【導(dǎo)讀】楔狀治療：1、改正刷牙方法、牙體組織磨損少。無癥狀的不予處理。髓病治療、根管治療。加重或減輕疼痛的因素、治療疼痛的影響。牙髓的功能：1、形成功能：形成牙本質(zhì)。牙本質(zhì)細(xì)胞從高柱狀變?yōu)榱⒎綘罨虮馄綘睿?

　　

【正文】 樁核試戴和粘結(jié) ? 冠制備 ? 取模 ? 石膏制作 ? 口外制作冠 ? 試戴及粘結(jié) 口腔修復(fù) ? 全冠 ? 概念：是用牙科修復(fù)材料制作的覆蓋全牙冠的修復(fù)體 ? 根據(jù)材料分：金屬全冠、烤瓷熔附金屬全冠、瓷全冠 ? 適應(yīng)癥： 后牙牙體嚴(yán)重缺損，固位型、抗力型較差者 ? 后牙存在低牙合、鄰接不良、牙冠短小、錯(cuò)位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要以修復(fù)體恢復(fù)正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者 ? 固定義齒的固位體 ? 活動義齒基牙的缺損需要保護(hù)，改形者 ? 齲變率高火牙本質(zhì)敏感嚴(yán)重伴牙體缺損，或汞合金充填后與對核牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者 ? 步驟： 牙體預(yù)備 ? 取模制作模型 ? 口外加工 ? 試戴及粘結(jié) 口腔修復(fù) 固定義齒修復(fù) 活動義齒修復(fù) 半固定義齒修復(fù) 口腔修復(fù) 固定義齒修復(fù) ? 固定義齒的修復(fù) ? 固定橋的組成： 固位體：是指在基牙上制作并粘固的全冠、樁冠、部分冠或嵌體等，通過連接體與橋體相連接，使固定橋和基牙形成一個(gè)功能整體，并使固定橋獲得固位 ? 橋體 即人工牙 ? 連接體 是固定橋橋體與固位體之間的部分 ? 類型： 雙端固定橋 單端固定橋 半固定橋 復(fù)合固定橋 種植固定橋 固定 可摘聯(lián)合橋 粘結(jié)固定橋 CAD/CAM固定橋臨床上最常用的是雙端固定橋，種植固定橋是指種植體作為橋體的固定橋 ? 固定義齒的修復(fù)適應(yīng)癥： ? 一、缺牙的數(shù)目：最適合與牙弓內(nèi)的少數(shù)牙缺失，或者少數(shù)牙的間隔缺失，即 1個(gè)牙或 2個(gè)牙缺失，由兩個(gè)基牙支持 ? 二、缺牙的部位：牙弓內(nèi)任何缺牙的部位，只要符合少數(shù)牙缺失，或者少數(shù)牙的間隔缺失，而基牙的數(shù)目和條件均能滿足支持、固位者，都可考慮固定橋修復(fù) ? 三、基牙的條件 牙冠位置高度正常，牙根要有一定的長度，基牙最好是活髓牙，基牙牙周健康 ? 四、要和關(guān)系要基本正常 ? 五、缺牙區(qū)的牙槽嵴要吸收穩(wěn)定后，形態(tài)基本正常 ? 六、最佳年齡在 20歲到五十歲，隨著醫(yī)療水平的提高，越來越廣泛 ? 七、口腔衛(wèi)生情況良好 ? 八、余留牙健康 ? 九、患者要求和口腔條件一致 口腔修復(fù) 固定義齒修復(fù) ? 固定義齒的制作步驟： ? 一、固定橋修復(fù)前的口腔預(yù)備 ? 拆除不良修復(fù)體 ? 治療齲齒 ? 治療牙周疾患 ? 余留牙的調(diào)牙合 ? 拔除嚴(yán)重影響修復(fù)效果的牙 ? 修復(fù)前齒槽外科處理 ? 二、橋體設(shè)計(jì) ? 三、基牙制備 ? 四、取模與模型制作 ? 五、口外加工 ? 六、試戴及粘結(jié) 口腔修復(fù) （活動義齒修復(fù)） ? 活動義齒分類：可摘局部義齒、全口義齒 ? 