【正文】 ，用干紗布適當(dāng)包扎止血，以防止腦受壓。 (7)盡快送傷者到就近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)把傷者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，便于清除嘔吐物和痰。 五、突發(fā)事件應(yīng)急處置措施 胸部創(chuàng)傷 應(yīng)急措施 胸部創(chuàng)傷分為胸壁皮膚軟組織傷、胸廓骨折和胸腔內(nèi)臟傷三類(lèi)。前二類(lèi)傷的處理主要是進(jìn)行止血包扎。胸腔內(nèi)臟傷按胸壁有無(wú)刺穿可分為：封閉性創(chuàng)傷和吸氣性創(chuàng)傷。這兩種傷害都必須及時(shí)搶救，否則傷員會(huì)有生命危險(xiǎn)。 （ 1） 封閉性創(chuàng)傷 封閉性創(chuàng)傷是因肋骨折斷，刺進(jìn)肺中而造成的。主要表現(xiàn)為傷者局部疼痛，深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加重。其急救要點(diǎn)為： ① 如發(fā)現(xiàn)傷者咳出紅色的泡沫狀血液，應(yīng)扶起傷者上身，使其身體傾向受傷一側(cè)。接著將受傷一側(cè)的手臂斜放在傷者胸前，其手掌安放在另一側(cè)的肩頭上。 ② 可用三角巾裹扎傷者手臂，使其位置比臂懸巾高。然后將三角巾底邊一端置于傷者未受傷一側(cè)的肩頭上，另一巾頭則拉至肘部以下。整幅懸巾應(yīng)垂下，蓋住受傷一側(cè)的手部和前臂。 五、突發(fā)事件應(yīng)急處置措施 ③ 將懸巾底邊輕輕地摺入傷者手部、前臂和肘部之下，再拿起底邊下端，繞過(guò)背部至沒(méi)受傷一側(cè)的肩頭上，把上下兩端在鎖骨窩上打個(gè)結(jié)。 ④ 將三角巾的另一巾尖端推人肘下，用別針扣好或用膠布貼牢，也可塞進(jìn)繃帶內(nèi)。如可能的話(huà)，讓傷者用另一只手托住懸巾。 ⑤ 如肺被刺破嚴(yán)重，肺里的空氣漏出來(lái)就會(huì)充滿(mǎn)一側(cè)胸腔，肺就會(huì)縮小，還會(huì)把心臟推向健康的一側(cè)肺并將其壓癟。如果傷者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行急救，可用幾根粗針頭插迸傷側(cè)鎖骨中線第二肋和第三肋之間排氣，以降低胸膜腔內(nèi)的壓力，使肺組織回復(fù)，恢復(fù)肺的功能。 ⑥ 如傷者表現(xiàn)為咳嗽時(shí)噴出血液或休克，傷側(cè)胸廓肋間飽滿(mǎn)，說(shuō)明胸腔內(nèi)有大量出血，應(yīng)急送就近醫(yī)院搶救，切勿延誤。 五、突發(fā)事件應(yīng)急處置措施 （ 3） 吸氣性創(chuàng)傷 應(yīng)急措施 吸氣性創(chuàng)傷多是胸壁為利器刺穿，或折斷的肋骨凸出胸壁外而造成。傷者呼吸時(shí)，空氣不經(jīng)過(guò)呼吸道，而是直接從傷口吸入胸內(nèi)，同時(shí)帶血的液體會(huì)由傷口冒泡而出。其急救要點(diǎn)為： (1)應(yīng)讓傷者躺下，然后扶起傷者的上身，使其身體傾向受傷一側(cè)，以免傷者胸內(nèi)的血流向另一側(cè)，可以避免未受傷側(cè)的肺受到波及?？捎靡螇|或自己的膝部支撐傷者的上半身。 (2)替?zhèn)咧寡仍趥呶鼩鈺r(shí)，用手按住傷口，繼而在傷口處用紗布、毛巾等物堵住傷口。如懷疑傷者肋骨已斷，切勿在傷口施壓。 (3)如發(fā)現(xiàn)空氣從傷口進(jìn)出肺部，可先用手迅速將傷口蓋住，接著換用紗布、毛巾等敷料；并用膠布貼牢。切勿讓傷口再透氣，以免傷者肺部縮陷。 (4)然后，將受傷一側(cè)的手臂斜放于傷者的胸部，系三角巾，加以固定。 (5)注意傷者躺臥姿勢(shì)是否舒適，立即送往附近醫(yī)院治療。 五、突發(fā)事件應(yīng)急處置措施 骨折應(yīng)急措施 人體發(fā)生骨折后，主要表現(xiàn)為：受傷部位軟組織腫脹、皮下淤血；肢體局部畸形。