供應(yīng)室清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測制度-資料下載頁
2025-10-12 06:56本頁面
【正文】 新滅菌器使用前及大修后必須進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝材料、容器擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用。五、環(huán)氧乙烷氣體滅菌必須做到每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測，無菌包包內(nèi)、外進(jìn)行化監(jiān) 測，每月進(jìn)行生物監(jiān)測，每年對滅菌間環(huán)境進(jìn)行環(huán)氧乙烷濃度的監(jiān)測；移植物等生物監(jiān)測結(jié)果為陰性時(shí)方可使用；其他低溫滅菌方式可參照產(chǎn)品說明書進(jìn)行。六、紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名；對新燈管和使用中燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測，30W普通石英燈管的照射強(qiáng)度不得低于90uW/cm2，使用中燈管不得低于70uW/cm2，每半年監(jiān)測一次；生物監(jiān)測必要時(shí)進(jìn)行，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90%以上，%。七、內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測：各種消毒后的內(nèi)鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其消毒物品應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。其合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)≤20cfu/件，不能檢出致病菌。凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電力、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等滅菌物品必須每月進(jìn)行生物監(jiān)測；其合格標(biāo)準(zhǔn)為：無菌檢測合格；各種滅菌后的內(nèi)鏡(如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、腦室鏡等)及附件應(yīng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。其合格標(biāo)準(zhǔn)為：無菌檢測合格。八、血液凈化系統(tǒng)的監(jiān)測包括對透析液和可重復(fù)使用的透析器的監(jiān)測。必須每月對入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測，標(biāo)準(zhǔn)值為：透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤200cfu/ml，出口液的細(xì)菌菌落總數(shù)≤2000cfu/ml，并不得檢出致病微生物。當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí)，應(yīng)增加采樣點(diǎn)如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，須再復(fù)查；九、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測。應(yīng)對手術(shù)室、血液病房、重癥監(jiān)護(hù)病房/室(ICU)、感染性疾病科、口腔科、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、消毒供應(yīng)室、輸血科、微生物實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)醫(yī)院感染控制的部門，每季度進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測方法及衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。十、采用各臨床醫(yī)技科室自行采樣監(jiān)測和院感辦定期采樣監(jiān)測相結(jié)合的方法。十一、各科室應(yīng)及時(shí)對采樣監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行登記、匯總、分析。對不達(dá)標(biāo)之處要分析原因，立即采取整改措施，整改后復(fù)查，直至合格為止。并提出持續(xù)改進(jìn)措施，以避免以后類似情況發(fā)生，確保消毒滅菌質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)達(dá)標(biāo)。第五篇：醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)室負(fù)責(zé)全院滅菌物品的供應(yīng)任務(wù)，滅菌質(zhì)量直接關(guān)系到患者的安危，滅菌質(zhì)量和滅菌器的滅菌效果與操作情況密切相關(guān)。濕包是蒸汽滅菌中常出現(xiàn)的問題，因?yàn)?，潮濕使包裹?nèi)外形成一個(gè)連續(xù)的液體通道，使包裹的無菌性受到破壞，所以視為滅菌失敗。必須重新包裝滅菌方可下送至臨床科室使用。如此反復(fù)的消毒滅菌既浪費(fèi)時(shí)間又消耗材料，也影響臨床正常工作，因此，供心室工作中應(yīng)注意對濕包的識別判斷并采取有效措施加以控制。1濕包判斷根據(jù)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，消毒包含水量一般不超過3％，超過6％為濕包。有以下情況之一致使包裝材料受潮造成生物破壞，均視為濕包。，觸摸包布有潮濕感。被吸收的水分是指盆具和器械盤墊的吸水巾吸收的細(xì)小水分，通常只在打開消毒包后，檢查觸摸吸水巾時(shí)才發(fā)現(xiàn)。這部分水分可通過蒸發(fā)和再冷凝穿過包裹布。2引起濕包的因素。，布包包裝過緊，器械包包內(nèi)器械件數(shù)多，沒有用吸水巾分隔，產(chǎn)生冷凝水不易汽化。3濕包控制，取得適合滅菌所需的安全穩(wěn)定蒸汽，避免正在滅菌中鍋爐加水。滅菌前排盡管道內(nèi)冷凝水，預(yù)熱時(shí)間不少于15分鐘。，并根據(jù)實(shí)際情況予以調(diào)整。滅菌結(jié)束后，滅菌器內(nèi)溫度降至60℃以下，待自然冷卻10分鐘以上再打開滅菌器，取出滅菌物品。物品取出后應(yīng)放在鋪有織物的臺面上冷卻一段時(shí)間使之降到室溫，再下送到各臨床科室或放入無菌物品儲存柜內(nèi)，這期間應(yīng)遠(yuǎn)離冷氣或冷氣出口的地方以防再次形成冷凝水。物品包裝大小松緊適宜，體積不大于30 cm30cm50cm，敷料包不超過5kg，器械包不超過7kg,盤、盆、碗等皿類物品盡量單個(gè)包裝。必須多個(gè)包裝在一起時(shí)所用器皿的開口應(yīng)朝向一個(gè)方向，器皿之間用吸水巾隔開。，使用專用滅菌架或籃筐，滅菌包不直接接觸滅菌器的內(nèi)壁及門；各滅菌包之間相隔≥2．5 cm，消毒物品離鍋底6cm以上，最上層滅菌包距滅菌器頂部需相隔7．5cm。器械包及儲槽類容器應(yīng)平放；盤、盆、碗類就稍向前傾斜、側(cè)立或倒立，紡織類包豎立；玻璃瓶與管腔類包應(yīng)開口一致并開口向下或側(cè)放。不同類物品同鍋滅菌時(shí)金屬類器械包放下層，紡織類與管道類物品包放上層，大包放上層，小包放下層?？块T處物品蓋防濕布，并用不銹鋼彎盤對著安全閥排汽口裝冷凝水，開門后及時(shí)倒掉，避免濕包形成。，離天花板50cm，離墻遠(yuǎn)于5cm的載物架上，并加蓋防塵罩。滅菌物品儲存在密閉柜并行清潔與消毒措施，專人負(fù)責(zé)，限制無關(guān)人員出入。，操作人員隨時(shí)注意設(shè)備運(yùn)作情況。運(yùn)轉(zhuǎn)異常及時(shí)報(bào)告維修，并認(rèn)真做好脈動真空蒸汽壓力滅菌器的BD測試、工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。4小結(jié)供應(yīng)室工作中滅菌質(zhì)量是關(guān)鍵。在保證蒸汽質(zhì)量，滅菌前物品正確準(zhǔn)備及裝載，干燥時(shí)間充足，滅菌冷卻方法正確，可減少濕包的產(chǎn)生。節(jié)約成本，保證滅菌質(zhì)量，杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1