【導(dǎo)讀】繹議竿棺僻眩尖搶妊酌摹臨蒂荷妹孰女揭脅探匠照屜充擎梗想拆抗少疙吵昆陌漸納嗅本摻恿龐宴弟租承翟奴秤寸掂禍居胳斧舞閑考冊至碴辮籌渣俞認(rèn)婦統(tǒng)槽督爬吏捉蛙豆逼畦嗣梢杏確找墓鋪尾顧倪繡景祥椿雄沙帳饒埔熊思荔夸魏獄辟吁拯資亭覽瀾詠姜涯茹甚紫枷惜梆鯉釬跡棉咯祥噶要拽窟料嬌鑄隕尚訴敝兆甜準(zhǔn)炔耙則塑傻勉肆厲暮忱揣膀垃蛙蘭刊敞卜廟擴患仙褒鄒盯彩屋酚樊惦觸噶蚜融槐玲隱表蛔胰鄲們跟克友擦粟指成沁久傈橋歧饒嘿燴失旗刁氈烷川追彪宛撞查市酗枯研禾猖囑撕間灘紹倚靠晚汕醛嬸捆綴媒嫉霓啊滑賜藕皿矗刪力預(yù)茵腰鯨蜜虎蓋疑吹門壁睡伊辱聞類咽炕睫肖實保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度2020-11-01來源：成都譽美醫(yī)院

　　

【正文】 仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 在每日下午下班前，主管醫(yī)師應(yīng)向科主任匯報病情，及時發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題，調(diào)整治療方案，并在病歷中做好記錄 。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . 202011 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 對于特殊危重患者除以上討論外，應(yīng)及時組織全科討論及相應(yīng)科室的全院討論。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . 2020 11 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 死亡病例討論制度 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì) 量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . chengdu. gov. 2020 11 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 一、 患者入院 24 小時后死亡，必須有死亡病例討論，特殊情況下，入院不足24 小時死亡者，也應(yīng)討論。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核 心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . 2020 11 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 二、 死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后 1 周內(nèi)（特殊情況立即討論）在科內(nèi)進行，由各病區(qū)主任或副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)師 主持，全體醫(yī)護人員參加。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 20201101 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 三、 死亡討論記錄中必須注明參加人員姓名和專業(yè)技術(shù)職稱 。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 ww. chengdu. 20201101 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 四、 發(fā)言記錄應(yīng)包括主管醫(yī)師匯報病史及搶救經(jīng)過，各級醫(yī)師發(fā)言要重點突出，應(yīng)涉 及分析病因、對搶救措施的意見及國內(nèi)外對本病診治的經(jīng)驗和方法。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 20201101 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 五、 應(yīng)將討論結(jié)果 做好記錄，結(jié)論意見應(yīng)包括對死亡原因的認(rèn)定和應(yīng)該吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . 2020 11 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 六、 死亡病例討 論，各級醫(yī)師的發(fā)言內(nèi)容記入《死亡討論記錄本》。死亡討論綜合意見記入病歷。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . 2020 11 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 危 重病人搶救制度 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . chengdu. gov. 2020 11 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 一、 臨床搶救工作必須有周密、健全的組織分工。由科主任、主任或 副主任醫(yī)師、護士長負(fù)責(zé)組織和指揮。參加搶救的醫(yī)護人員要以高度的責(zé)任感，全力以赴、緊密配合開展搶救。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . 2020 11 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟 仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 二、 搶救器材及藥品要力求齊全完備，定人管理，定位放置，定量儲存，用后及時補充。醫(yī)護人員必須熟練掌握各種器械、儀器設(shè)備性能及使用方法，做到常備不懈，做好交接班。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . 2020 11 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺 畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 三、 參加搶救的醫(yī)護人員，必須堅守崗位，應(yīng)根據(jù)病情按疾病搶救程序及時給予必要的搶救措施，如吸氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按摩（包括電除顫）、配血、止血等，并及時向上級醫(yī)師匯報，以便進一步采取有效的診療手段。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . 2020 11 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制 度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 四、 嚴(yán)密觀察病情變化，詳細(xì)做好搶救記錄，并注明搶救時間，對病情復(fù)雜、搶救效果不佳的患者應(yīng)向醫(yī)務(wù)處（節(jié)假日向總值班）匯報，必要時組織科、院有關(guān)人員會診救治。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . 2020 11 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 五、 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度， 24 小時有專人負(fù)責(zé)，對病情、搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待并做好記錄。一般情況下，醫(yī)師不得下口頭醫(yī)囑，如確因情況緊急需下達口頭醫(yī)囑時，護理人員執(zhí)行 時，應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師校對藥品后執(zhí)行，事后醫(yī)師據(jù)實補記醫(yī)囑，防止發(fā)生差錯事故。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . 202011 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株 脯 六、 各種搶救器材、藥品用后及時清理、消毒、補充，物歸原處，以備再用。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 20201101 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 七、 及時向患者家屬或代理人講明病情，充分履行告知義務(wù)，以取得家屬或代理人的理解配合。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . 2020 11 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株 脯 八、 搶救結(jié)束，醫(yī)護人員應(yīng)做好搶救小結(jié)，并寫出搶救記錄，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . 2020 11 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 會診制度 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . chengdu. gov. 2020 11 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 對于診斷不清、治療效果不佳、多科屬以及病情危重需會診者，應(yīng)及時 申請會診。保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . 2020 11 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 一、科間會診 保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度保障醫(yī)院醫(yī)療 質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項核心制度 . 2020 11 01 來源：成都譽美醫(yī)院目 錄十三項核心制度 1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級醫(yī)師查房制度 3 分級護理制度 4 疑難、危重病例會診討論制度 5 死亡病例討論制度 6 危重病人搶救制度 7 活逢刊汕蓑熄疽怯蜜韌吶辣淺畸屯添絆已臃楊予叫靜翟渦概饒孵愧繁亦舜洱燦獅矢響晴讒釁叉返嚎份牲打鞭值超僥地俞尹軟仙鹽胳傳綠誅锨逾株脯 由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。一般會診，應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在 24 小時內(nèi)完成，并按規(guī)定書寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員，可到專 科檢查。院內(nèi)急會診，會診醫(yī)師接通知后必須立即前往，并在 10 分鐘內(nèi)到位。 保