醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)生命-資料下載頁
2024-12-30 03:31本頁面
【正文】 2 一手握拳。 3 將握拳的拇指側(cè)緊抵患者腹部，位于臍上和胸骨下的腹中線上。 4 另一只手握住攥拳的手，向上快速按壓患者腹部。 5 反復(fù)快速按壓，直到把異物從氣道內(nèi)排除來，或患者變得沒有反應(yīng)。 6 每一次新的快速按壓都應(yīng)該有獨(dú)立的明確操作，以便于解除梗阻。 解除窒息 ?警告?。。?如果遇到肥胖患者或懷孕者，實施胸部快速按壓法取代腹部快速按壓法。 解除嬰兒窒息 ? 識別有反應(yīng)嬰兒的窒息： 輕度氣道梗阻 重度氣道梗阻 體征： 良好的氣體交換 能夠用力咳嗽 咳嗽時可能有哮鳴音 體征： 氣體交換不良或無氣體交換 微弱，無力的咳嗽或完全沒有咳嗽 吸氣時出現(xiàn)尖銳的噪音或完全沒有噪音 呼吸困難增加 可能發(fā)紺（變紫） 不能哭 施救者措施 施救者措施 不要干擾患者自己咳出異物的嘗試，但需與患者呆在一起，監(jiān)測他的情況。 如果輕度氣道梗阻持續(xù)，啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。 如果患者不能發(fā)出任何聲音或進(jìn)行呼吸，顯示發(fā)生嚴(yán)重的氣道梗阻，你必須嘗試解除梗阻。 解除嬰兒窒息 ? 解除有反應(yīng)嬰兒的窒息：從嬰兒氣道中清除異物，需要結(jié)合拍背和胸部快速按壓，腹部快速按壓不適用。 解除嬰兒窒息 步驟 操作 1 跪下或坐下，并將嬰兒放在您的膝蓋上。 2 如果方便，將嬰兒胸部的衣服脫去。 3 使嬰兒臉向下，頭部略低于胸部，并讓其頭部靠在您的前臂上，用您的手托住嬰兒的頭部和下頜。注意避免壓迫嬰兒喉部的軟組織。將您的前臂靠在您的膝蓋或大腿上，支撐嬰兒。 4 用您的手掌根部，在嬰兒的肩胛骨之間用力拍背 5次，每次都用足夠的力量拍打，以嘗試清除異物。 5 在進(jìn)行 5次拍背后，將你的空手放在嬰兒背部，并用手掌托住嬰兒的后腦，嬰兒將被完全抱在你的 2只前臂之間，用一只手托住其臉部和下頜，另一只手掌則托住嬰兒的后腦。 6 小心托住嬰兒的頭頸部，同時將嬰兒全身翻轉(zhuǎn)過來，抱住嬰兒，將其臉朝上，讓你的前臂靠在你的大腿上，保持嬰兒的頭部低于其軀干。 7 在胸部中央的胸骨下半部提供最多 5次快速往下的胸部快速按壓。以每秒鐘 1次的速率進(jìn)行胸部快速按壓。每次都以產(chǎn)生足夠的力量來清除異物為目的。 8 重復(fù)最多 5次拍背和最多 5次胸部快速按壓的程序，直到異物清除或嬰兒變得沒有反應(yīng)。 解除嬰兒窒息 ?解除無反應(yīng)嬰兒的窒息 ： ? 切勿盲目地用手指去清除嬰兒和兒童喉中的異物，因為這樣可能將異物推入氣道，從而造成進(jìn)一步的梗阻或損傷。 ? 如果嬰兒變?yōu)闆]有反應(yīng)，您應(yīng)該停止拍背，開始 CPR。 成人、兒童和嬰兒的關(guān)鍵生命支持總結(jié) 心肺復(fù)蘇新進(jìn)展 腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù) 是通過吸盤吸附于腹部進(jìn)行 心肺復(fù)蘇的方法 彌補(bǔ)了傳統(tǒng)胸外按壓的不足 ， 提高了心肺復(fù)蘇成功率 ， 開辟了經(jīng)腹實施心肺復(fù)蘇的新途徑 。 1. 腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)的機(jī)制 a. 按壓腹部：腹腔內(nèi)壓力升高，促使血液回流。 b. 提拉腹部：腹腔壓力減小，利于心臟輸出；下肢血流順利回流。 2. 腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)的操作 儀器的使用 位置與角度 頻率及力度 2. 腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)的操作 1. 中上腹稍偏左 2. 肋緣與劍突下 3. 負(fù)壓裝置開口與皮膚緊密接觸 4. 頻率 100次 /分 5. 上提 2030kg 6. 下壓 4050kg “一貼二吸三提壓 ” . 腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù) 適應(yīng)癥與禁忌癥 適用于： 1. 存在胸廓畸形、胸部外傷、胸肋骨骨折、血?dú)庑氐刃赝獍磯航烧? 2. 胸部創(chuàng)傷性心臟呼吸驟停 3. 呼吸肌無力及呼吸抑制的全麻患者 禁用于： 1. 腹部外傷、膈肌破裂、腹腔臟器出血 2. 腹主動脈瘤、腹腔巨大腫物
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