醫(yī)院成本管理暫行辦法解讀-資料下載頁
2025-02-15 13:14本頁面
【正文】 各醫(yī)院可根據(jù)自身管理需要選擇不同的分析方法，分析成本變動、成本差異及產(chǎn)生原因，主要包括： ① 趨勢分析。針對醫(yī)院和科室的收入、成本相關(guān)指標，通過對若干個連續(xù)期間的報告資料進行相關(guān)指標的比較分析，說明成本變化過程及其發(fā)展趨勢。 ② 結(jié)構(gòu)分析。分析醫(yī)院 (或科室 )人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風險基金等成本要素占醫(yī)療成本的比重；各核算科室成本占醫(yī)院總成本的比重，以及直接成本、間接成本占總成本的比重，管理費用占總成本的比重等，找出影響成本的重要因素及其關(guān)鍵控制點。 三、成本分析 4/7/2023 41 ③ 本量利分析。分析醫(yī)院結(jié)余為零的業(yè)務量（保本點業(yè)務量）及其影響因素。 ? 單位邊際貢獻 =單位收費水平－單位變動成本 ? 結(jié)余＝醫(yī)療收入－變動成本－固定成本 ? 保本點業(yè)務量＝固定成本 /單位邊際貢獻 =保本點醫(yī)療收入 /單位收費水平 ? 保本點醫(yī)療收入＝固定成本 /邊際貢獻率 =固定成本 / (1變動成本率 ) ? 邊際貢獻率 =單位邊際貢獻 /單位收費水平 ? 變動成本率 =單位變動成本 /單位收費水平 ④ 比較分析。 確定目標成本，并采用歷史最好水平、歷史同期水平、同類醫(yī)院平均水平、同類科室平均水平、預算目標、定額目標等，計算醫(yī)院 (科室、項目 )會計期間的成本數(shù)據(jù)與目標成本的差異，找出產(chǎn)生差異的因素。 三、成本分析 4/7/2023 42 。 醫(yī)院應當健全成本分析的指標體系，通過對各指標分析，反映醫(yī)院的成本水平和管理狀況。其指標主要包括：門診收入成本率、住院收入成本率、百元收入藥品消耗、百元收入衛(wèi)生材料消耗、人員經(jīng)費支出比率、管理費用率等。 。 定期編制成本分析報告，報醫(yī)院成本核算工作領(lǐng)導小組和上級主管部門。 三、成本分析 4/7/2023 43 醫(yī)院成本管理暫行辦法解讀 一、成本管理概述 二、成本核算 三、成本分析 五、成本考核和評價 四、成本控制 4/7/2023 44 ? 有成本的地方就有浪費 ? 有浪費就需要控制成本 ? 成本控制的目標是最優(yōu) ? 最優(yōu)不是最低，前提是保證質(zhì)量 ? 成本控制不是節(jié)約的藝術(shù)，而是花錢的藝術(shù) 四、成本控制 4/7/2023 45 醫(yī)院成本控制主要方法： ① 標準成本法：制訂成本標準或計劃，比較實際成本與標準成本的差異，分析產(chǎn)生差異的原因并予以糾正。這種方法既有成本計劃、核算，也有成本分析和控制。 ② 定額成本法：制訂合理的消耗定額 ,比較實際成本與定額成本的差異，分析產(chǎn)生差異的原因并予以糾正。這種方法能及時揭示成本差異。 四、成本控制 4/7/2023 46 3. 醫(yī)院成本控制的具體措施： ? 預算約束控制。實施全面預算管理，做好營運成本分析與預測，將全部成本納入管理范圍，對各項經(jīng)濟活動進行統(tǒng)籌安排和全面控制。 ? 可行性論證控制。大型設備購置及投資等必須充分的可行性論證，避免決策的主觀性和盲目性。 ? 財務審批控制。醫(yī)院應當建立健全成本費用審核制度，加強內(nèi)部控制，糾正、限制不必要的成本費用支出差異。 四、成本控制 4/7/2023 47 3. 醫(yī)院成本控制的具體措施： ? 執(zhí)行過程控制。加強經(jīng)內(nèi)部審計監(jiān)督，對成本控制關(guān)鍵點進行檢查、評價，不斷改進成本管理水平。 ? 優(yōu)化資源配置。醫(yī)院應當結(jié)合成本效益分析，提高醫(yī)療設備利用率，減少衛(wèi)生材料、辦公用品等資源浪費，節(jié)約成本，增強自身的市場競爭力。 ? 加快技術(shù)革新。醫(yī)院應當積極推動醫(yī)療技術(shù)革新，加強信息化建設，優(yōu)化各項工作流程，提高勞動效率，降低運行成本。 四、成本控制 4/7/2023 48 醫(yī)院成本管理暫行辦法解讀 一、成本管理概述 二、成本核算 三、成本分析 五、成本考核和評價 四、成本控制 4/7/2023 49 ? 醫(yī)院管理者對成本核算中心的考評。建立成本控制考評制度，將成本控制效果納入科室績效考核體系，做到獎懲分明，促使其能夠自覺控制可控成本，減少資源浪費，降低費用。 ? 主管部門對醫(yī)院管理者的考評。各級衛(wèi)生和財政部門對醫(yī)院的成本控制情況進行綜合考核評價，建立績效考評指標體系，將成本控制效果作為對醫(yī)院決策和管理層進行績效評價考核和部門預算安排的重要依據(jù)。 五、成本考核和評價 4/7/2023 50 成本結(jié)購不合理 效率低下 存貨水平不對 戰(zhàn)略是錯誤的 4/7/2023 51 謝謝！ 4/7/2023 52 演講完畢，謝謝觀看！
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