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2025-01-23 20:00本頁面
【正文】 顱腦、膝髖關節(jié)置換、腎臟手術。 全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查 甲狀腺手術： 甲狀腺切除術、甲狀腺部分切除術、甲狀腺大部切除術、甲狀腺次全切除術、甲狀腺病損切除術、甲狀腺根治術、甲狀腺改良根治術 全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查 乳腺手術： 乳房切除術、乳房部分切除術、乳房次全切除術、乳房改良根治術、乳房根治性切除術、乳房擴大根治性切除術、乳房病損切除術、乳頭切除術、乳腺腺葉切除術、乳房象限切除術、乳房縮小成形術、皮下乳房切除術、乳房重建術 全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查 腹股溝疝手術（包括補片修補術）： 腹股溝疝修補術、腹股溝直疝修補術、腹股溝斜疝修補術、腹股溝直疝無張力修補術、股溝斜疝無張力修補術、腹股溝斜疝疝囊高位結扎術、腹股溝直疝 斜疝修補術 全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查 關節(jié)鏡檢查手術： 膝、髖、肩關節(jié)鏡檢查手術 頸動脈內膜剝脫手術 顱骨腫物切除手術： 顱骨切除減壓術、線形顱骨切除術、條帶狀顱骨切除術 全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查 白內障手術： 白內障囊內摘除術、白內障針吸術、晶狀體囊內摘除術、膜性白內障剪除術、晶狀體單純抽吸囊外摘除術、白內障超聲乳化抽吸術、經后路白內障切割吸出術、白內障切割吸出術、經顳側晶狀體囊外摘除術、白內障囊外摘除術、后發(fā)性白內障切開術 全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查 心臟手術： 瓣膜置換術、瓣修補術、瓣成形術、瓣切開擴張術、心臟乳頭肌修補術、主動脈瓣膜下環(huán)切除術、房間隔缺損修補術、室間隔缺損修補術、卵圓孔未閉修補術、心內膜墊缺損修補術、法樂氏四聯(lián)癥根治術、右室流出道補片修補術、大血管轉位矯正術、冠狀動脈支架置入術、冠狀動脈搭橋術、心臟切開術、心肌切開術、心內膜切開術、心室切開術、心房切開血栓清除術、冠狀動脈肌橋切斷術、心臟動脈瘤切除術、心臟動脈瘤修補術、心肌部分切除術、心臟病損切除術、心室病損切除術、心室異常肌束切除術 全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查 開顱手術： 顱內腫瘤切除術、腦膜瘤切除術、顱內血腫清除術、腦內血腫清除術、顱內血腫引流術、顱內血管成形術、開顱探查術、腦切開術、腦葉切開術、腦神經束切斷術、腦胼胝體切開術、腦白質切開術、杏仁核海馬切開術、丘腦切開術、蒼白球切開術、大腦半球切除術、額葉切除術、顳葉切除術、腦室切開引流術、腦室分流術、椎管成形術、椎管減壓術 全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查 膝髖關節(jié)置換手術： 膝關節(jié)置換術、膝關節(jié)部分置換術、髖關節(jié)置換術、全髖關節(jié)置換術、髖臼置換術、人工股骨頭置換術 腎臟手術： 腎切除術、腎根治性切除術、腎囊腫切除術、腎固定術、腎修補術、腎上腺切除術、腎上腺部分切除術 婦科手術： 輸卵管切除術、輸卵管妊娠切開取胚術、附件切除術、卵巢畸胎瘤剝出術、卵巢囊腫剝出術、子宮肌瘤剝出術（除外截石位手術和經陰道手術） 其它手術： 包括骨腫瘤、關節(jié)腫瘤、神經源性腫瘤及其它體表腫瘤手術，鞘膜積液手術，額面部體表腫塊手術，腮腺腫瘤手術，頭頸部腫瘤切除術 全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查 ?未開展冠脈造影等血管介入診斷手術的醫(yī)院，該項總分 20分，相應分段分值加倍。 ? 原則上不預防使用抗菌藥物的 I類切口手術預防使用抗菌藥物比例（ 20分） 甲狀腺、乳腺、腹股溝疝、關節(jié)鏡檢查、頸動脈內膜剝脫、顱骨腫物切除和白內障手術 婦產醫(yī)院：包括輸卵管切除術、輸卵管妊娠切開取胚術、附件切除術、卵巢畸胎瘤剝出術、卵巢囊腫剝出術、子宮肌瘤剝出術（除外截石位手術和經陰道手術）、乳腺手術。 全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查 預防使用評定： 術前、術后 3日內只要全身使用過 1劑或以上即須計入； 如術前、術后 2天內未使用，術后第 3天后使用，應尋找證據(jù)是否為術后感染治療用藥，如確無感染證據(jù)，也應計入； 術后 24小時內即出院并帶抗菌藥物計入預防使用； 術后 48小時內未使用，但出院帶抗菌藥物的不計入。 全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查 I類切口手術預防用抗菌藥物品種選擇合理率（ 20分） ?病例：綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院均由所有抽取的預防使用抗菌藥物的總病例作為統(tǒng)計病例，冠脈造影等血管介入診斷病例不計。 ?術前、術后任何一次品種選擇不合理，即評定為不合理。 ?合理品種：按照衛(wèi)生部 2023年 38號文件選用第 一代頭孢菌素、第二代頭孢菌素（選擇頭孢唑林、頭孢呋辛等性價比好的品種，如選擇性價比較差的品種比例較高，應適當減少給分） 。頭孢曲松或頭孢噻肟僅限于開顱、膝髖關節(jié)置換手術，其它手術不合理。 ?內酰胺類過敏患者可選用克林霉素、萬古霉素、去甲萬古霉素和氨曲南、磷霉素或氨基糖胺類 歡迎批評指正 ! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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