如是上肢骨折，則表現(xiàn)為不能伸屈胳膊；下肢骨折則表現(xiàn)為無(wú)法行走等癥狀。對(duì)于骨折傷員的急救要點(diǎn)為： (1)處理傷口。對(duì)出血傷口或大面積軟組織撕裂傷，應(yīng)立即用急救包、繃帶或清潔布等予以壓迫包扎，絕大多數(shù)可達(dá)到止血的目的。有條件者，在包扎前先用雙氧水和涼開(kāi)水清洗傷口，再用酒精消毒，作初期清創(chuàng)處理。 對(duì)傷口處外露的骨折斷端、肌肉等組織，切忌把它們送回傷口內(nèi)，因?yàn)橐驯晃廴?，?huì)將細(xì)菌和異物帶進(jìn)傷口深部而引起化膿性感染。如有條件，可用消毒液沖洗傷口后，再用無(wú)菌敷料或干凈布暫時(shí)包扎，送到醫(yī)院后再作進(jìn)一步處理。 骨折部位隨著時(shí)間的推移會(huì)越來(lái)越腫，即使起初包扎得很好，也會(huì)變得不舒服，所以每隔 30分鐘要重新包扎一次。 五、突發(fā)事件應(yīng)急處置措施 (2)固定斷骨。及時(shí)正確地固定斷骨，可減少傷者的疼痛及周?chē)M織的繼發(fā)損傷，同時(shí)也便于傷者的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。固定斷骨的工具可就地取材，如棍、樹(shù)枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定器材，但其長(zhǎng)短要以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨處錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。如一時(shí)找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上。 (3)適當(dāng)止痛。骨折會(huì)使人疼痛難忍，特別是有多處骨折，容易導(dǎo)致傷者發(fā)生疼痛休克，因此，可以給傷者口服止痛片等，作止痛處理 。 (4)安全轉(zhuǎn)運(yùn)。經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后，應(yīng)將傷者迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)一步救治。轉(zhuǎn)運(yùn)傷者過(guò)程中，要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰撞傷處，以減少傷者的疼痛。同時(shí)還要注意傷者的保暖和適當(dāng)?shù)捏w位，昏迷傷者要保持呼吸道暢通。 五、突發(fā)事件應(yīng)急處置措施 在搬運(yùn)傷者時(shí)，不可采取一人抱頭、一人抱腳的抬法，也不應(yīng)讓傷者屈身側(cè)臥，以防骨折處錯(cuò)移、摩擦而引起疼痛和損傷周?chē)难堋⑸窠?jīng)及重要器官。抬運(yùn)傷者時(shí)，要多人同時(shí)緩緩用力平托；運(yùn)送時(shí)，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動(dòng)。 脊柱骨折或頸部骨折時(shí)，除非是特殊情況，如室內(nèi)失火，否則應(yīng)讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來(lái)搬動(dòng)。 (5)多處受傷的傷者，急救應(yīng)以關(guān)鍵部位為主。 五、突發(fā)事件應(yīng)急處置措施 案例一： “ 無(wú)保護(hù)接地或接零措施導(dǎo)致的觸電死亡事故 ” 一、事故經(jīng)過(guò)： 陳某上班后清理場(chǎng)地，由于電焊機(jī)絕緣損壞使外殼帶電，從而與在電氣上聯(lián)成一體的工作臺(tái)也帶電，當(dāng)陳 將焊接好的鋼模板卸下來(lái)時(shí)，手與工作臺(tái)接觸，即發(fā)生觸電事故，將陳 送往醫(yī)院，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。 