創(chuàng)傷高級(jí)生命支持atls-資料下載頁(yè)
2025-05-14 03:45本頁(yè)面
【正文】 該立即行胸腔減壓術(shù) ATLS基本程序 復(fù)蘇 C：循環(huán)與止血 ? 穩(wěn)定循環(huán)：胸外心臟按壓、建立靜脈通路、復(fù)蘇藥物、電除顫、液體復(fù)蘇等 ? 失血是創(chuàng)傷患者最常見的死亡原因：積極和持續(xù)的容量復(fù)蘇不能代替機(jī)械或手術(shù)止血 ，通過(guò)直接壓迫或手術(shù)止血 是至關(guān)重要的 ? 低體溫問(wèn)題 ：對(duì)于創(chuàng)傷病人來(lái)說(shuō)，低體溫是一種致死的并發(fā)癥，所以應(yīng)該采取積極措施保持病人體溫恒定 ATLS基本程序 首次評(píng)估及復(fù)蘇輔助措施 ? 多功能監(jiān)護(hù) ? 尿管 ? 胃管 ? 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) ? FAST（超聲圖于創(chuàng)傷的重點(diǎn)檢查 Focused Assessment with Sonography for Trauma ）及 X線檢查 ATLS基本程序 二次評(píng)估 ? 格拉斯哥昏迷評(píng)分法 G1asgow a scal 睜 眼 （ E ） 計(jì) 分 言 語(yǔ) （ V ） 計(jì) 分 肢 體 運(yùn) 動(dòng)（ M ） 計(jì) 分 自動(dòng)睜眼 呼喚睜眼 刺激 睜眼 不睜眼 4 3 2 1 對(duì)話正常 交談錯(cuò)亂 用詞錯(cuò)亂 詞意不明 不能言語(yǔ) 5 4 3 2 1 按吩咐動(dòng)作 疼痛定位 躲避疼痛 刺激肢體屈曲 刺激肢體過(guò)伸 不能活動(dòng) 6 5 4 3 2 1 ATLS基本程序 二次評(píng)估 ? 校正的創(chuàng)傷積分 ( Revised Trauma Score， RTS ) = GCS + RR + SBP 格拉斯哥昏迷記分 ( G C S ) R T S 呼吸頻率 ( R R ) R T S 收縮壓 ( S B P ) R T S 1 3 1 5 9 1 2 6 8 4 5 0 3 4 3 2 1 0 1 0 – 2 9 29 6 – 9 1 – 5 0 4 3 2 1 0 8 9 7 6 – 8 9 5 0 – 7 5 1 – 4 9 0 4 3 2 1 0 ? 維持循環(huán)功能 ? 維持呼吸功能 ? 維持水 、 電解質(zhì)平衡及酸堿平衡 ? 監(jiān)測(cè)腎功能 ? 胃腸系統(tǒng)保護(hù) ? 監(jiān)測(cè)顱壓 ATLS基本程序 復(fù)蘇后處理及生命體征監(jiān)測(cè) 次要檢測(cè)的附加因素 直到患者的血液動(dòng)力學(xué)情況穩(wěn)定和全身檢查完成的時(shí)候，可以進(jìn)行這些特殊檢查項(xiàng)目 ? 脊柱和四肢骨的 X線檢查 ? 頭，胸，腰部，腹部的 CT ? 對(duì)比泌尿系造影 ? 血管造影術(shù) ? 支氣管鏡檢查 ? 食管鏡檢查 ? 其他 重新評(píng)估 ? 對(duì)受傷的患者必須不斷的進(jìn)行重新評(píng)估，以免忽略新出現(xiàn)的情況 ? 高度的懷疑指數(shù) ? 不斷的監(jiān)測(cè)生命體征和尿量是十分必要的 . ? 動(dòng)脈血?dú)? /心臟檢測(cè) / 脈搏血氧 ? 疼痛再體檢 靜脈麻醉劑 /抗焦慮藥 最后監(jiān)護(hù) 將患者送至創(chuàng)傷中心！ 或者最近的適合的醫(yī)院！ ATLS基本程序 專科治療 ? ?？剖中g(shù)處理原則 救命第一，保存器官、肢體第二、維護(hù)功能第三 ? 損傷控制（ Damage control） 謝謝！
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