【正文】 23ml霧 化吸入。 ?該藥作用部位以大、中氣道為主， 223。 2激動(dòng)劑以小氣 道為主，故兩者合用不僅有協(xié)同作用，并 可減 少副作用。 （二）緩解藥物（ 3） 短效茶堿 氨茶堿； 1： 1000腎上腺素注射液； 糖皮質(zhì)激素 適用于哮喘持續(xù)狀態(tài) （ 1）、 甲基強(qiáng)的松龍 12mg／ kg次， 每 6 8小時(shí) 1次加入 10%GS中靜滴； （ 2）、琥珀酸氫化可的松 510mg／ kg次 68小時(shí) 1次靜滴。 哮喘防治中存在什么誤區(qū)？ ? 僅在哮喘急性發(fā)作時(shí)使用緩解藥物 ? 哮喘緩解期不使用或間斷使用控制藥物 ? 濫用抗生素 根據(jù) 2023版《全球哮喘防治創(chuàng)議》 ? 在所有哮喘控制治療單一用藥方案中 ， 吸入糖皮質(zhì)激素是目前最有效的 ? 吸入糖皮質(zhì)激素： － 抵抗氣道炎癥 － 減少氣道高反應(yīng)性 － 控制和預(yù)防哮喘癥狀 糖皮質(zhì)激素在哮喘治療的發(fā)展史 ? 60年代 口服糖皮質(zhì)激素開(kāi)始在急性和慢性 支氣管哮喘治療中使用，但副作用大 ? 70年代 二丙酸倍氯米松 ? 80年代－布地奈德 ? 90年代 氟替卡松 ：其抗炎活性和安全性得到 了顯著的提高 吸入治療方法 ? 4歲以下 :采用有活瓣的帶面罩的儲(chǔ)霧罐 (ｓｐａｃｅｒ )吸入壓力定量氣霧劑 (ｐＭＤＩ ),或用氣流量 ≥6Ｌ /ｍｉｎ的氧氣或壓縮空氣 (空氣壓縮泵 )作動(dòng)力 ,通過(guò)霧化器吸入溶液 ,不宜用超聲霧化 ? 4～ 6歲 :除應(yīng)用霧化溶液吸入外 ,可采用有活瓣的儲(chǔ)霧罐輔助吸入ｐＭＤＩ ,部分患兒可用干粉吸入器 ? 6歲以上 :可應(yīng)用渦流式吸入器 (ｔｕｂｅｒｈａｌｅｒ )、準(zhǔn)納器 (ｄｉｓｋｕｓ )及旋轉(zhuǎn)式吸入器 (ｓｐｉｎｈａｌｅｒ )吸入干粉劑 可以霧化吸入的藥物 ? B2受體激動(dòng)劑 (博利康尼溶液，喘樂(lè)寧溶液 ) ? 抗膽堿藥物 (愛(ài)喘樂(lè) ) ? 糖皮質(zhì)激素（普米克令舒 ) ? 祛痰藥 (沐舒坦 ) ? 抗菌素 ? 局麻藥 教育和管理 教育內(nèi)容 ? 什么是哮喘？ ? 為什么會(huì)患哮喘？ ? 哮喘的危害有多大？ ? 得了哮喘應(yīng)怎樣防治與管理 : 做好日常自我監(jiān)測(cè) ,掌握呼氣峰速儀的測(cè)定方法、記錄及判斷 ,學(xué)會(huì)記錄哮喘日記。 了解各種長(zhǎng)期控制及快速緩解藥物的作用特點(diǎn)、使用方法 (特別是吸入技術(shù) )及不良反應(yīng)的預(yù)防。 哮喘加重的征象、應(yīng)急措施和急診指征。 哮喘管理計(jì)劃的六個(gè)部分 ? 教育患者在哮喘管理中與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系 ? 通過(guò)癥狀和肺功能測(cè)量評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)哮喘嚴(yán)重度 ? 避免和控制哮喘的觸發(fā)因素 ? 建立長(zhǎng)期管理的藥物治療計(jì)劃 ? 建立管理哮喘發(fā)作的方案 ? 提供規(guī)律性的隨訪護(hù)理 教育方式 ? 醫(yī)患 (親屬 )雙方共同制訂治療方案 ,并可以進(jìn)行個(gè)別咨詢(xún)指導(dǎo) ? 通過(guò)座談、交流會(huì)、講座、夏 (冬 )令營(yíng)和聯(lián)誼會(huì)等進(jìn)行集中系統(tǒng)的哮喘教育 ? 通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊、科普雜志、書(shū)籍、電子網(wǎng)絡(luò)或多媒體技術(shù)等推廣哮喘知識(shí) 管理目標(biāo) ? 讓哮喘患兒及其親屬對(duì)哮喘防治有一個(gè)正確、全面的認(rèn)識(shí)和良好的依從性 ,堅(jiān)持治療 ,不輕信虛假?gòu)V告 ,不中斷治療 ,嚴(yán)防亂投醫(yī) ? 哮喘患兒及其親屬具有自我控制疾病的能力 ? 保護(hù)肺功能 長(zhǎng)期管理的內(nèi)容 ? 以醫(yī)院專(zhuān)科為基礎(chǔ) ,建立哮喘之家、哮喘俱樂(lè)部、哮喘聯(lián)誼會(huì)等組織 ? 建立哮喘患者檔案及長(zhǎng)期防治計(jì)劃 支氣管哮喘患兒的管理和教育 ? 家庭環(huán)境衛(wèi)生指導(dǎo) ? 減少刺激原 ,清除變態(tài)反應(yīng)原 ? 健康教育 ? 對(duì)家長(zhǎng)的培訓(xùn)指導(dǎo) ? 心理護(hù)理 謝謝 更好生活 輕松呼吸 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 , February 4, 2023 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 18:06:2718:06:2718:062/4/2023 6:06:27 PM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。 :06:2718:06Feb234Feb23 1故人江海別，幾度隔山川。 18:06:2718:06:2718:06Saturday, February 4, 2023 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 :06:2718:06:27February 4, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 2023年 2月 4日星期六 下午 6時(shí) 6分 27秒 18:06: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023年 2月 下午 6時(shí) 6分 :06February 4, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023年 2月 4日星期六 6時(shí) 6分 27秒 18:06:274 February 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 下午 6時(shí) 6分 27秒 下午 6時(shí) 6分 18:06: 沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 , February 4, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 18:06:2718:06:2718:062/4/2023 6:06:27 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :06:2718:06Feb234Feb23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿(mǎn)，留一份不足，可得無(wú)限完美。 18:06:2718:06:2718:06Saturday, February 4, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :06:2718:06:27February 4, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 4日星期六 下午 6時(shí) 6分 27秒 18:06: 1楚塞三湘接，荊門(mén)九派通。 2023年 2月 下午 6時(shí) 6分 :06February 4, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023年 2月 4日星期六 6時(shí) 6分 27秒 18:06:274 February 2023 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 下午 6時(shí) 6分 27秒 下午 6時(shí) 6分 18:06: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , February 4, 2023 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話(huà)。 18:06:2718:06:2718:062/4/2023 6:06:27 PM 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :06:2718:06Feb234Feb23 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 18:06:2718:06:2718:06Saturday, February 4, 2023 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :06:2718:06:27February 4, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 4日星期六 下午 6時(shí) 6分 27秒 18:06: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 2023年 2月 下午 6時(shí) 6分 :06February 4, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 2月 4日星期六 6時(shí) 6分 27秒 18:06:274 February 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 下午 6時(shí) 6分 27秒 下午 6時(shí) 6分 18:06: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專(zhuān)家告訴