清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范教材-資料下載頁(yè)
2025-01-27 00:03本頁(yè)面
【正文】 足 。 艙門開(kāi)啟應(yīng)達(dá)到設(shè)定位置 ， 密封圈完整；清洗的旋轉(zhuǎn)臂轉(zhuǎn)動(dòng)靈活；噴淋孔無(wú)堵塞；清洗架進(jìn)出軌道無(wú)阻礙 。 應(yīng)檢查設(shè)備清潔狀況 ， 包括設(shè)備的內(nèi)艙壁 、排水網(wǎng)篩 、 排水槽 、 清洗架和清洗旋轉(zhuǎn)臂等 。 清洗物品裝載 清洗物品應(yīng)充分接觸水流；器械軸節(jié)應(yīng)充分打開(kāi)；可拆卸的部分應(yīng)拆卸后清洗；容器應(yīng)開(kāi)口朝下或傾斜擺放 。根據(jù)器械類型使用專用清洗架和配件 。 精密器械和銳利器械的裝載應(yīng)使用固定保護(hù)裝置 。 每次裝載結(jié)束應(yīng)檢查清洗旋轉(zhuǎn)臂 ， 其轉(zhuǎn)動(dòng)情況 ， 不應(yīng)受到器械 、 器具和物品的阻礙 。 設(shè)備操作運(yùn)行 各類器械 、 器具和物品清洗程序的設(shè)置應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè) 。 應(yīng)觀察設(shè)備運(yùn)行中的狀態(tài) ， 其清洗旋轉(zhuǎn)臂工作應(yīng)正常 ， 排水應(yīng)通暢 。 設(shè)備運(yùn)行結(jié)束 ， 應(yīng)對(duì)設(shè)備物理參數(shù)進(jìn)行確認(rèn) ， 應(yīng)符合設(shè)定程序的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo) ， 并將其記錄 。 每日清洗結(jié)束時(shí) ， 應(yīng)檢查艙內(nèi)是否有雜物 。 注意事項(xiàng) 沖洗 、 洗滌 、 漂洗時(shí)應(yīng)使用軟水 。 沖洗階段水溫應(yīng)＜ 45℃ 。 B . 3 . 4 . 2 終末漂洗 、 消毒用水電導(dǎo)率應(yīng)≤15μS/cm(25℃ )。 終末漂洗程序中宜對(duì)需要潤(rùn)滑的器械使用醫(yī)用潤(rùn)滑劑 。 應(yīng)根據(jù)清洗需要選擇適宜的醫(yī)用清洗劑 ，定期檢查清洗劑用量是否準(zhǔn)確 。 每日清洗結(jié)束時(shí) ， 應(yīng)清理艙內(nèi)雜物 ， 并做清潔處理 。 應(yīng)定期做好清洗消毒器的保養(yǎng) 。 附錄 C (規(guī)范性附錄） 酸性氧化電位水應(yīng)用指標(biāo)與方法 可用于手工清洗后不銹鋼和其他非金屬材質(zhì)器械 、器具和物品滅菌前的消毒 。 60mg/L177。 10mg/L。 。 （ ORP)≥1100mV。 ＜ 1000mg/L。 手工清洗后的待消毒物品 ， 使用酸性氧化電位水流動(dòng)沖洗或浸泡消毒 2mm， 凈水沖洗 30s， 再按 。 應(yīng)先徹底清除器械 、 器具和物品上的有機(jī)物 ，再進(jìn)行消毒處理 。 酸性氧化電位水對(duì)光敏感 ， 有效氯濃度隨時(shí)間延長(zhǎng)而下降 ， 宜現(xiàn)制備現(xiàn)用 。 儲(chǔ)存應(yīng)選用避光 、 密閉 、 硬質(zhì)聚氯乙烯材質(zhì)制成的容器 。 室溫下貯存不超過(guò) 3d。 每次使用前 ， 應(yīng)在使用現(xiàn)場(chǎng)酸性氧化電位水出水口處 ， 分別檢測(cè) pH和有效氯濃度 。 