20xx結(jié)核分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)(ppt54頁)-資料下載頁
2025-01-14 04:27本頁面
【正文】 并發(fā)感染時可多年無癥狀，病灶多年無變化。 ? 囊性支氣管擴(kuò)張： 多發(fā)生在雙肺中下肺野，患者常有咳大量膿痰、咯血病史，薄層 CT掃描或碘油支氣管造影可助診斷。 肺 結(jié)核 的鑒別診斷 結(jié)核性胸膜炎的鑒別診斷 ? 與漏出液鑒別： 采用 Light標(biāo)準(zhǔn)。胸水蛋白 /血清蛋白比值＞ 、LDH/血清 LDH比值＞ 、 LDH＞ 2/3正常血清 LDH上限，符合 1條以上為滲出液 。 ? 乳糜胸： 胸腔積液脂質(zhì)和膽固醇的測量?？偢视腿ィ?TG）＞110 mg/dL， TG/血清 TG＞ 1，膽固醇 /血清膽固醇＜ 1時，可診斷乳糜胸。 TG＜ 50 mg/dL可排除乳糜胸的診斷。 ? 心源性、肝性和腎性胸腔積液： 積液多為雙側(cè)，有原發(fā)病病史，無結(jié)核中毒癥狀，通常為漏出液，原發(fā)病好轉(zhuǎn)后胸水很快吸收。 ? 腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移及胸膜間皮瘤 ：常有劇痛，胸水多為血性，胸水瘤細(xì)胞及胸膜活檢特別是胸腔鏡下直視活檢病理檢查可助診斷。 ? 肺炎旁胸腔積液： 有感染史，抗感染治療后胸水很快吸收。 肺 結(jié)核 的鑒別診斷 與非結(jié)核分枝桿菌肺病的鑒別診斷 ? NTM 指除結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群和麻風(fēng)分枝桿菌以外的其他分枝桿菌。 ? NTM肺病臨床表現(xiàn)酷似肺結(jié)核病，可以無臨床癥狀，多繼發(fā)于支擴(kuò)、矽肺、肺結(jié)核等慢性肺病患者和免疫功能缺陷病人。 ? 病變多累及上葉尖段和前段，影像學(xué)可表現(xiàn)為炎性病灶及單發(fā)或多發(fā)薄壁空洞，纖維硬結(jié)灶、球形病變及胸膜滲出相對少見。 ? 痰抗酸染色和分枝桿菌熒光染色均呈陽性，只有通過分枝桿菌培養(yǎng)菌型鑒別方可鑒別。 ? 病理組織學(xué)改變類似于結(jié)核病，組織學(xué)上改變以類上皮細(xì)胞肉芽腫改變多見，無明顯干酪樣壞死， 膠原纖維增生且多呈現(xiàn)玻璃樣變 （與結(jié)核病的主要鑒別點(diǎn)） 。 謝謝分享！ 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 2023/1/312023/1/31Tuesday, January 31, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 2023/1/312023/1/312023/1/311/31/2023 7:38:14 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 2023/1/312023/1/312023/1/31Jan2331Jan23 1故人江海別，幾度隔山川。 2023/1/312023/1/312023/1/31Tuesday, January 31, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 2023/1/312023/1/312023/1/312023/1/311/31/2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 1月 31日星期二 2023/1/312023/1/312023/1/31 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023年 1月 2023/1/312023/1/312023/1/311/31/2023 1行動出成果，工作出財富。 2023/1/312023/1/31January 31, 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 2023/1/312023/1/312023/1/312023/1/31 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2023/1/312023/1/31Tuesday, January 31, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023/1/312023/1/312023/1/311/31/2023 7:38:14 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023/1/312023/1/312023/1/31Jan2331Jan23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023/1/312023/1/312023/1/31Tuesday, January 31, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023/1/312023/1/312023/1/312023/1/311/31/2023 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 1月 31日星期二 2023/1/312023/1/312023/1/31 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 1月 2023/1/312023/1/312023/1/311/31/2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023/1/312023/1/31January 31, 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023/1/312023/1/312023/1/312023/1/31 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023/1/312023/1/31Tuesday, January 31, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023/1/312023/1/312023/1/311/31/2023 7:38:14 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023/1/312023/1/312023/1/31Jan2331Jan23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023/1/312023/1/312023/1/31Tuesday, January 31, 2023 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023/1/312023/1/312023/1/312023/1/311/31/2023 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 1月 31日星期二 2023/1/312023/1/312023/1/31 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 1月 2023/1/312023/1/312023/1/311/31/2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023/1/312023/1/31January 31, 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023/1/312023/1/312023/1/312023/1/31 MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴
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