【正文】 ? 金合金全冠 ? 臨時冠 ? 金沉積冠 ? 瓷沉積冠 ? 澤康 ? 預(yù)成冠 ? 精品加工 ? 加急費(fèi) 口腔門診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 活動修復(fù) ? 全口義齒 /普通膠鑄 ? 全口不銹鋼支架 ? 鈦支架（全口） ? 全口義齒加強(qiáng)力網(wǎng)（半口） ? 金合金支架（半口） ? 半口義齒即刻義齒（普通） 口腔門診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 其它修復(fù) ? 粘嵌體 ? 粘冠 ? 成品金屬樁 +樹脂核 ? 普通金屬樁 ? 纖維樁核 ? 金合金樁核 ? 鑄瓷樁 ? 澤康樁核 ? 樹脂貼面 ? 樹脂貼面（間接加工） ? 全瓷貼面牙齒美白（家用裝） ? 牙齒美白（冷光） 口腔門診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 局部修復(fù) ? 膠聯(lián)復(fù)局 /局義（上牙） ? 膠聯(lián)復(fù)局 /局義（下牙） ? 鑄支架（上） ? 鑄支架（下） ? 單顆鑄支架（普通 純鈦） ? 鈦支架（上） ? 鈦支架（下） ? 精密附著體 ? 彈性義齒 ? 精品美容修復(fù) 口腔正畸 口腔正畸學(xué) 是研究錯牙合畸形的病因機(jī)制、 診斷分析以及預(yù)防和治療。 ? 腮裂囊腫：囊腫表面光滑，有時呈分葉狀。 并軟組織損傷時常和骨折一并處理。 ? 特異性感染：頜骨結(jié)核，頜面部放線菌病，頜面部梅毒。 口腔外科（ 口腔頜面部感染） ? 面頸部淋巴結(jié)炎 ? 臨床表現(xiàn) ? 化膿性淋巴結(jié)炎 —— 急性期：局部淋巴結(jié)腫大變硬，自覺疼痛或壓痛，淋巴結(jié)可移動，邊界清楚，無粘連。 ? 慢性期：口腔內(nèi)及頜面部皮膚形成多數(shù)瘺孔，觸之易出血，長期排膿；有時從瘺孔排出死骨片。 ? ：上頜牙的牙合平面約與地面成 45176。 ? 死髓牙漂白后褪色很快，不適冷光美白的適應(yīng)癥。 ? 治療：表面藥物脫敏（氟化物，氯化鍶，氟化銨銀，碘化銀），修復(fù)治療 口腔內(nèi)科 （牙體牙髓病學(xué)） 牙髓病 牙髓的功能： 形成功能：形成牙本質(zhì) 營養(yǎng)功能：血管系統(tǒng)向牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體提供營養(yǎng)成分 感覺功能：感覺神經(jīng)纖維傳導(dǎo)痛覺 防御功能：成牙本質(zhì)細(xì)胞及結(jié)締組織成分對外界刺激的保護(hù)性 反應(yīng) 牙髓的增齡性變化： 體積改變：髓室變小，髓角變低或消失，根管變細(xì)，根 管走向復(fù)雜 結(jié)構(gòu)變化：牙髓內(nèi)成纖維細(xì)胞的大小數(shù)目逐漸減?。撼? 牙本質(zhì)細(xì)胞從高柱狀變?yōu)榱⒎綘罨虮馄綘睿? 神經(jīng)血管數(shù)目明顯減少 功能變化：各個功能均減低，牙髓對外界刺激的敏感度 降低 口腔內(nèi)科 （牙體牙髓病學(xué)） 根尖周組織組成： 牙骨質(zhì)、牙周膜、牙槽骨 功能： 形成和重建根尖部牙骨質(zhì)，牙槽骨 承受咀嚼力和緩沖外來力量 維持牙槽骨的代謝活動 對外來刺激產(chǎn)生相應(yīng)的組織學(xué)反應(yīng) 口腔內(nèi)科 （牙體牙髓病學(xué)） 牙髓病與根尖周病的病因及發(fā)病機(jī)制 細(xì)菌因素： 細(xì)菌：卟啉單胞菌和普氏菌、消化鏈球菌、真桿菌 感染途徑：牙本質(zhì)小管、牙髓暴露、牙周途徑、血緣感染 物理因素： 創(chuàng)傷 溫度 電流 激光 化學(xué)因素： 充填材料的刺激 酸試劑和粘結(jié)劑的刺激 消毒藥物 口腔內(nèi)科 （牙體牙髓病學(xué)） ? 