【正文】
例術(shù)前完成常規(guī)檢查 3 醫(yī)囑單及輔助檢查單 5分 輔助檢查 輔助檢查報(bào)告單黏貼整齊規(guī)范,結(jié)果有標(biāo)記 4 化驗(yàn)單黏貼準(zhǔn)確無(wú)誤 5 住院期間檢查報(bào)告單完整無(wú)遺漏 6 書(shū)寫(xiě)基本原則 5分 嚴(yán)禁涂改、偽造病歷記錄(單項(xiàng)扣分) 修改時(shí),應(yīng)在錯(cuò)處用雙劃線標(biāo)識(shí),修改處注明修改日期及修改人簽名 各種記錄應(yīng)當(dāng)有書(shū)寫(xiě)醫(yī)生的親筆簽名并 字跡清楚 ,不得模仿或代替他人簽名 病歷中各種 記錄單眉欄填寫(xiě)齊全 (姓名、病案號(hào)等),患者一般信息記錄準(zhǔn)確無(wú)誤 字跡清楚,頁(yè)面整潔,病歷排序正確,不缺頁(yè)、少頁(yè) 病歷內(nèi)容應(yīng)客觀準(zhǔn)確, 不得互相矛盾 病歷中嚴(yán)禁拷貝錯(cuò)誤(單項(xiàng)扣分) 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT