ws3102-20xx醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范pdf-資料下載頁
2024-10-14 08:10本頁面
【導(dǎo)讀】根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。facilities）、ENISO15883—1：2020《清洗消毒器》（ENISO15883—1：2020. 《washerdisinfector》和EN285：2020《大型蒸汽滅菌器》（EN285：2020. 5．9．5．1、5．9．5．2、6．1．1為推薦性，其余為強(qiáng)制性條款。附錄A、附錄B、附錄C為規(guī)范性附錄，附錄D為資料性附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會提出。壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染器械、器具和物品的處理流程。已采取污水集中處理的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照使用。下列文件中的通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。使用含有化學(xué)清洗劑的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的過程。包裝未受到物理損壞的狀態(tài)。4．2應(yīng)根據(jù)WS310．1的規(guī)定，選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。5．2．1應(yīng)在CSSD的去污區(qū)進(jìn)行診療器械、器具和物品的清點(diǎn)、核查。器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理。
【正文】 ． 8． 4． 2． 3 環(huán)氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐應(yīng)遠(yuǎn)離火源和靜電。氣罐不應(yīng)存放在冰箱中。 5． 8． 5 過氧化氫等離子體低溫滅菌 5． 8． 5． 1 適用于不耐高溫、濕熱如電子儀器、光學(xué)儀器等診療器械的滅菌。滅菌參數(shù)見表 6。 表 6 過氧化氫等離子體低溫滅菌參數(shù) 過氧化氫作用濃度 滅菌腔壁溫度 滅菌周期 6mg/L 45℃～ 65℃ 28min～ 75min 5． 8． 5． 2 注意事項 5． 8． 5． 2． 1 滅菌前物品應(yīng)充分干燥。 5． 8． 5． 2． 2 滅菌物品應(yīng)使用專用包裝材料和容器。 5． 8． 5． 2． 3 滅菌物品及包裝材料不應(yīng)含植物性纖維材質(zhì)，如紙、海綿、棉布、木質(zhì)類、油類、粉劑類等。 5． 8． 6 低溫甲醛蒸汽滅菌 5． 8． 6． 1 適用于不耐高溫醫(yī)療器械的滅菌。滅菌參數(shù)見表 7。 表 7 低溫甲醛蒸汽滅菌參數(shù) 氣體甲醛作用濃度 滅菌溫度 相對濕度 滅菌時間 3mg/L～ 11 mg/L 50℃～ 80℃ 80%～ 90% 30min～ 60min 注意事項 5． 8． 6． 2． 1 應(yīng)使用甲醛滅菌器進(jìn)行滅菌，不應(yīng)采用自然揮發(fā)的滅菌方法。 5． 8． 6． 2． 2 甲醛殘留氣體排放應(yīng)遵 循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊，設(shè)置專用的排氣系統(tǒng)。 5． 9 儲存 5． 9． 1 滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用無菌物品應(yīng) 去除外包裝后 ，進(jìn)入無菌物品存放區(qū)。 5． 9． 2 物品存放架或柜應(yīng)距地面高度 2， 離墻 5cm～ 10cm，距天花板 50cm。 5． 9． 3 物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標(biāo)識。接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。 5． 9． 4 消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放。 5． 9． 5 無菌物品儲存有效期 5． 9． 5． 1 環(huán)境的溫度、濕度達(dá)到 的規(guī)定時，使用紡織品 材料包裝的無菌物品有效期宜為 14d；未達(dá)到 環(huán)境 標(biāo)準(zhǔn)時，有效期宜為 7d。 5． 9． 5． 2 醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為 1 個月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為 6 個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為 6 個月。硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為6 個月。 5． 10 無菌物品發(fā)放 5． 10． 1 無菌物品發(fā)放時，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。 5． 10． 2 發(fā)放時應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。 5． 10． 3 發(fā)放記錄應(yīng)具有可 追溯性，應(yīng)記錄一次性使用無菌 物品 出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等。 5． 10． 4 運(yùn)送無菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放。 6 被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程 6． 1 朊毒體污染的處理流程 6． 1． 1 疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉 封裝 焚燒處理。 6． 1． 2 可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于 1mol/L 氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 60min，再按照 本標(biāo)準(zhǔn) 5． 3～ 5． 8進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用 134℃ ～138℃ ， 18min，或 132℃ ， 30min，或 121℃ ， 60min。 6． 1． 3 注意事項 6． 1． 3． 1 使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。 6． 1． 3． 2 每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。 6． 2 氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑 1000mg/L～ 2020 mg/L 浸泡 30min～ 45min 后，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑 5000mg/L～ 10 000 mg/L 浸泡至少 60min 后，再按照本標(biāo)準(zhǔn) 5． 3～ 5． 8 進(jìn)行處理。 6． 3 突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國家當(dāng)時發(fā)布的規(guī)定要求。
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