兒科高級生命支持-資料下載頁
2025-09-24 12:35本頁面
【正文】 ，共五十七頁。 ? 兒科高級生命支持的保障 ? ——兒童緊急醫(yī)療救護〔 EMSC〕 ? 第四十七頁，共五十七頁。 ? 救護包括及早發(fā)現問題、院前院內搶救、重癥監(jiān)護和康復等一系列醫(yī)療過程。 ? 及時恰當的 EMSC關系到兒童的生命和功能恢復。 ? 農村和市區(qū)大約 10%的 EMS效勞對象是 14歲以下的兒童， 514歲以創(chuàng)傷為主， 5歲以下為內科疾病多見， 2歲以下以危重病為主 ? 急診室內兒科病人多達 30% ? 估計 10萬兒童中有 240人需要進行 ICU效勞 第四十八頁，共五十七頁。 重癥監(jiān)護 (ICU) ? ALS提高初期穩(wěn)定性 ? 加強患兒的監(jiān)護能明顯改善預后 ? 防止并發(fā)癥 ? 腦復蘇 第四十九頁，共五十七頁。 急診室急救 ? 生存鏈中另一個需要加強的環(huán)節(jié)是急診室救護 ， 配備必要設備 ， 培訓現場搶救方法的人員 。 ? 院前氣管插管的成功率僅為 64%， 且插管并發(fā)癥之高令人憂慮 。 ? 急診室需要配備和提供 24小時緊急呼叫聯系電話 ， 保證急診綠色通道暢通 。 第五十頁，共五十七頁。 現場急救和院前急救轉運 ? “ 生存鏈 〞 第一個環(huán)節(jié)是發(fā)現問題和早期預防 ， 進行培訓 ， 學會識別 ， 提供初步援助 。 ? 包括小兒 BLS， 熟悉本地急救單位分布情況 ， 并能通知 EMSC。 ? 院前急救轉運 〔 07315600965〕 第五十一頁，共五十七頁。 CPR院前搶救 成功率低 (1020%) 香港廣華醫(yī)院 – 3%(7/263) 從接聯系電話 到現場急救病人平均時間 13’ 德國波恩地區(qū) 無目擊 % 路人目擊 % 急救醫(yī)療人員目擊 % 加拿大安大概省 總成功率 % 第五十二頁，共五十七頁。 ? 美國 ? 加利福尼亞 19% ? 西雅圖 King Country 26% ? Wenzel：澳德瑞 33地區(qū) 44個專業(yè)急救中心 ? 入院成活率 有目擊時 352/920〔 %〕 ? 無目擊時 41/255〔 %〕 ? 開始復蘇時間： ? 10’ CPR入院成活率 291/665〔 %〕 ? 10’ CPR入院成活率 109/517〔 %〕 第五十三頁，共五十七頁。 現場急救和院前急救轉運 ? 轉運方式有救護車和飛機 ? 能轉運各年齡患兒的專業(yè)急救人員 ? 轉運中需建立原始記錄 、 轉運觀察表 、家屬同意書或協議 ? 固定好氣管導管和血管通路 ? 加強聯絡和轉運后進一步搶救反響 第五十四頁，共五十七頁。 現場急救和院前急救轉運 ? 我院急救中心自 1998年起開展院前急救轉運 ， 成立區(qū)域性兒科急救網絡 ? 轉診急性危重病患兒及新生兒 10000余例 ? 對完善 EMSC和開展 ALS進行了有益的探索并取得了初步經驗 第五十五頁，共五十七頁。 謝 謝 Email:cszhuyimin163 第五十六頁，共五十七頁。 內容總結 兒科高級生命支持。呼吸道不閉合 (上氣道或下氣道阻塞 )。心率 ,脈搏 ,皮膚灌注。判斷頸動脈搏動有困難，至少 35%判斷錯誤 ,檢查脈搏需一定的時間。 6歲以下兒童可迅速建立該通道，藥物起效時間和藥物水平與靜脈相似。血管加壓素〔 Vasopressin,加壓素 ,ADH 〕。 ——兒童緊急醫(yī)療救護〔 EMSC〕。院前氣管插管的成功率僅為 64%，且插管并發(fā)癥之高令人憂慮。對完善 EMSC和開展 ALS進行了有益的探索并取得了初步經驗 第五十七頁，共五十七頁。
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