檢測(cè)數(shù)值應(yīng)符合指標(biāo)要求 。 對(duì)銅 、 鋁等非不銹鋼的金屬器械 、 器具和物品有一定的腐蝕作用 ， 應(yīng)慎用 。 不得將酸性氧化電位水和其他藥劑混合使用 。 皮膚過(guò)敏人員操作時(shí)應(yīng)戴手套 。 酸性氧化電位水長(zhǎng)時(shí)間排放可造成排水管路的腐蝕 ， 故應(yīng)每次排放后再排放少量堿性還原電位水或自來(lái)水 。 酸性氧化電位水有效指標(biāo)的檢測(cè) 有效氯含量試紙檢測(cè)方法 :應(yīng)使用精密有效氯檢測(cè)試紙 ， 其有效氯范圍應(yīng)與酸性氧化電位水的有效氯含量接近 ， 具體使用方法見(jiàn)試紙使用說(shuō)明書(shū) 。 pH試紙檢測(cè)方法：應(yīng)使用精密 pH檢測(cè)試紙 ，其 pH范圍應(yīng)與酸性氧化電位水的 pH接近 ， 具體使用方法見(jiàn) pH試紙使用說(shuō)明書(shū) 。 氧化還原電位 （ ORP)的檢測(cè)方法：開(kāi)啟酸性氧化電位水生成器 ， 待出水穩(wěn)定后 ， 用 100mL小燒杯接取酸性氧化電位水 ， 立即進(jìn)行檢測(cè) 。 氧化還原電位檢測(cè)可采用銷電極 ， 在酸度計(jì) “ mV” 檔上直接檢測(cè)讀數(shù) 。 具體使用方法見(jiàn)使用說(shuō)明書(shū) 。 氯離子檢測(cè)方法 :按使用說(shuō)明書(shū)的要求開(kāi)啟酸性氧化電位水生成器 ， 待出水穩(wěn)定后 ， 用 250mL磨口瓶取酸性氧化電位水至瓶滿后 ， 立即蓋好瓶蓋 ，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè) 。 采用硝酸銀容量法或離子色譜法 ， 詳細(xì)方法見(jiàn) GB/。 附錄 D (規(guī)范性附錄） 硬質(zhì)容器的使用與操作要求 硬質(zhì)容器的組成 應(yīng)由蓋子 、 底座 、 手柄 、 滅菌標(biāo)識(shí)卡槽 、墊圈和滅菌劑孔組成 。 蓋子應(yīng)有可通過(guò)滅菌介質(zhì)的閥門或過(guò)濾部件 ， 并應(yīng)具有無(wú)菌屏障功能 。 使用原則 使用方法應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家說(shuō)明書(shū)和提供的滅菌參數(shù) 。 首次使用應(yīng)進(jìn)行滅菌過(guò)程有效性的測(cè)試 ， 包括物理監(jiān)測(cè) 、 化學(xué)監(jiān)測(cè) 、 生物監(jiān)測(cè) ， 并對(duì)器械干燥時(shí)間進(jìn)行評(píng)估 ， 檢查有無(wú)濕包 。 每次使用應(yīng)進(jìn)行清洗 、 消毒 、 干燥處理 。 ： a） 盒蓋 、 底座的邊緣無(wú)變形 ， 對(duì)合緊密 。 b） 盒蓋墊圈平整 、 無(wú)脫落 。 c） 若通氣系統(tǒng)使用濾紙和固定架 ， 應(yīng)檢查固定架的穩(wěn)定性 ， 一次性濾紙應(yīng)每次更換 ， 重復(fù)使用的濾紙應(yīng)檢查有無(wú)破損 ， 保持清潔 。若通氣系統(tǒng)使用閥門 ，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家說(shuō)明書(shū)檢查閥門 ， 包括通氣閥 、 疏水閥 。 d)閉鎖裝置完好 ， 放置一次性鎖扣 （ 鎖卡 ） 封包 。
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