消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測制度-資料下載頁
2024-11-16 22:50本頁面
【正文】 縣疾控中心來我院進行醫(yī)院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測至少2次，對存在問題進行原因分析，按監(jiān)督意見進行整改。第五篇：醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測計劃2013年醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測計劃 按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》和《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求，結合我院實際工作情況，特制定2013年消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測計劃如下：一、監(jiān)測目的 定期對空氣、醫(yī)務人員手、物表、使用中的消毒液、紫外線燈、壓力滅菌器等進行監(jiān)測，并做好監(jiān)測記錄，對不符合要求的立即整改，保證消毒效果和滅菌質量，有效地預防醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。二、監(jiān)測范圍 全院各科室空氣、物表及醫(yī)務人員手，使用中的消毒滅菌劑、紫外線燈、壓力蒸汽鍋等消毒滅菌器材，消毒后（滅菌后）物品，入、出透析器的透析液。三、監(jiān)測要求 空氣監(jiān)測：對感染高風險部門每季度進行監(jiān)測；潔凈手術部(室)及其他潔凈場所新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應進行監(jiān)測；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關時隨時進行監(jiān)測，并進行相應致病微生物的檢測。各科室院感專職人員負責采樣前的清潔消毒等準備工作并采樣，檢驗科出具檢驗報告，院感科負責督導與協(xié)調工作，以保證監(jiān)測效率； 如有不合格的須一周內進行整改并重新監(jiān)測，仍不合格的，立即書面報告院感科，由院感科組織相關專家查找原因，每次整改、監(jiān)測要有相關記錄。四、監(jiān)測計劃 醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測計劃科室 監(jiān)測項目或物品 監(jiān)測頻率 空氣、醫(yī)務人員手 每季度一次 每月一次 重癥監(jiān)護病房 使用中消毒劑、物體表面 空氣、醫(yī)務人員手 每季度一次 每月一次 新生兒病房 使用中消毒劑、奶嘴、奶瓶、溫箱 物體表面、血液透析液、透析用水、使用中每月一次的消毒劑 血液透析室 醫(yī)務人員手、空氣、內毒素檢測 每季度一次物體表面、使用中消毒劑、滅菌物品抽檢 每月一次 手術室 每季度一次 醫(yī)務人員手、空氣 消毒物品、滅菌物品抽檢、滅菌器監(jiān)測（包每月一次括物理、化學、生物監(jiān)測）供應室 每季度一次醫(yī)務人員手、空氣 物體表面、使用中消毒劑、滅菌物品 每月一次 每季度一次 婦產科（產房）醫(yī)務人員手、空氣 物表、儲血冰箱 每月一次 每季度一次輸血科 醫(yī)務人員手、空氣 醫(yī)務人員手、空氣 每季度一次 每月一次滅菌物品抽檢、物表、使用中消毒劑 口腔科門診 每周一次 滅菌器生物監(jiān)測 消毒后內鏡、空氣、內鏡消毒劑 每季度一次 胃腸鏡室 物體表面、滅菌物品抽檢、使用中消毒劑 每月一次 每周一次 五官科 滅菌器生物監(jiān)測每季度一次醫(yī)務人員手、空氣 使用中消毒劑 每月一次每季度一次 門診婦產科 空氣 使用中消毒劑、消毒物品 每月一次門診五官科 物表、醫(yī)務人員手、使用中的消毒劑 每月一次 每季度一次 急診科 空氣 物表、醫(yī)務人員手、使用中的消毒劑 每月一次 每季度一次 感染科 空氣 使用中的消毒劑、滅菌物品抽檢 每月一次 外一、外二、外三、每季度一次 外四 空氣 纖支鏡、使用中的消毒劑 每月一次 每季度一次 內一科 空氣 使用中的消毒劑 每月一次 每季度一次 內二、內三、內四 空氣 醫(yī)院感染管理科 二〇一二年十二月十二日
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