xx醫(yī)療質(zhì)控細(xì)則附件1-3大病區(qū)規(guī)章制度考核表-資料下載頁
2024-11-17 14:20本頁面
【導(dǎo)讀】核心制度現(xiàn)場抽一人進(jìn)行提問或測試核心制度掌握情況，90≤得分＜95扣5分，85≤得分＜90扣10分，得分＜85扣15分；15. 查房制度住院醫(yī)師每天早晚查房2次，主治醫(yī)師每天至少1次，副主任以上醫(yī)師每周至少2次，每缺一次扣2分，10. 評估及時、內(nèi)容完整、結(jié)論準(zhǔn)確；重點是入院、病情變化和出院時評估；及時登記處理危急值情況，1例未登記扣5分，1例未處理扣15分，科室登記后未向職能科室上報，按漏報處理。準(zhǔn)入制度新技術(shù)新項目有申請、操作規(guī)范、審批和登記；違規(guī)扣10分/次。
【正文】 輸血指征準(zhǔn)確，選擇種類適宜， 1例不當(dāng)扣 5分； 相關(guān)表格 、申請 登記齊全 ，漏項扣 2分 /處 ； 審批不 規(guī)范 扣 10 分 /次 10 手術(shù)分級管理制度 嚴(yán)格 按照手術(shù)醫(yī)師級別開展實施各類手術(shù)，越級手術(shù) 扣 10 分 /次 ； 特殊手術(shù)須報 醫(yī)務(wù)科備案審批，未審批 扣 10 分 /次 10 分級護(hù)理制度 嚴(yán)格按照病情確定并及時調(diào)整護(hù)理級別，護(hù)理級別與病情不符扣 2分 /次 5 新技術(shù) 準(zhǔn)入 制度 新技術(shù)新項目有申請、操作規(guī)范、審批和登記；違規(guī)扣 10 分 /次。 10 10
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