內鏡室清洗消毒滅菌制度-資料下載頁
2024-10-24 21:30本頁面
【正文】 的關節(jié)內必須每次清洗干凈。可用軟毛刷清洗拆分的手柄、外套管和內芯三部分，外套上有沖洗孔易清洗。殘留污跡會影響器械的功能，造成器械張開或閉合偏緊。第6步：用流動水沖洗器械表面，用高壓水槍、氣槍反復多次交替沖洗內腔，直至內腔清潔；注意器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內使用相匹配的軟毛刷進行徹底刷洗。第7步：消毒：首選清洗消毒器進行濕熱消毒。也可采用75%乙醇擦拭消毒，或清洗后即可在清潔的環(huán)境條件下干燥處理，操作中防止發(fā)生二次污染，包裝后及時滅菌處理。：用清潔軟布擦干或用氣槍吹干光學視管的各個部位；可耐受機械處理的部件采用機械干燥方法；管腔器械烘干處理后，需要再使用氣槍進行吹干處理例如穿刺器等。、保養(yǎng)和包裝（1）目測或借助放大鏡檢查器械的清洗質量。（2）組裝器械時檢查部件的完好性。密封件和密封環(huán)是否出現磨損或損傷；進行目鏡檢查，是否存在劃痕、凸起、末端頭灼傷等問題；檢查目鏡清晰度，透過鏡頭觀察寫有文字且不反光的白紙，開始目鏡前端先距紙8—10cm然后由遠慢慢移近距紙2—3cm處，圖像應清晰、變形度最低，如圖像模糊，可用75%乙醇擦拭鏡頭，再次復檢。如果仍然模糊或變形，則不應使用；進行器械絕緣層出現裂縫、裂紋和整體松動的問題，可用手檢查絕緣體于金屬環(huán)結合緊密，如果出現移動應由專業(yè)維修人員修理后使用。也可使用電子測試設備進行絕緣性能的檢驗，檢查中出現絕緣體損壞設備自動發(fā)出聲響；所有器械關節(jié)軸、可活動的連接、螺紋、閥門等清洗完畢后必須加入潤滑油，部件移動順暢，不能僵硬；組裝尖銳的器械應使用選用適當的防護用具，包括器械保護套，保護袋、器械盒、墊等產品或自制的保護用具。（四）包裝：根據硬式內鏡選用特殊的包裝材料及包裝方法。（五）滅菌、存儲：適于壓力蒸汽滅菌的內鏡或者內鏡部件應當采用壓力蒸汽滅菌，注意按內鏡說明書要求選擇溫度和時間；對于可用壓力蒸汽滅菌的鏡頭，應該在134℃的溫度下進行滅菌，因為134℃下所需要的滅菌時間比121℃短，對材料的損傷相比要??；環(huán)氧乙烷滅菌方法適于各種內鏡及附件的滅菌；低溫過氧化氫等離子滅菌方法處理效率較快，與大部分器械兼容，如果不兼容器械會發(fā)生外觀的變化和退色；不能采用壓力蒸汽滅菌的內鏡及附件且沒有低溫滅菌設備，可以使用2%堿性戊二醛浸泡10h滅菌，消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節(jié)的器械應當充分打開軸節(jié)，帶管腔的器械腔內應充分注入消毒液；采用其它消毒劑、消毒器械必須符合規(guī)定《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》的規(guī)定，并參照《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》的方法；滅菌操作時應根據生產廠商的說明將鏡頭安全放置，避免造成損傷；滅菌后的物品應按照無菌物品進行儲存和管理。須消毒的硬式內鏡，如喉鏡、陰道鏡等，可采用煮沸消毒20min的方法。（六）注意事項：，水的溫度不要超過40℃.。勿將鏡頭、照相系統(tǒng)和光纜使用使用超聲波清洗。、物鏡或光纜玻璃表面的殘留污漬可以用生產廠商推薦的清潔劑或操作方法去除。若用以上方法無法去除鏡面上的污濁，應將器械送往生產廠商處檢測。，可用蘸清水軟布擦拭清潔。%H2O2溶液能夠幫助分解高頻手術器械上的硬結。管腔刷洗時刷頭上的污物，即清除后在繼續(xù)使用，保證清洗效果。，不能殘留有水分，防止器械銹蝕。、檢查和包裝等操作中，不要把內鏡及器械等交叉或重疊放置，各個器械應單獨平穩(wěn)放置，電纜線應順勢盤繞。，建議不要隨意變換滅菌方法，利于延長降低器械使用壽命。可以采用壓力蒸汽滅菌的內鏡，一般在內鏡上標注有“Autoclave”.附內鏡清洗劑選擇標準操作規(guī)程，不宜選擇固體多酶清洗劑，液體多酶清洗劑應符合以下幾點：（1）應有足夠的酶含量，酶含量宜在40%。（2）至少應含4種酶(蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、糖酶)，這樣才能有效分解內鏡和附件上所有生物污染物。（3）不應含有毒添加物如乙二醇等。（4）應透明、易沖洗、無殘留。（5）PH值應為中性或弱堿性。，但機洗宜優(yōu)先選擇內鏡清洗機廠家推薦使用的酶清洗劑。、標準浸泡時間短的多酶清洗劑。，水質較硬的區(qū)域宜選擇受水質影響較小的酶清洗劑。一般南方水質較軟，北方水質較硬。，清洗效果和價格相同時，應考慮酶清洗劑分解時間和附加功能、軟硬水適應性、水溫等。(1)應根據多酶清洗劑產品說明書選擇適宜水溫的水配制多酶洗液，溫度較低時應注意保持水溫，增加酶活性。(2)應根據內鏡的污染程度和多酶清洗劑產品說明書配置合適濃度的多酶洗液。若內鏡污染較重，可適當增加酶的濃度或延長浸泡時間。(3)應根據當地的水質情況配置合適濃度的多酶洗液，水硬度越高，酶濃度亦應也應越高。
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