【正文】 ―凡鄉(xiāng)里同道之士，有學(xué)者師事之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之〞，提倡同行之間相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，反對(duì)驕傲自滿，有門戶之見。 ? 胡佛蘭德在 ?醫(yī)德十二 箴 ?中 提出： ―尊重和保護(hù)你的同行。如不可能，最低限度也應(yīng)該忍讓。不要談?wù)搫e人，宣揚(yáng)別人的缺乏是聰明人的恥辱。只言片語地談?wù)搫e人的缺點(diǎn)和小小過失，可能使別人的名譽(yù)造成永久損害，應(yīng)當(dāng)考慮到這種后果。當(dāng)一個(gè)病人離開他的經(jīng)治醫(yī)生來和你商量，你不要欺瞞他，應(yīng)叫他聽原來醫(yī)生的話，〞 ? 鐘南山： ―要以集體利益優(yōu)先，要更多地為別人著想，要合群，有凝聚力，看到別人的長處，也就是說人人為我，我為人人。〞 第二十六頁，共三十一頁。 ? 〔三〕彼此獨(dú)立，又相互支持和幫助 ? 法國 ?醫(yī)學(xué)倫理學(xué)法規(guī) ?71條規(guī)定： “為了病人的利益，醫(yī)生也應(yīng)該與醫(yī)藥師、口腔外科醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生保持良好的關(guān)系，應(yīng)該尊重他們的職業(yè)獨(dú)立性。醫(yī)生有義務(wù)對(duì)醫(yī)療輔助人員、男女護(hù)士、運(yùn)動(dòng)療法的醫(yī)生抱有親切態(tài)度。〞 ? 醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)、崗位不同，但是相互之間都要成認(rèn)對(duì)方工作的獨(dú)立性，并且要相互為對(duì)方的工作提供方便、支持和幫助， ? 如醫(yī)生 、護(hù)士、麻醉師等不同的專業(yè)就具有相對(duì)獨(dú)立性，醫(yī)生不能取代護(hù)士，護(hù)士又不能取代麻醉師，大家應(yīng)該各司其職，各盡所能，缺一不可。 ? 個(gè)人是離不開集體的。醫(yī)院猶如戰(zhàn)場，手術(shù)猶如戰(zhàn)斗，緊張劇烈，手術(shù)主刀者是將軍，其他人是他的團(tuán)隊(duì)成員，需要有很強(qiáng)的默契與合作精神。 ? 必須要有各科室之間的相互聯(lián)系、相互交流、相互配合、通力合作、取長補(bǔ)短才能取得 研究的成果。 ? 這種合作，包括相互通報(bào)情報(bào)，相互交流思想，相互配合實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行部門間、學(xué)科間，甚至包括國際間的交流和協(xié)作等。 ? 在協(xié)作中，其中必有主攻單位和協(xié)作單位之分 ,同一科室的研究人員也會(huì)有不同的分工。因此，無論是主持單位還是協(xié)作單位，是主角還是配角，只是分工不同，并無上下優(yōu)劣之分。 ? 要求醫(yī)務(wù)人員，在各項(xiàng)工作中從全局出發(fā)，妥善處理各種關(guān)系，真誠相待，尊重支持并幫助別人的工作，平等協(xié)商，相互配合，齊心協(xié)力地進(jìn)行工作，才是應(yīng)有的道德風(fēng)氣。 第二十七頁，共三十一頁。 ? 〔四〕彼此信任，相互協(xié)作和監(jiān)督 ? 醫(yī)務(wù)人員之間應(yīng)該彼此信任，一方面要自己信任別人，相信別人的能力，相信別人的誠意；另一方面要?jiǎng)e人信任自己，使別人相信自己的能力，相信自己的誠意。 ? 彼此信任是相互協(xié)作的根底和前提，只有充分信任對(duì)方，而不是處處提防，在這樣的環(huán)境中工作，人們心情舒暢，效率提高。 ? 要使別人信任自己，首先就要講求老實(shí)與信用。 ? 要注意擺正自己的位置，做好自己本職責(zé)范圍內(nèi)的事情，在遇到問題時(shí)及時(shí)交換意見，態(tài)度誠懇，坦率和無私。同事之間應(yīng)相互通氣，相互監(jiān)督，共同進(jìn)步。 ? 同時(shí)，應(yīng)該主動(dòng)熱情地與同事接近，當(dāng)同事遇到困難尋求幫助時(shí) ，不妨伸出熱情的雙手，真誠地助人一臂之力。 ? 美國 ?醫(yī)師會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原那么 ?第 2條規(guī)定： “醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者和共事醫(yī)師正直相待，必須對(duì)人格或工作能力有缺陷的醫(yī)生及有詐騙行為的醫(yī)生進(jìn)行揭發(fā)。