【精】內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范-資料下載頁
2025-05-31 00:57本頁面
【正文】 浸泡時間為： （一）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘； ?。ǘ┲夤茜R浸泡不少于20分鐘； ?。ㄈ┙Y(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于45分鐘。 第十九條 需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，必須浸泡10小時。 第二十條 當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，應(yīng)當(dāng)延長消毒時間至30分鐘。 第二十一條 采用其它消毒劑、自動清洗消毒器械或者其他消毒器械時，必須符合本規(guī)范第十二條第五款的規(guī)定，并嚴(yán)格按照使用說明進(jìn)行操作。 在使用器械進(jìn)行清洗消毒之前，必須先按照第十五條的規(guī)定對內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。 第二十二條 軟式內(nèi)鏡消毒后，應(yīng)當(dāng)按照以下方法、步驟進(jìn)行沖洗和干燥： 一、內(nèi)鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員應(yīng)當(dāng)更換手套，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液。 二、將內(nèi)鏡置入沖洗槽，流動水下用紗布清洗內(nèi)鏡的外表面，反復(fù)抽吸清水沖洗各孔道。 三、用紗布擦干內(nèi)鏡外表面，將各孔道的水分抽吸干凈。取下清洗時的各種專用管道和按鈕，換上診療用的各種附件，方可用于下一病人的診療。 四、支氣管鏡經(jīng)上述操作后，還需用75%的乙醇或者潔凈壓縮空氣等方法進(jìn)行干燥。 第二十三條 采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑。 第二十四條 內(nèi)鏡附件的消毒與滅菌方法及要點(diǎn)包括： 一、活檢鉗、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環(huán)氧乙烷、2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌，或者選用符合本規(guī)范第十二條第五款規(guī)定的適用于內(nèi)鏡消毒的消毒劑、消毒器械進(jìn)行滅菌，具體操作方法遵照使用說明。 二、彎盤、敷料缸等應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化學(xué)消毒劑消毒，如用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘。消毒后，用水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用；注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。注水瓶內(nèi)的用水應(yīng)為無菌水，每天更換。 第二十五條 滅菌后的附件應(yīng)當(dāng)按無菌物品儲存要求進(jìn)行儲存。 第二十六 條每日診療工作結(jié)束，用75%的乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內(nèi)。鏡體應(yīng)懸掛，彎角固定鈕應(yīng)置于自由位。 儲柜內(nèi)表面或者鏡房墻壁內(nèi)表面應(yīng)光滑、無縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。 第二十七條 每日診療工作結(jié)束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗消毒，具體方法及要點(diǎn)包括： 一、吸引瓶、吸引管經(jīng)清洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。 二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分刷洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L過氧乙酸擦拭。 消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。 第二十八條 每日診療工作開始前，必須對當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。如采用2%堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。硬式內(nèi)鏡清洗消毒的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程適用對象：從事內(nèi)鏡診療和清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員文件編號：RJICSOPYSNJ編寫者： 錢黎明審核者： 錢蒨健版次：01編寫日期：2008426審核日期：200856執(zhí)行日期： 2008512注：本文件程序僅供本院醫(yī)務(wù)人員使用，未經(jīng)同意，不得翻印目的：確保內(nèi)鏡診療工作順利進(jìn)行，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對內(nèi)鏡的清洗消毒加強(qiáng)監(jiān)測和監(jiān)督，對從事內(nèi)鏡診療和清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)講解，以預(yù)防與控制硬式內(nèi)鏡相關(guān)感染的發(fā)生。內(nèi)容：一． 工作人員及清洗設(shè)施準(zhǔn)備工作1．清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防水隔離服、口罩、面罩、手套等。2． 消毒供應(yīng)中心具備一定的基本清洗消毒設(shè)備，包括專用流動水清洗消毒槽、超聲清洗器、高壓水槍、高壓氣槍、各類清洗刷、紗布等。3．清洗消毒劑:包括多酶清洗液、75%乙醇以及適用于內(nèi)鏡的消毒劑。二． 清洗消毒操作流程1．預(yù)洗:硬式內(nèi)鏡使用后，將內(nèi)芯從鏡鞘中抽出，放入清洗槽內(nèi)在流動水下徹底沖洗，以去除表面血液、粘液等殘留物質(zhì)。： （1）將鏡頭、鏡鞘、內(nèi)芯、導(dǎo)光束（除連接部）等浸沒于（按說明書配置）酶清洗液內(nèi)510分鐘，浸泡時注意要將管腔內(nèi)充分注入酶清洗液，并拆卸操作部的螺絲等可拆卸的配件。 （2）用清潔軟毛刷在液面下徹底刷洗器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)，刷洗時注意避免劃傷鏡面，并且必須兩頭見刷頭，然后洗凈刷頭上的污物；在液面下用清潔紗布清洗管腔、鏡頭、導(dǎo)光束（除連接部）等表面。注意清洗紗布應(yīng)當(dāng)采用一次性使用的方式，清洗刷定期消毒。3．清洗消毒 （1）多酶清洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用流動水沖洗內(nèi)鏡的外表面，用高壓水槍反復(fù)多次沖洗管道內(nèi)腔，以去除殘留在管道內(nèi)的多酶清洗液及松脫的污物。 （2）將鏡鞘、內(nèi)芯及附件等整齊排列于清洗筐內(nèi)，選擇適宜的清洗消毒程序，進(jìn)入清洗消毒機(jī)內(nèi)清洗消毒。（3）鏡頭、導(dǎo)光束等不耐水物品用流動水沖洗后用軟布將其擦干，用75%乙醇消毒外表面，傳遞到包裝區(qū)。三．包裝要求將清洗后的內(nèi)鏡放入干燥柜內(nèi)徹底烘干，工作人員檢查核對器械無誤后，選擇適宜的包裝材料和滅菌方法。參考文獻(xiàn)：內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）
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