國外社會保障制度的規(guī)定-資料下載頁
2025-02-15 12:38本頁面
【正文】 1300元 80 % 元 住院 ：年起付線 報(bào)銷比例 封頂線 － 累計(jì)報(bào)銷 7萬 70% 10萬元 大額 構(gòu)成 支付 公務(wù)員 財(cái)政撥付：單位上年職工工資總額 5% 支付 構(gòu)成 條件 報(bào)銷比例 住院已報(bào)銷 7萬以上 5萬以內(nèi) 90% － 5萬以上 95% 7萬以下的 自負(fù)部分 退、司局以上 95% /年門急診 1300以上 在職人員 90% 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，作為過渡措施，允許有條件的企業(yè)建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在職職工工資總額 4%以內(nèi)的部分，從 “福利費(fèi)”列支 ， 不足列支部分，經(jīng)同級財(cái)政部門核準(zhǔn)后 列入成本 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍： 門診醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人帳戶不足支付部分；超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用 統(tǒng)籌基金支付項(xiàng)目中由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。 北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分支付規(guī)定 門診藥量 :急性病 三日 ,慢性病 七日 ,行動(dòng)不便者 二周 ，退休人員患 10類慢性病需長期服藥的可 一月 量 .社區(qū)開藥每方最高 70元 . 出院帶藥 :不超過 兩周 藥量 ,中西成藥不超過 7種 〔 ★〕 只限于危重、搶救住院 (包括觀察室 )治療的病人 ,由副主任以上醫(yī)師開方 . 〔特〕 必須由副主任以上醫(yī)師開方 ,由院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室批準(zhǔn)后使用 .〔適、限〕 必須在規(guī)定的適應(yīng)癥范圍內(nèi)使用 . 〔三級〕 限三級以上醫(yī)院使用 .腫瘤用藥 :多限二級以上醫(yī)院使用 . 〔〕 需個(gè)人部分負(fù)擔(dān) .個(gè)人先負(fù)擔(dān) 10﹪ 其余費(fèi)用再納入保險(xiǎn)基金支付范圍 . 床費(fèi) 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 未改造 16元 /床日 18元 /床日 20元 /床日 整體改造 24元 /床日 26元 /床日 28元 /床日 搶救病房 :單人間 雙人間 監(jiān)護(hù)病房 中心監(jiān)護(hù) 床邊監(jiān)護(hù) 每日每床 30元 20元 40元 40元 30元 服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理費(fèi) 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院一級護(hù)理 7元 /天 8元 /天 9元 /天 二級護(hù)理 5元 /天 6元 /天 7元 /天 三級護(hù)理 3元 /天 4元 /天 5元 /天 搶救費(fèi) :大搶救 120元 /天 ,中搶救 80元 /天 . 安裝在 體內(nèi)的人工器官 支付最高費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) :心臟起搏器 1400018000元；心臟瓣膜 70008000元；人工晶體 668元；人工關(guān)節(jié) 33005000元；其他 18000元 大型 醫(yī)用設(shè)備 及 醫(yī)用材料 ：因病情需要而使用（單項(xiàng)費(fèi)用 200元以上檢查治療項(xiàng)目個(gè)人先自負(fù)8﹪ ； 500元以上貴重醫(yī)用材料個(gè)人自負(fù) 50﹪ )余費(fèi)再納入基金支付范圍 北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用 在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 (除急診）和在非定點(diǎn)零售藥店購藥 ★ 因交通事故、 ★ 責(zé)任事故造成傷害的 因本人違法、自殺、自殘、吸毒、打架斗毆、酗酒等原因治療的 ★ 因醫(yī)療事故造成傷害的 ★ 在國外和香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 按照國家和本市規(guī)定應(yīng)由個(gè)人自付的 課 程 大 綱 ?社會保障制度建立的背景 ?社會保障體系概述 ?社會保險(xiǎn)體系概述 ?養(yǎng)老篇 ?失業(yè)篇 ?醫(yī)療篇 ?總結(jié)篇 社保與商保優(yōu)劣比較 社 保 可至終身 商 保 6570歲停止 謝 謝！ 說明：本 PPT由數(shù)個(gè)版本綜合補(bǔ)充而成， 在此深深感謝原作者們的辛勤汗水！
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