醫(yī)院成本管理暫行辦法解讀-資料下載頁(yè)
2025-02-15 13:14本頁(yè)面
【正文】 各醫(yī)院可根據(jù)自身管理需要選擇不同的分析方法，分析成本變動(dòng)、成本差異及產(chǎn)生原因，主要包括： ① 趨勢(shì)分析。針對(duì)醫(yī)院和科室的收入、成本相關(guān)指標(biāo)，通過(guò)對(duì)若干個(gè)連續(xù)期間的報(bào)告資料進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的比較分析，說(shuō)明成本變化過(guò)程及其發(fā)展趨勢(shì)。 ② 結(jié)構(gòu)分析。分析醫(yī)院 (或科室 )人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等成本要素占醫(yī)療成本的比重；各核算科室成本占醫(yī)院總成本的比重，以及直接成本、間接成本占總成本的比重，管理費(fèi)用占總成本的比重等，找出影響成本的重要因素及其關(guān)鍵控制點(diǎn)。 三、成本分析 4/7/2023 41 ③ 本量利分析。分析醫(yī)院結(jié)余為零的業(yè)務(wù)量（保本點(diǎn)業(yè)務(wù)量）及其影響因素。 ? 單位邊際貢獻(xiàn) =單位收費(fèi)水平－單位變動(dòng)成本 ? 結(jié)余＝醫(yī)療收入－變動(dòng)成本－固定成本 ? 保本點(diǎn)業(yè)務(wù)量＝固定成本 /單位邊際貢獻(xiàn) =保本點(diǎn)醫(yī)療收入 /單位收費(fèi)水平 ? 保本點(diǎn)醫(yī)療收入＝固定成本 /邊際貢獻(xiàn)率 =固定成本 / (1變動(dòng)成本率 ) ? 邊際貢獻(xiàn)率 =單位邊際貢獻(xiàn) /單位收費(fèi)水平 ? 變動(dòng)成本率 =單位變動(dòng)成本 /單位收費(fèi)水平 ④ 比較分析。 確定目標(biāo)成本，并采用歷史最好水平、歷史同期水平、同類醫(yī)院平均水平、同類科室平均水平、預(yù)算目標(biāo)、定額目標(biāo)等，計(jì)算醫(yī)院 (科室、項(xiàng)目 )會(huì)計(jì)期間的成本數(shù)據(jù)與目標(biāo)成本的差異，找出產(chǎn)生差異的因素。 三、成本分析 4/7/2023 42 。 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全成本分析的指標(biāo)體系，通過(guò)對(duì)各指標(biāo)分析，反映醫(yī)院的成本水平和管理狀況。其指標(biāo)主要包括：門診收入成本率、住院收入成本率、百元收入藥品消耗、百元收入衛(wèi)生材料消耗、人員經(jīng)費(fèi)支出比率、管理費(fèi)用率等。 。 定期編制成本分析報(bào)告，報(bào)醫(yī)院成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組和上級(jí)主管部門。 三、成本分析 4/7/2023 43 醫(yī)院成本管理暫行辦法解讀 一、成本管理概述 二、成本核算 三、成本分析 五、成本考核和評(píng)價(jià) 四、成本控制 4/7/2023 44 ? 有成本的地方就有浪費(fèi) ? 有浪費(fèi)就需要控制成本 ? 成本控制的目標(biāo)是最優(yōu) ? 最優(yōu)不是最低，前提是保證質(zhì)量 ? 成本控制不是節(jié)約的藝術(shù)，而是花錢的藝術(shù) 四、成本控制 4/7/2023 45 醫(yī)院成本控制主要方法： ① 標(biāo)準(zhǔn)成本法：制訂成本標(biāo)準(zhǔn)或計(jì)劃，比較實(shí)際成本與標(biāo)準(zhǔn)成本的差異，分析產(chǎn)生差異的原因并予以糾正。這種方法既有成本計(jì)劃、核算，也有成本分析和控制。 ② 定額成本法：制訂合理的消耗定額 ,比較實(shí)際成本與定額成本的差異，分析產(chǎn)生差異的原因并予以糾正。這種方法能及時(shí)揭示成本差異。 四、成本控制 4/7/2023 46 3. 醫(yī)院成本控制的具體措施： ? 預(yù)算約束控制。實(shí)施全面預(yù)算管理，做好營(yíng)運(yùn)成本分析與預(yù)測(cè)，將全部成本納入管理范圍，對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌安排和全面控制。 ? 可行性論證控制。大型設(shè)備購(gòu)置及投資等必須充分的可行性論證，避免決策的主觀性和盲目性。 ? 財(cái)務(wù)審批控制。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全成本費(fèi)用審核制度，加強(qiáng)內(nèi)部控制，糾正、限制不必要的成本費(fèi)用支出差異。 四、成本控制 4/7/2023 47 3. 醫(yī)院成本控制的具體措施： ? 執(zhí)行過(guò)程控制。加強(qiáng)經(jīng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，對(duì)成本控制關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，不斷改進(jìn)成本管理水平。 ? 優(yōu)化資源配置。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合成本效益分析，提高醫(yī)療設(shè)備利用率，減少衛(wèi)生材料、辦公用品等資源浪費(fèi)，節(jié)約成本，增強(qiáng)自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。 ? 加快技術(shù)革新。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)革新，加強(qiáng)信息化建設(shè)，優(yōu)化各項(xiàng)工作流程，提高勞動(dòng)效率，降低運(yùn)行成本。 四、成本控制 4/7/2023 48 醫(yī)院成本管理暫行辦法解讀 一、成本管理概述 二、成本核算 三、成本分析 五、成本考核和評(píng)價(jià) 四、成本控制 4/7/2023 49 ? 醫(yī)院管理者對(duì)成本核算中心的考評(píng)。建立成本控制考評(píng)制度，將成本控制效果納入科室績(jī)效考核體系，做到獎(jiǎng)懲分明，促使其能夠自覺控制可控成本，減少資源浪費(fèi)，降低費(fèi)用。 ? 主管部門對(duì)醫(yī)院管理者的考評(píng)。各級(jí)衛(wèi)生和財(cái)政部門對(duì)醫(yī)院的成本控制情況進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，建立績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系，將成本控制效果作為對(duì)醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)考核和部門預(yù)算安排的重要依據(jù)。 五、成本考核和評(píng)價(jià) 4/7/2023 50 成本結(jié)購(gòu)不合理 效率低下 存貨水平不對(duì) 戰(zhàn)略是錯(cuò)誤的 4/7/2023 51 謝謝！ 4/7/2023 52 演講完畢，謝謝觀看！
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