醫(yī)療社會保障制度范本-資料下載頁
2025-01-22 00:18本頁面
【正文】 270元 60元 330元社會統(tǒng)籌和個人賬戶? 鄭州市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金也設置了統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩個部分，統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費用，個人賬戶主要用于支付門診醫(yī)療費用。? 參保居民個人賬戶資金具體劃入比例和數(shù)額為：? 18周歲以下為籌資數(shù)額的 25%左右，每人每年 25元；18周歲及以上的位籌資數(shù)額的 15%左右，每人每年 50元；? 全日制在校大中專學生不建立個人賬戶 。? 居民醫(yī)療保險基金劃入個人賬戶后的其余部分為統(tǒng)籌基金。個人賬戶資金歸個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。費用支付情況? 按規(guī)定，參保居民因病住院，一年最高可報銷 ，其中包括住院和門診規(guī)定病種 費用。? 另外，為解決看大病問題，同時參加基本醫(yī)療保險和補充保險的居民， 18周歲以下的每年再繳 10元， 18周歲以上的每年再繳 30元，每年可再多報銷 療費。 在中國實行全民醫(yī)保的可行性幾種不同的聲音：? 南京醫(yī)科大學教授陳家應認為： “ 全民醫(yī)保 ” 完全是脫離實際乃至嘩眾取寵的口號 。我國目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保每人每年平均約 1000元，如果把此標準推至全民，則會高達 ，等于全國財政收入的近半數(shù)，從財力上就無法接受。? 國務院發(fā)展研究中心某專家認為：構(gòu)建全民醫(yī)保體系基本可行。我國目前構(gòu)建全民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障體系初步的匡算結(jié)果是 1500－ 2023億元，相當于ＧＤＰ的 1－ 1． 5％、國家財政收入的 5－ 7％、目前衛(wèi)生總支出的 1／ 4－ 1／ 3。根據(jù)中國過去的經(jīng)驗以及其他發(fā)展中國家的經(jīng)驗，這一投入可以使低投入人群獲得很好的健康結(jié)果。? 中華醫(yī)院管理協(xié)會副秘書長張寶庫認為，什么樣的模式不重要，下一步重點解決的是，社會和政府在醫(yī)療體系的責任如何體現(xiàn)。中國各個地方經(jīng)濟狀況不一樣，醫(yī)保方案設計應該考慮整個社會的發(fā)展狀況，要因時因地來探索醫(yī)療保障體制 。三、中國補充醫(yī)療保障建立的必要性與定位? 建立補充醫(yī)療保障的必要性 基本醫(yī)療有限責任的要求 減少疾病風險損害的要求? 補充醫(yī)療保障的定位 分散基本醫(yī)療保險參保人員承擔的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上和基本醫(yī)療保險范圍以外個人自付高額醫(yī)療費用的風險，發(fā)揮風險再分散的作用。我國的補充醫(yī)療保障體系 ? 社會性補充醫(yī)療保障 —— 大額醫(yī)療費用互助保險? 企業(yè)補充醫(yī)療保險模式? 社會醫(yī)療救助商業(yè)性補充醫(yī)療保險體系公務員醫(yī)療補助 企業(yè)補充醫(yī)療保險 職工醫(yī)療互助保險社會性補充醫(yī)療保險（面向基本醫(yī)療保險對象 ） 基本醫(yī)療保險（面向城鎮(zhèn)全體職工）社會醫(yī)療救助（面向城鎮(zhèn)特困人員 ）城鎮(zhèn)多層次醫(yī)療保障體系基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌個人賬戶補充醫(yī)療保險（大額醫(yī)療互助 +企業(yè)補充保險 ）商業(yè)醫(yī)療保險（團體險 +個人險）社會醫(yī)療救助（城市低保人員基本醫(yī)療）住院醫(yī)療門診醫(yī)療超額部分超額部分北京市基本醫(yī)療保險制度企業(yè)按職工工資總額的 9%繳納 在職職工個人按本人工資 2%繳納（工資超過 300%部分不做為基數(shù)）一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院（職工統(tǒng)籌基金支付比重、其余自付） 起付－ 1萬元 85% 82% 80% 1－ 3萬元 90% 87% 85% 3－ 4萬元 95% 92% 90% 4萬元以上 97% 97% 95%（退休人員個人支付比例為職工的 60%）第一次上年職工平均工資 10%（其他次 5%）上年職工平均工資 4倍個人賬戶35歲以下2%+%35－ 45歲2%+1%45歲以上－退休2%+2%退休－不滿 70歲 %滿 70歲以上%門診、急診、藥店的費用統(tǒng)籌起付標準以下醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金自付比例段社會統(tǒng)籌基金演講完畢，謝謝觀
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1