【導(dǎo)讀】中文word文檔庫免費(fèi)提供海量教育、范文、學(xué)習(xí)、政策、報(bào)告和經(jīng)濟(jì)類word文檔。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極。交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。治醫(yī)師查房每日1次。者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。需要的檢查器材等。及提出需要解決的問題。醫(yī)療、飲食等方面的意見。尤其對(duì)新入院、急危重、的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間。病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。室人員的業(yè)務(wù)水平。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主。師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例。政(務(wù))科，由其通知有關(guān)科室人員參加。記錄，并將會(huì)診意見摘要記入病程記錄。

　　

【正文】 良反應(yīng)登記本。 六、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無松動(dòng)、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。 百萬文檔免注冊(cè)免積分直接下載 : word文檔庫 七、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。 八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。 九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。 護(hù)理查房制度 一、護(hù)理部主任查房 護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪流巡回查房，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查 百萬文檔免注冊(cè)免積分直接下載 : word文檔庫 房結(jié)果。 每月進(jìn)行?？谱o(hù)理大查房一次 ，有詳細(xì)查房結(jié)果。 選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知病房所查房?jī)?nèi)容，由病房護(hù)士長(zhǎng)指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備，查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史、診斷、護(hù)理問題、治療護(hù)理措施等，查房完畢進(jìn)行討論，并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。 每月按護(hù)理工作要求，進(jìn)行分項(xiàng)查房，嚴(yán)格考核、評(píng)價(jià)，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。 二、科護(hù)士長(zhǎng)查房 每日上午巡視病房，查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。 每?jī)芍苓M(jìn)行一次專科護(hù)理業(yè)務(wù)查 百萬文檔免注冊(cè)免積分直接下載 : word文檔庫 房，方法同護(hù)理部主任查房的要求。 定期抽查護(hù)理表格書寫情況和各種表格登 記情況。 三、護(hù)士長(zhǎng)查房 護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。 每?jī)芍芤淮巫o(hù)理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時(shí)查房，并做好查房紀(jì)錄。 組織教學(xué)查房，有目的、有計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進(jìn)行提問，由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)。 四、參加醫(yī)生查房： 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或 百萬文檔免注冊(cè)免積分直接下載 : word文檔庫 科室大查房，以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。 五、有條件的醫(yī)院，開展主任（副主任）護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師三級(jí) 業(yè)務(wù)查房。 患者健康教育制度 一、護(hù)理人員對(duì)住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。 二、健康教育方式 個(gè)體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識(shí)；急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。 百萬文檔免注冊(cè)免積分直接下載 : word文檔庫 集體講解：門診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。 文字宣傳：以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫 短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進(jìn)行。 三、對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。 門診患者在掛號(hào)、分診、診治等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。 住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。 百萬文檔免注冊(cè)免積分直接下載 : word文檔庫 護(hù)理會(huì)診制度 一、凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。 二、科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫會(huì)診 申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成（急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成），并書寫會(huì)診記錄。 三、科內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見。 四、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由副主任護(hù)師以上人員，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指 百萬文檔免注冊(cè)免積分直接下載 : word文檔庫 派人員承擔(dān)。 五、集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會(huì)診意見。 病房一般消毒隔離管理制度 一、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記 。 二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。 三、一般情況下，病房應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每日 2 次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒。患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要 百萬文檔免注冊(cè)免積分直接下載 : word文檔庫 進(jìn)行終末消毒。 四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。 五、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。 六、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患 者采用一次 ******，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。 七、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。 八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 百萬文檔免注冊(cè)免積分直接下載 : word文檔庫 九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。 十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。 十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日 1～ 2 次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日 1～ 2 次。 十二、 重點(diǎn)部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室 (ICU、 CCU、 NICU等 )、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。 十三、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。 護(hù)理安全管理制度 百萬文檔免注冊(cè)免積分直接下載 : word文檔庫 一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，護(hù)理部定期檢查考核。 二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記、簽名。 三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時(shí)開處方補(bǔ)齊，每班 交接并登記。 四、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。 五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，專人管理，每周清點(diǎn)兩次并登記；無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效 百萬文檔免注冊(cè)免積分直接下載 : word文檔庫 期內(nèi)。 六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。 七、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。 八、對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。 九、工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。 十、制 定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。 護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度 一、各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，登記差錯(cuò)、事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果 百萬文檔免注冊(cè)免積分直接下載 : word文檔庫 等并及時(shí)上報(bào)。 二、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要采取積極補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論，進(jìn)行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。 三、對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位和個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)者，按情節(jié)輕重給予處理。 四、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。 術(shù)前患者訪視制度 一、為了更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前 1 天手術(shù)室護(hù)士必須對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視。閱讀病 百萬文檔免注冊(cè)免積分直接下載 : word文檔庫 歷，了解患者一般資料（姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等），收集患者臨床資料（術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗(yàn)結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等）。 二、了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù)理。 三、做好術(shù)前宣教工作： 向患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒，更換手術(shù)衣褲等。 介紹手術(shù)、麻醉體位的配 合方法及重要性。 介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng)等。 四、訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護(hù) 百萬文檔免注冊(cè)免積分直接下載 : word文檔庫 士態(tài)度要熱情，主動(dòng)自我介紹，耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護(hù)患者隱私，根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知，認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。 五、訪視內(nèi)容要認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。 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