分析前質(zhì)量保證培訓(xùn)課件-資料下載頁
2025-01-16 16:06本頁面
【正文】 將 血常規(guī)管里的血倒了點(diǎn)到生化管里 。 ” 經(jīng)重新抽取標(biāo)本復(fù)查，患者離子結(jié)果完全正常。 結(jié)論： 血常規(guī)使用的抗凝劑是 EDTAK2,少量 K由血常規(guī)管進(jìn)入生化管中，導(dǎo)致 K ，而EDTA同時(shí)又螯合了部分 Ca，導(dǎo)致 Ca 案例 2： 血 K： GLU： ，患者無高血鉀、低糖癥狀。經(jīng)了解，標(biāo)本為前一天采集護(hù)工忘記送檢。 結(jié)論： 標(biāo)本久置，胞內(nèi) K釋放使 K 上升 ，而糖被酵解，使 GLU下降 案例 3： 血 K： 、 TP： 3 ALB： 22， GLU： 28,患者無高鉀、低蛋白、高糖癥狀，采血時(shí)患者正在輸液。經(jīng)了解，護(hù)士嫌患者抽血困難，擅自違規(guī)在輸液一側(cè)拔掉輸液管，回放血入采血管內(nèi)。 結(jié)論： 患者在補(bǔ)鉀、補(bǔ)葡萄糖可使標(biāo)本被稀釋。 二、偷梁換柱 某醫(yī)院泌尿外科，查看一個(gè)泌尿系統(tǒng)感染患者尿常規(guī)時(shí)發(fā)現(xiàn)所有項(xiàng)目均正常，但是前日結(jié)果是 WBC3+，與檢驗(yàn)科聯(lián)系后檢驗(yàn)科對原標(biāo)本復(fù)查未發(fā)現(xiàn)異常，重新留取尿標(biāo)本檢測發(fā)現(xiàn) WBC2+。 后來真相傳出，護(hù)工送檢時(shí)，路上跌了一跤，把一個(gè)試管里的尿液灑了，怕出事情，于是 接了一點(diǎn)自己的尿送檢 。 四、全面延長的凝血指標(biāo) 某急診患者初步判斷支氣管急性發(fā)作，為排除肺栓塞，加查了凝血。可結(jié)果令醫(yī)生吃驚： APTT100秒、 PT50秒、 TT60秒，患者并無出血癥狀。 經(jīng)復(fù)查，患者血凝各項(xiàng)指標(biāo)均正常。 經(jīng)了解，護(hù)士錯(cuò)用 EDTA管（紫）抽血，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)了，把血倒入枸櫞酸管（藍(lán)）送檢。 結(jié)論： Ca離子是凝血的 IV因子，是參與凝血的關(guān)鍵部分。 EDTA將血漿中 Ca離子完全拮抗（ 枸櫞酸鹽只是部分結(jié)合 Ca離子 ），使得凝血 IV因子大量缺乏，導(dǎo)致凝血時(shí)間延長。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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