〞此項(xiàng)規(guī)定的目的就是為了防止出現(xiàn)醫(yī)療過失事故，維護(hù)患者的利益和醫(yī)生的道德原那么。 ? 醫(yī)務(wù)工作者不僅自身要經(jīng)常進(jìn)行職業(yè)道德反省，也要經(jīng)常性地在同行中開展廣泛的道德批評(píng)監(jiān)督，接受人民群眾和社會(huì)輿論的監(jiān)督，只有這樣才能提升個(gè)人和整個(gè)醫(yī)療群體的思想道德修養(yǎng)水平。 第二十八頁，共三十一頁。 ? 〔五〕相互學(xué)習(xí)，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢 ? 醫(yī)務(wù)人員在不斷自我完善的根底上，還要相互學(xué)習(xí)。這是因?yàn)椋? ? 醫(yī)學(xué)科學(xué)在不斷開展，有許多疾病仍然未被認(rèn)識(shí)； ? 醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，由于疾病發(fā)病機(jī)制多樣性、病人個(gè)體差異性，需要憑借醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)驗(yàn)來分析判斷和診斷治療，經(jīng)驗(yàn)越豐富，對(duì)疾病的診治就會(huì)越準(zhǔn)確。 ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)，各個(gè)專業(yè)各有特點(diǎn)，不能相互取代； ? 這些特點(diǎn)，決定了醫(yī)務(wù)人員必須積極實(shí)踐，并虛心向同事同行請(qǐng)教學(xué)習(xí)，積極參加包括學(xué)術(shù)交流、專題講座、教學(xué)查房、臨床病例討論、進(jìn)行考察等學(xué)術(shù)活動(dòng)，以提高自己的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平。 ? 在醫(yī)務(wù)人員中之中，各自的年齡不同，專業(yè)不同，智能優(yōu)勢和品格也有差異，相互學(xué)習(xí)可以取長補(bǔ)短，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員之間的互補(bǔ)與師承功能。 第二十九頁，共三十一頁。 七、醫(yī)際交往的道德養(yǎng)成 ? 醫(yī)務(wù)人員的角度： ? 道德職業(yè)道德與醫(yī)學(xué)法律學(xué)習(xí) ? 醫(yī)際溝通交往能力訓(xùn)練 ? 醫(yī)學(xué)臨床、科研與教育合作 ? 醫(yī)院管理方面的角度： ? 職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)的制定和訓(xùn)練 ? 組織文化建設(shè) ? 人際交流合作機(jī)制 ? 醫(yī)際交往危機(jī)的應(yīng)對(duì)處理 ? 社會(huì)與國際組織的角度： ? 醫(yī)學(xué)行業(yè)法律與道德標(biāo)準(zhǔn)的建立完善 ? 社會(huì)輿論與群眾傳媒獎(jiǎng)懲監(jiān)督 第三十頁，共三十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 醫(yī)際關(guān)系倫理。有上級(jí)與下級(jí)、領(lǐng)導(dǎo)與群眾，以及高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)之分，但這主要是為了明確隸屬關(guān)系和崗位職責(zé)，業(yè)務(wù)合作、學(xué)術(shù)民主、協(xié)調(diào)溝通是醫(yī)際關(guān)系的另一重要特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育過程中，教師之間、教師與醫(yī)學(xué)生之間、醫(yī)學(xué)生之間雙向互動(dòng)與教學(xué)相長，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)傳遞、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)、醫(yī)生職業(yè)培養(yǎng)的必要條件。分為與上級(jí)醫(yī)生關(guān)系、同級(jí)醫(yī)生之間關(guān)系、與下級(jí)醫(yī)生關(guān)系， 第三十一頁，共三十一頁。