基礎(chǔ)生命支持講稿-資料下載頁(yè)
2025-01-16 20:19本頁(yè)面
【正文】 通氣頻率 10～ 12次／ min III. 以見(jiàn)到胸部起伏為適， 避免迅速而強(qiáng)力 的人工呼吸，導(dǎo)致過(guò)度通氣或進(jìn)入消化道 IV. 復(fù)蘇期間應(yīng)提供 高濃度氧 D （ defibrillation）電擊除顫 ?除顫時(shí)機(jī) 室顫 \無(wú)脈性室速 ?以往 連續(xù) 3次單相電除顫（ 360J） ?新指南 僅 1次單相 360J或雙相 200J電擊除顫 電除顫后立即 CPR 連續(xù)做 5組 約 2分鐘 2分鐘后再次判斷心律 ?除顫成功隨時(shí)間延誤而降低 每延誤一分鐘，存活率降低 7~10% 心室顫動(dòng)常在幾分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)為心跳停止 ?早期除顫（ 1分鐘內(nèi)）成功率 97% ?BLS成功標(biāo)志 —自主循環(huán)恢復(fù) ?當(dāng)病人轉(zhuǎn)至急診室 ,進(jìn)入第二階段 內(nèi)容 建議 識(shí)別 無(wú)反應(yīng)，沒(méi)有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息） 10s內(nèi)未捫及脈搏（醫(yī)務(wù)人員） 心肺復(fù)蘇程序 C→A→B 按壓速率 ＞ 100次 /分 按壓幅度 ＞ 5cm 胸廓回彈 保證每次按壓后胸廓回彈； 2min交換一次 氣道 仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜） 按壓 通氣比 （置入高級(jí)氣道前） 30:2 通氣：非專業(yè)或不熟練時(shí) 單純胸外按壓 使用高級(jí)氣道（醫(yī)務(wù)人員） 呼吸： 1012次 /分；與胸外按壓不同步 大約每次呼吸 1s；明顯胸廓隆起 除顫 盡快連接并使用 AED；盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開(kāi)始心肺復(fù)蘇 心肺復(fù)蘇 —BLS(CAB) 心肺復(fù)蘇 —BLS(CAB) 重新評(píng)價(jià) : ?單人： 5個(gè)按壓 /通氣周期（約 2min）后，再次檢查和評(píng)價(jià)，如仍無(wú)循環(huán)體征，立即重新進(jìn)行CPR。 ?雙人：一人行胸部按壓，另一人保持患者氣道通暢，并進(jìn)行人工通氣，同時(shí)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，評(píng)價(jià)按壓效果。如果有 2名或更多急救者在場(chǎng)，應(yīng)每 2min應(yīng)更換按壓者，避免因勞累降低按壓效果。 小結(jié) ?提高 CPR質(zhì)量： C:有力按，快速按，減少中斷 B：避免過(guò)度通氣 ?早期除顫 VF：非同步，最大能量， 1次方案 心肺復(fù)蘇有效指標(biāo) ?意識(shí)恢復(fù) ?瞳孔由大變小 ?面色、口唇變紅潤(rùn) ?大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù) ?恢復(fù)自主呼吸 心肺復(fù)蘇終止指標(biāo) ?①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。 ?②確定病人已死亡。 ?③心肺復(fù)蘇進(jìn)行 30分鐘以上，檢查病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮。 潯陽(yáng)東路 57號(hào)急救中心： 2180120 謝謝大家
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