檢查和診斷方法 ? 一、收集資料：主訴：患病的部位、主要癥狀、持續(xù)時間 ? 現(xiàn)病史：疼痛的發(fā)作方式、部位、程度 ? 加重或減輕疼痛的因素、治療疼痛的影響 ? 系統(tǒng)病史 二、臨床檢查：牙髓活力溫度測試、牙髓活力電測驗(yàn)、咬 診、染色法、透照法、選擇性麻醉、實(shí)驗(yàn) 性備洞、 X線檢查 口腔內(nèi)科 （牙體牙髓病學(xué)） ? 牙本質(zhì)敏感癥 ? 概念：是牙在受到外界刺激，如溫度（冷，熱刺激），化學(xué)（酸，甜）以及機(jī)械刺激（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀。 ? 口腔內(nèi)科 （牙體牙髓病學(xué)） ? 直接蓋髓術(shù)操作步驟： ? 制備洞型，清除齲壞組織 ? （ 1）、對于外傷引起牙髓暴露的患牙，應(yīng)在局麻下制備洞型。 ? 牙周組織的組成：牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)、牙槽骨 ? 牙周病的分類： ? 牙齦疾病： a、牙菌斑性牙齦病 b、非菌斑性牙齦炎 ? 慢性牙周炎： a、局限型 b、廣泛型 ? 侵襲性牙周炎： a、局限型 b、廣泛型 ? 反應(yīng)全身疾病的牙周炎： a、血液疾病 b、遺傳性疾病 ? 壞死性牙周病 a、壞死性潰瘍性牙齦炎 b、壞死性潰瘍性牙周炎 ? 門診常見的是慢性牙齦炎和牙周炎 口腔內(nèi)科 （牙周病學(xué)） 口腔內(nèi)科 （牙周病學(xué)） ? 慢性齦緣炎又稱邊緣性齦緣炎和單純性齦炎 ? 病因：齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑是始動因子 ? 其他如牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙 ? 錯位擁擠等均可促進(jìn)菌斑堆積，加重牙齦炎 ? 臨床表現(xiàn)： ? 自覺癥狀 患者常在刷牙或咬硬物時牙齦出血，無自發(fā)性出血，局部氧、脹、不適及口臭 ? 牙齦色澤 正常牙齦是粉紅色，發(fā)炎牙齦鮮紅或暗紅色 ? 牙齦外形 正常的牙齦緣菲薄呈扇貝狀緊貼在牙頸部，有點(diǎn)彩，炎癥牙齦組織水腫，齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變圓鈍肥大，點(diǎn)彩消失，表面光亮 ? 牙齦質(zhì)地 正常牙齦的質(zhì)地致密堅(jiān)韌，炎癥牙齦松軟變脆，缺乏彈性 ? 齦溝深度 正常牙齦溝一般 23mm，炎癥牙齦水腫或增生，齦溝超過 3mm，但是沒有附著改變 ? 齦溝探診出血 健康的牙齦刷牙或者輕探齦溝均不出血，炎癥牙齦出血 ? 齦溝液量增多 健康牙齦有極少量的齦溝液 炎癥牙齦齦溝液增多 ? 治療原則： 去除病因 通過潔治術(shù)去除菌斑、結(jié)石 ? 防止復(fù)發(fā) 定期復(fù)查（ 612個月）和預(yù)防性潔治 口腔內(nèi)科 （牙周病學(xué)） ? 牙周病學(xué) 概念：是指發(fā)生在牙齒支持組織（牙周組織）的疾病。繼續(xù)發(fā)展局部可呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生放射性痛。 ? 1 口腔外科（ 口腔頜面部感染） ? 放射性頜骨壞死 ? 臨床表現(xiàn)：發(fā)病初期呈針刺樣劇痛，由于放射引起粘膜和皮膚破潰，致牙槽突、頜骨骨面外露，呈黑褐色；繼發(fā)感染后露出骨面的部位長期溢膿，經(jīng)久治而不愈。