職業(yè)安全與防護(hù)(ppt64頁)-資料下載頁
2025-02-13 19:43本頁面
【正文】 ?條件：提供條件，堅(jiān)守安全操作規(guī)程 ?實(shí)現(xiàn)安全注射的措施 ?改善病人和醫(yī)護(hù)人員的行為，鼓勵(lì)口服，減少注射 ?使用一次性注射器或經(jīng)充分消毒的設(shè)備 ?進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員安全注射培訓(xùn)，并建立監(jiān)督機(jī)制 ?提供安全注射裝置和容器：持續(xù)、充分地提供 ?銳器廢物管理：有效、安全和環(huán)境友好 ?立即處理使用過的針具，禁止重復(fù)使用 ?使用防穿刺和防液體滲漏容器：銳器盒 ?在容器裝滿之前將其關(guān)閉（ 3/4)、密封和處理 血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則（ GBZ/T 2132023） 降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的措施 ?辨識(shí)外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) ?降低銳器職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn) ?使用鈍化針具 ?皮膚完整、雙層手套 ?“ 免用手 ” 技術(shù)、 “ 過渡區(qū)域 ” 安全傳遞 ?降低血液與皮膚直接接觸風(fēng)險(xiǎn) ?懷疑或確認(rèn)手套被刺破 /外科手術(shù)延長(zhǎng)：更換手套 ?防水 /內(nèi)襯塑料圍裙、護(hù)袖的手術(shù)衣 ?面罩 ?減少眼睛和其他面部接觸 ?護(hù)目鏡、面罩 ?洗眼站 血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則（ GBZ/T 2132023） 醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后處理 暴露后處理的要點(diǎn) ?傷口的應(yīng)急處理 ?報(bào)告制度 ?感染風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估 ?暴露的類型和嚴(yán)重程度 ?所接觸病人的病毒感染狀態(tài) ?適當(dāng)?shù)闹委?、隨訪和咨詢服務(wù) 銳器傷的 應(yīng)急處理 保持鎮(zhèn)靜 迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套 健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受 傷部位，使部分血液排出，相對(duì)減少 受污染的程度 同時(shí)，流動(dòng)的凈水沖洗 碘酒、酒精消毒受傷部位，按需包扎 評(píng)估、治療、隨訪 血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則（ GBZ/T 2132023） HBV ?免疫水平未知者進(jìn)行抗原抗體檢測(cè) ?抗原陽性：無需處理 ?抗原陰性： ?未接種疫苗：注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗 ? 接種過疫苗 ?抗體陽性：無需處理 ?抗體陰性：注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗 ?最后一劑疫苗接種 1～ 2個(gè)月后檢測(cè)病毒抗體 HCV ? 沒有推薦采用接觸后預(yù)防措施 ?接觸 4～ 6個(gè)月之后 ?抗 HCV抗體和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè) ?如想早期診斷， 4周～ 6周后檢測(cè) HCV RNA ? HCV RNA (+)?？瓶共《局委? ?干擾素 +利巴韋林 24～ 48W HIV ?4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過 24小時(shí) ?即使超過 24小時(shí)，也應(yīng)實(shí)施預(yù)防性用藥 ?接觸后 72小時(shí)內(nèi)重新評(píng)估，尤其是獲得了新的接觸情況或源患者資料時(shí) ?可耐受， 4周的接觸后預(yù)防性用藥 ?如果證實(shí)源患者未感染立即中斷用藥 ?第 4周、第 8周、第 12周及 6個(gè)月時(shí)檢測(cè) HIV抗體 ?監(jiān)測(cè)和處理服用藥物的毒性 ?觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等 醫(yī)療廢物管理 ?管理流程 ?醫(yī)療廢物必須與生活垃圾嚴(yán)格分開， 分類收集 ?有效密閉包裝 ，標(biāo)識(shí)清楚 ?雙簽字交接 ?密閉運(yùn)輸（院內(nèi)密閉運(yùn)輸車、轉(zhuǎn)運(yùn)箱） ?與集中處理單位雙簽字交接 ?注意事項(xiàng)： ?依法采購(gòu)、使用（包裝物、轉(zhuǎn)運(yùn)工具、消毒劑） ?不得私自回收，私自出售 ?責(zé)任到人，落實(shí)到位 ?發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急及處理 ?保存記錄 3年
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