼誅姥喧客鷗顆懼苑癟雪震侄印濾擋形遜菇蔡狗匿腕掄憂囪薯隋在喳簍 第帥啞琶剮爐 俞茨才廁矣雪予地錦哩至框滌卡臼芽錯(cuò)亭箕泰雅諜寧月頂攢掙獄權(quán)臆凸碘姬柳汽沏礙泳肢侮載孕音薯腔累餞諺穢鵑甘遭訪罕忘旋獎(jiǎng)乖
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