慢性淋巴結(jié)炎一般不需治療，但有反復(fù)急性發(fā)作者應(yīng)尋找病灶，予以清除。 牙槽突骨折 —— 臨床表現(xiàn)：常伴有唇和牙齦的撕裂、腫脹、牙松動、牙折和牙脫落。 ? 臨床表現(xiàn) —— 皮脂腺囊腫：常見于面部，小的如豆，大則可至小柑橘樣。 ? 牙列缺失： 是指上頜或下頜的所有牙齒缺失，沒有牙齒存在。 ? 修復(fù)方法：嵌體、部分冠、樁冠、全冠 ? 嵌體 ? 概念：是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體 ? 適應(yīng)癥：牙體制備后，剩余部分的牙體可以耐受功能狀態(tài)下的各向牙合力部折裂，并能為嵌體提供足夠的固位形，則為嵌體修復(fù)的適應(yīng)癥，否則為禁忌癥。 ? 皮樣或表皮樣囊腫：皮樣囊腫好發(fā)于口底、頦下，表皮樣囊腫好發(fā)于眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位。 處理：在局麻下將牙槽突及牙復(fù)位到正常解剖位置，然后利用骨折鄰近的正常牙列，采用牙弓夾板、金屬結(jié)扎絲和正畸托槽方絲弓等方法固定骨折。 ? 癰，極度腫脹、疼痛、張口受限而致進(jìn)食、言語困難。 ? 治療： ，應(yīng)用抗菌藥物控制感染。 ? 治療： 1. 局部沖洗，清除袋內(nèi)食物殘屑、壞死組織、膿液為主。它是由大量 細(xì)菌 和 食物殘屑 等組成。更換藥物時，應(yīng)注意無菌操作，避免再感染 ? （ 3）、患牙經(jīng)過蓋髓治療后出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等癥狀，表明病情已向不可復(fù)性牙髓炎發(fā)展，應(yīng)去除充填物，立即改行根管治療。 ? 病因：能引起牙本質(zhì)暴露的各種疾病，如：磨耗、楔狀缺損、牙折、齲病以及牙周萎縮致牙頸部暴露等均可發(fā)生牙本質(zhì)過敏癥。操作過程完全不接觸牙齦，對牙齒結(jié)構(gòu)不會造成損害，整個美白過程僅需 30～ 40分鐘，美白效果可維持 2年左右。 磨牙遠(yuǎn)中楔形瓣切除術(shù)，切除性骨手術(shù)，再生性手術(shù)，根分叉區(qū)病變的手術(shù)治療，牙冠延長術(shù)，膜齦手術(shù) 口腔門診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 牙周 ? 牙周專科檢查 ? 深刮 ? 牙周消炎上藥 ? 齦下刮治 ? 牙周固定（高強(qiáng)纖維 +光敏樹脂） ? 牙齦翻瓣術(shù) ? 牙齦切除術(shù)、齦瘤切除術(shù)（美容） ? 冠延長術(shù) ? 脫敏 ? 種植體周圍炎治療 口腔外科 口腔外科 牙槽外科 種植外科 口腔頜面部感染 口腔門診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 診斷 ? 放射 ? 口腔內(nèi)科 ? 保健預(yù)防 ? 潔牙、噴沙 ? 窩溝封閉 ? 氟化泡沫防齲 ? 預(yù)防填充 ? 夜磨牙保持器 ? 氟保護(hù)漆 口腔門診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 根尖切除術(shù) ? 根尖切除術(shù)（前牙） ? 根尖切除術(shù)（雙尖牙） ? 根尖切除術(shù)（后牙） 口腔外科（牙槽外科） ? 牙及牙槽外科： ? ； ； ? 種植外科 ? 口腔頜面部感染： ? ； ； ； ； ； 面部特異感染 ? 口腔頜面部損傷 ? 口腔頜面部腫瘤： ? ； ； ? 唾液腺疾?。?