【正文】 口腔內(nèi)科 （牙體牙髓病學(xué)） ? 牙本質(zhì)敏感癥 ? 概念：是牙在受到外界刺激，如溫度（冷，熱刺激），化學(xué)（酸，甜）以及機(jī)械刺激（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀。 分直接蓋髓術(shù)，間接蓋髓術(shù) ? 牙髓切斷術(shù) 是指切除炎癥牙髓組織，以蓋髓劑覆蓋于牙髓斷面，保留正常牙髓組織的治療方法。 ? 死髓牙漂白后褪色很快，不適冷光美白的適應(yīng)癥。 口腔門(mén)診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 牙體牙髓 ? 安撫 ? 間接蓋髓 ? 直接蓋髓 ? 根管治療 ? 根管治療（前牙） ? 根管治療（雙尖牙） ? 根管治療（后牙） 口腔門(mén)診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 口腔內(nèi)科 ? 齲病 充填 ? 恒牙銀汞充填（前牙） ? 恒牙銀汞充填（后牙） ? 恒牙銀汞充填（乳牙） ? 光固化復(fù)合樹(shù)脂（前牙） ? 切角缺損光固化復(fù)合樹(shù)脂（后牙） ? 光固化復(fù)合樹(shù)脂（乳牙） ? 去除舊充填物 口腔門(mén)診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 根管再治療（前牙、雙尖牙、后牙） ? 顯微鏡根管治療（牙或根） ? 顯微鏡根管治療（取異物） ? 活髓切斷 口腔內(nèi)科 （牙周病學(xué)） ? 牙周病：是發(fā)生在牙齒周?chē)С纸M織上的疾病。 ? ：上頜牙的牙合平面約與地面成 45176。 ? 術(shù)后并發(fā)癥： ； ； ； ； ； 口腔外科（牙槽外科） ? 牙槽外科手術(shù)： ? 牙槽突修整術(shù) ? 骨隆突修整術(shù) ? 系帶矯正術(shù) ? 唇頰溝加深術(shù) ? 牙槽突增高術(shù) ? 上頜竇瘺修整術(shù) 口腔外科（ 口腔頜面部感染） ? 智牙冠周炎 ? 概念：是指智牙萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥 ? 臨床表現(xiàn)：患者自覺(jué)磨牙后區(qū)脹痛不適，當(dāng)進(jìn)食咀嚼、吞咽、開(kāi)口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。 ? 慢性期：口腔內(nèi)及頜面部皮膚形成多數(shù)瘺孔，觸之易出血，長(zhǎng)期排膿；有時(shí)從瘺孔排出死骨片。 頜骨骨髓炎手術(shù)以刮除病理性肉芽組織為主。 口腔外科（ 口腔頜面部感染） ? 面頸部淋巴結(jié)炎 ? 臨床表現(xiàn) ? 化膿性淋巴結(jié)炎 —— 急性期：局部淋巴結(jié)腫大變硬，自覺(jué)疼痛或壓痛，淋巴結(jié)可移動(dòng)，邊界清楚，無(wú)粘連。 ? 治療：全身給抗菌藥物，局部用物理療法，已化膿者應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流，同時(shí)進(jìn)行原發(fā)病灶的處理。 ? 特異性感染：頜骨結(jié)核，頜面部放線菌病，頜面部梅毒。 牙及牙槽突損傷 牙損傷：牙挫傷，牙脫位及牙折三類(lèi)。 并軟組織損傷時(shí)常和骨折一并處理。 口腔外科（ 口腔頜面部感染） ? 口腔頜面部囊腫 ? 分類(lèi) —— 軟組織囊腫： ； ； ； 囊腫 ? 頜骨囊腫： ； ； 。 ? 腮裂囊腫：囊腫表面光滑，有時(shí)呈分葉狀。 ? 牙列缺損： 是在上下牙列內(nèi)的不同部位有不同數(shù)目的牙齒缺損，牙列內(nèi)同時(shí)有不同數(shù)目的牙齒存在，表現(xiàn)為牙列中的一部分牙齒缺失。套筒冠固位體由內(nèi)冠和外冠 組成，內(nèi)冠粘固在基牙上，外冠與義齒其他組成部分連接成整體，義 齒通過(guò)內(nèi)冠與外冠之間的嵌合作用產(chǎn)生固位力，使義齒取的良好固位 與穩(wěn)定，義齒支持基牙或基牙與基托下組織共同承擔(dān) ? 組成： 圓錐型套筒冠固位體 ? 人工牙 在圓錐形套筒冠義齒中起恢復(fù) ? 缺失牙的解剖形態(tài)和功能的作用 ? 基托 ? 連接體 ? 適應(yīng)癥： 多數(shù)牙缺失，少數(shù)牙殘存的牙列缺損修復(fù) ? 牙合重建修復(fù) ? 牙周病及牙周病伴牙列缺損修復(fù) ? 先天性牙列缺損修復(fù) ? 頜骨部分切除伴牙列缺損修復(fù) ? 制作： 修復(fù)前檢查、診斷 ? 修復(fù)前準(zhǔn)備 基牙的治療，牙周病的治療，研究模型和臨時(shí)義齒制備 ? 義齒制作 （ 1）基牙的預(yù)備 （ 2）臨時(shí)義齒修復(fù) ? （ 3）制作工作模型 （ 4）內(nèi)冠制作 ? （ 5）內(nèi)冠的粘固 （ 6）臨時(shí)義齒的修整 ? （ 7）修復(fù)體的制作 （ 8）試戴 ? 口腔門(mén)診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 口腔修復(fù) ? 嵌體 ? 金鈀合金嵌體 ? 金合金嵌體 ? 瓷嵌體 內(nèi)嵌 ? 瓷嵌體 高嵌 ? 樹(shù)脂嵌體 內(nèi)嵌 ? 樹(shù)脂嵌體 高嵌 ? 澤康嵌體 口腔門(mén)診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 牙冠 ? 烤瓷冠：前牙（鎳鉻） ? 金合金烤瓷 ? 鑄瓷冠 ? 鎳鉻全冠 ? 金合金全冠 ? 臨時(shí)冠 ? 金沉積冠 ? 瓷沉積冠 ? 澤康 ? 預(yù)成冠 ? 精品加工 ? 加急費(fèi) 口腔門(mén)診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 活動(dòng)修復(fù) ? 全口義齒 /普通膠鑄 ? 全口不銹鋼支架 ? 鈦支架（全口） ? 全口義齒加強(qiáng)力網(wǎng)（半口） ? 金合金支架（半口） ? 半口義齒即刻義齒（普通） 口腔門(mén)診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 其它修復(fù) ? 粘嵌體 ? 粘冠 ? 成品金屬樁 +樹(shù)脂核 ? 普通金屬樁 ? 纖維樁核 ? 金合金樁核 ? 鑄瓷樁 ? 澤康樁核 ? 樹(shù)脂貼面 ? 樹(shù)脂貼面（間接加工） ? 全瓷貼面牙齒美白（家用裝） ? 牙齒美白（冷光） 口腔門(mén)診部服務(wù)項(xiàng)目 ? 局部修復(fù) ? 膠聯(lián)復(fù)局 /局義（上牙） ? 膠聯(lián)復(fù)局 /局義（下牙） ? 鑄支架（上） ? 鑄支架（下） ? 單顆鑄支架（普通 純鈦） ? 鈦支架（上） ? 鈦支架（下） ? 精密附著體 ? 彈性義齒 ? 精品美容修復(fù) 口腔正畸 口腔正畸學(xué) 是研究錯(cuò)牙合畸形的病因機(jī)制、 診斷分析以及預(yù)防和治療。 ? 分類(lèi)：根據(jù)材料粉：合金嵌體、樹(shù)脂嵌體、瓷嵌體 ? 嵌體制作過(guò)程： 牙體制備，按照一定的要求磨出一定 ? 的形狀 ? 取模 ? 制作模型 ? 口外加工 ? 試戴與粘固 口腔修復(fù) ? 樁冠 ? 概念：是利用固位樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種全冠修復(fù)體。如果囊腫發(fā)展到更大時(shí)，表面骨質(zhì)變?yōu)闃O薄之骨板，捫診時(shí)可有“乒乓球”樣的感覺(jué)，并發(fā)出所謂羊皮紙樣脆裂聲，最后，此層極薄的 骨板也被吸收時(shí)，則可發(fā)生波動(dòng)感。生長(zhǎng)緩慢，呈圓形。 ? 治療方法： ； ； ； 塞法； ； ； 。 口腔外科（ 口腔頜面部感染） 頜骨骨折 臨床表現(xiàn) —— 下頜骨骨折： ； ； ； 4.下唇麻木； 。 頰部貫通傷：無(wú)缺損將口腔黏膜、肌和皮膚分層縫合。局部區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛。 ? 慢性期：淋巴結(jié)內(nèi)結(jié)締組織增生形成微痛的硬結(jié)，淋巴結(jié)活動(dòng)、有壓痛，全身無(wú)明顯癥狀。同時(shí)積極增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)給輸血、高壓氧等治療，以待死骨分離。全身癥狀不明顯。 癥及全身反應(yīng)程度和有無(wú)其他并發(fā)癥，選擇抗菌藥物及全身支持療法。 ? ，避免造成不必要的創(chuàng)傷。不能用漱口或用水沖洗的方法把它去除 局部促進(jìn)因素 —— ： “牙結(jié)石即牙垢”，是附著在牙面上的礦化的菌斑或者其他沉積物的總稱， ， ， ， 習(xí)慣 臨床表現(xiàn)：牙齦出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙松動(dòng)和移位 口腔內(nèi)科 （牙周病學(xué)） 治療方法：基礎(chǔ)治療 —— 齦上潔治（超聲波潔牙，噴砂潔治），齦下刮治。 利用冷激光牙齒美白儀，開(kāi)始操作，一般重復(fù) 2個(gè)療程。 口腔內(nèi)科 （牙體牙髓病學(xué)） ? 間接蓋髓術(shù) ? 操作步驟： ? 去齲 局麻下盡可能去除所有齲壞組織 ? 放置蓋髓劑 用消毒棉球拭干窩洞后，放置氫氧化鈣蓋髓劑于近髓處，用氧化鋅丁香油粘固劑暫封窩洞，或直接在窩洞中放入氧化鋅丁香油粘固劑暫封 ? 充填 觀察 12周后，如沒(méi)有任何癥狀，且牙髓活力正常這，可保留部分氧化鋅丁香油粘固劑墊底，在進(jìn)行永久性充填 口腔內(nèi)科 （牙體牙髓病學(xué)） 牙髓切斷術(shù) 操作步驟： 隔濕患牙 對(duì)患牙進(jìn)行局部麻醉，在治療過(guò)程中必須無(wú)菌操作 除去齲壞組織 以溫水清洗齲洞，除去食物殘?jiān)捅砻娓|(zhì)。 ? 操作方法： ? 準(zhǔn)備工作： 首先要向患者說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的目的和可能出現(xiàn)的感覺(jué)，病請(qǐng)患者有 ? 感覺(jué)就舉手示意。 口腔醫(yī)院常識(shí) 口腔門(mén)診部科室分類(lèi) ? 口腔內(nèi)科 ? 口腔外科 ? 口腔修復(fù) ? 口腔正畸 ? 兒童口腔 各科室的疾病診療范圍 ? 牙體牙髓科：治療各類(lèi)齲齒 ? 修復(fù)科：修復(fù)牙列缺失，牙體缺損 ? 正畸科：矯治各類(lèi)錯(cuò)合畸形 ? 牙周科：牙周炎、牙齦炎 ? 粘膜科：粘膜潰瘍 ? 外科門(mén)診 :拔出阻生牙 ? 兒童牙科：治療兒童齲壞 解剖圖 口腔分類(lèi)及服務(wù)項(xiàng)目 ? 口腔內(nèi)科： ? 牙體牙髓病學(xué) ? 牙周病學(xué) ? 粘膜病學(xué) 口腔內(nèi)科 （牙體牙髓病學(xué)） 齲病 淺齲 中齲 深齲 口腔內(nèi)科 （牙體牙髓病學(xué)） 牙體牙髓病的發(fā)展過(guò)程 口腔內(nèi)科 （牙體牙髓病學(xué)） 齲病的治療 淺齲： 窩洞制備 去凈腐質(zhì) 制備洞型 {樹(shù)脂充填不需要 } 術(shù)區(qū)隔離 棉卷隔離、吸唾器、橡皮障隔離 窩洞消毒 常用的消毒藥有樟腦酚、 75%酒精 充填 材料有：銀汞合金、復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子 中齲：淺齲治療 3步 墊底：材料有：磷酸鋅 玻璃離子