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病歷質(zhì)量評價標準-資料下載頁

2025-01-08 17:49本頁面

　　

【正文】例術(shù)前完成常規(guī)檢查 3 醫(yī)囑單及輔助檢查單 5分輔助檢查輔助檢查報告單黏貼整齊規(guī)范，結(jié)果有標記 4 化驗單黏貼準確無誤 5 住院期間檢查報告單完整無遺漏 6 書寫基本原則 5分嚴禁涂改、偽造病歷記錄（單項扣分）修改時，應(yīng)在錯處用雙劃線標識，修改處注明修改日期及修改人簽名各種記錄應(yīng)當有書寫醫(yī)生的親筆簽名并字跡清楚，不得模仿或代替他人簽名病歷中各種記錄單眉欄填寫齊全（姓名、病案號等），患者一般信息記錄準確無誤字跡清楚，頁面整潔，病歷排序正確，不缺頁、少頁病歷內(nèi)容應(yīng)客觀準確，不得互相矛盾病歷中嚴禁拷貝錯誤（單項扣分）謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT

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