局部可摘義齒：是指利用口內(nèi)余留的天然牙、黏膜、牙槽骨做支持，借助義齒的固位體及基托等部件裝置取得固位和穩(wěn)定，用以修復(fù)缺損的牙列及相鄰的軟、硬組織，患者可自行取摘的一種修復(fù)體。 ? 適應(yīng)癥： 各種牙列缺損，尤其是游離端缺牙者 ? 缺牙伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者 ? 可作為拔牙創(chuàng)為愈合者或因處于生長發(fā)育期少年的過度性修復(fù)及因美觀要求采用的拔牙前即刻義齒修復(fù) ? 基牙或余留牙松動不超過 2度，牙槽骨吸收不超過 1/2者，修復(fù)牙列缺損的同時(shí)可作松動牙固定形成可摘義齒夾板 ? 咬合垂直距離過低 ? 唇腭裂不能或不愿外科手術(shù)、需要以基托封閉腭部裂隙者 ? 因基牙過度傾斜、倒凹大等，且不愿或不接受固定義齒牙體預(yù)備必要的磨改體組織，或主動要求做可摘局部義齒者 ? 不能耐受固定義齒修復(fù)牙體預(yù)備時(shí)過敏不適又不同意麻醉的患者 ? 年老體弱、全身健康條件不允許做固定義齒修復(fù)者 口腔修復(fù) （活動義齒修復(fù)） ? 可摘局部義齒的組成及其作用 ? 一、人工牙；是義齒結(jié)構(gòu)上用以代替缺失的天然牙 ? 作用 替代缺失的天然牙以恢復(fù)牙弓的完整 ? 建立正常咬合、排列和鄰接關(guān)系以恢復(fù)咀嚼功能 ? 輔助發(fā)音 ? 恢復(fù)牙列外形和面形 ? 通過對缺牙的修復(fù)，可起到防止口內(nèi)余留牙伸長、傾斜、移位及牙合關(guān)系紊亂 ? 的作用 ? 二、基托 ? 作用： 連接作用，連接義齒個(gè)部件成以整體 ? 修復(fù)缺損，修復(fù)鄰接牙槽骨、頜骨和軟組織的缺損 ? 傳遞牙合力 ? 固位及穩(wěn)定作用 ? 三、牙合支托 是安放在天然牙上，以防止義齒齦向移位及傳遞牙合力至該牙的一種硬性裝置 ? 作用： 支承、傳遞牙合力 ? 穩(wěn)定義齒 ? 防止食物嵌塞和恢復(fù)牙合關(guān)系 ? 四、固位體是可摘局部義齒重要的組成部件之一，一般由金屬制成，義齒借固位體而獲得固位、支持與穩(wěn)定 ? 作用： 固位 穩(wěn)定 支持 口腔修復(fù) （活動義齒修復(fù)） ? 可摘局部義齒的制作 ? 一、口腔預(yù)備 清除牙結(jié)石和軟垢 ? 修正牙體形體和調(diào)整咬合關(guān)系 ? 和支托間隙的預(yù)備 ? 卡環(huán)間隙的預(yù)備 ? 二、制作印模和灌注模型 ? 三、確定、轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系 ? 四、模型設(shè)計(jì) ? 五、可摘局部義齒支架的制作 ? 六、可摘局部義齒的排牙 ? 七、可摘局部義齒的完成 ? 八、戴義齒 口腔修復(fù) （活動義齒修復(fù)） 覆蓋義齒：是指義齒基托覆蓋并支持在已治療的天然牙牙根、牙冠或種植體上的一種可摘局部義齒或全口義齒。 分類： 即刻覆蓋義齒 過渡性覆蓋義齒 永久覆蓋義齒 生理學(xué)基礎(chǔ)： 牙根、牙周與本體感受器 牙槽骨的吸收與保存 組成：基牙、附著體、基托、人工牙 制作步驟： 基牙的準(zhǔn)備 基牙的預(yù)備與頂蓋制作 頜位關(guān)系的記錄 基托設(shè)計(jì) 人工牙的選擇與排列 試戴，義齒完成 口腔修復(fù) (半固定義齒修復(fù) ) 圓錐形套筒冠義齒：是指以套筒冠為固位體的可摘局部義齒。套筒冠固位體由內(nèi)冠和外冠 組成，內(nèi)冠粘固在基牙上，外冠與義齒其他組成部分連接成整體，義 齒通過內(nèi)冠與外冠之間的嵌合作用產(chǎn)生固位力，使義齒取的良好固位 與穩(wěn)定，義齒支持基牙或基牙與基托下組織共同承擔(dān) ? 組成： 圓錐型套筒冠固位體 ? 人工牙 在圓錐形套筒冠義齒中起恢復(fù) ? 缺失牙的解剖形態(tài)和功能的作用 ? 基托 ? 連接體 ? 適應(yīng)癥： 多數(shù)牙缺失，少數(shù)牙殘存的牙列缺損修復(fù) ? 牙合重建修復(fù) ? 牙周病及牙周病伴牙列缺損修復(fù) ? 先天性牙列缺損修復(fù) ? 頜骨部分切除伴牙列缺損修復(fù) ? 制作： 修復(fù)前檢查、診斷 ? 修復(fù)前準(zhǔn)備 基牙的治療，牙周病的治療，研究模型和臨時(shí)義齒制備 ? 義齒制作 （ 1）基牙的預(yù)備 （ 2）臨時(shí)義齒修復(fù) ? （ 3）制作工作模型 （ 4）內(nèi)冠制作 ? （ 5）內(nèi)冠的粘固 （ 6）臨時(shí)義齒的修整 ? （ 7）修復(fù)體的制作 （ 8）試戴 ? 口腔門診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 口腔修復(fù) ? 嵌體 ? 金鈀合金嵌體 ? 金合金嵌體 ? 瓷嵌體 內(nèi)嵌 ? 瓷嵌體 高嵌 ? 樹脂嵌體 內(nèi)嵌 ? 樹脂嵌體 高嵌 ? 澤康嵌體 口腔門診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 牙冠 ? 烤瓷冠：前牙（鎳鉻） ? 金合金烤瓷 ? 鑄瓷冠 ? 鎳鉻全冠 ? 金合金全冠 ? 臨時(shí)冠 ? 金沉積冠 ? 瓷沉積冠 ? 澤康 ? 預(yù)成冠 ? 精品加工 ? 加急費(fèi) 口腔門診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 活動修復(fù) ? 全口義齒 /普通膠鑄 ? 全口不銹鋼支架 ? 鈦支架（全口） ? 全口義齒加強(qiáng)力網(wǎng)（半口） ? 金合金支架（半口） ? 半口義齒即刻義齒（普通） 口腔門診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 其它修復(fù) ? 粘嵌體 ? 粘冠 ? 成品金屬樁 +樹脂核 ? 普通金屬樁 ? 纖維樁核 ? 金合金樁核 ? 鑄瓷樁 ? 澤康樁核 ? 樹脂貼面 ? 樹脂貼面（間接加工） ? 全瓷貼面牙齒美白（家用裝） ? 牙齒美白（冷光） 口腔門診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 局部修復(fù) ? 膠聯(lián)復(fù)局 /局義（上牙） ? 膠聯(lián)復(fù)局 /局義（下牙） ? 鑄支架（上） ? 鑄支架（下） ? 單顆鑄支架（普通 純鈦） ? 鈦支架（上） ? 鈦支架（下） ? 精密附著體 ? 彈性義齒 ? 精品美容修復(fù) 口腔正畸 口腔正畸學(xué) 是研究錯(cuò)牙合畸形的病因機(jī)制、 診斷分析以及預(yù)防和治療。 錯(cuò)頜畸形 概念 ： 是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因 素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣 替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形， 如牙齒排列不齊、上下牙弓間的牙合關(guān)系異常 、頜骨大小形態(tài)位置異常等。 口腔正畸 病因：一、先天因素 生活環(huán)境的變遷 食物結(jié)構(gòu)的變化 咀嚼器官的不平衡退化 二、環(huán)境因素 妊娠期婦女的健康與營養(yǎng) 胎兒在子宮中生長發(fā)育過程中受 額外牙、先天性缺失牙、齒大小形