六、事故案例學(xué)習(xí) 二、 原因分析： 1．由于電焊機(jī)的接地線過(guò)長(zhǎng)，在前一天下班清掃場(chǎng)地時(shí)被斷開(kāi)，電焊機(jī)絕緣損壞，外殼帶電，所以造成單相觸電事故。 2．電氣管理不嚴(yán)，缺乏定期檢查。 三、事故教訓(xùn)及防范措施： 1．接地或接零線是保證用電人員安全的生命線。當(dāng)移動(dòng)電器外殼帶電時(shí)，若采用了保護(hù)接地或保護(hù)接零，就能使線路上的漏電保護(hù)器、自動(dòng)開(kāi)關(guān)或熔斷器動(dòng)作或熔斷，自動(dòng)脫離電源，從而保證人身安全。 2．在安裝漏電保護(hù)器后的移動(dòng)電器和線路也不能撤掉保護(hù)接地或保護(hù)接零的措施。 六、事故案例學(xué)習(xí) 案例 二 ： “ 帶電作業(yè)觸電事故 ” 一、事故經(jīng)過(guò) 2023年 11月 13日，王某發(fā)現(xiàn)單位會(huì)議室日光燈有兩個(gè)不亮，于是自己進(jìn)行修理。他將桌子拉好，準(zhǔn)備將日光燈拆下檢查是哪里出了毛病，在拆日光燈過(guò)程中，用手拿日光燈架時(shí)手接觸到帶電相線，被電擊，由于站立不穩(wěn)，從桌子上掉了下來(lái)。 六、事故案例學(xué)習(xí) 二、事故原因分析 王某安全思想意識(shí)淡薄，維修電器時(shí)沒(méi)有采取必要的防范措施，帶電作業(yè)，也沒(méi)有 使用任何工具，是造成事故的直接原因； 王某獨(dú)自操作，沒(méi)有人監(jiān)護(hù)，是事件發(fā)生的間接原因。 三、事故責(zé)任劃分 王某安全意識(shí)淡薄，在沒(méi)有維修工具且?guī)щ姷那闆r下維修日光燈，對(duì)事故負(fù)主要責(zé)任； 隊(duì)部會(huì)議室內(nèi)日光燈損壞，隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并聯(lián)系服務(wù)公司維修，對(duì)事故負(fù)領(lǐng)導(dǎo) 責(zé)任。 四、事故防范措施 加強(qiáng)對(duì)安全知識(shí)的學(xué)習(xí)提高安全意識(shí)； 操作、維護(hù)電氣線路及設(shè)備時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行停送電制度 正確使用防護(hù)用品、工具，不獨(dú)立作業(yè)，要做到 “ 一人監(jiān)護(hù)、一人作業(yè) ” 。 六、事故案例學(xué)習(xí) 案例 三 ： “ 非電工私自接線，電源箱帶電人亡 ” 一、事故經(jīng)過(guò)： 小予制廠的班長(zhǎng)對(duì)民工黨ｘｘ說(shuō)，等一會(huì)接電源時(shí)去找電工。但黨ｘｘ沒(méi)有找電工，而是私自給移動(dòng)式鐵殼電源箱接線。當(dāng)其一手扶電源箱殼體，一手插振搗器插頭時(shí)，因箱體帶電，觸電跌倒，面部朝上，腳穿布鞋，躺在剛下過(guò)雨的地上，電源箱壓在其胸部。黨ｘｘ（男，２１歲，本工種工令四個(gè)月）因時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，搶救無(wú)效死亡。 六、事故案例學(xué)習(xí) 二、 事故原因分析： ⑴黨ｘｘ不聽(tīng)班長(zhǎng)指揮，違章作業(yè)，非電工私自接線，把從鐵殼電源線上引出的黑色（電工為零線做有標(biāo)記）零線錯(cuò)誤地接到 “ Ｃ ” 相火線上，造成鐵質(zhì)移動(dòng)式電源線外殼帶電，是事故發(fā)生的直接原因。 ⑵對(duì)民工安全教育不夠，要求不嚴(yán)，是事故發(fā)生的原因之一。 三、預(yù)防措施： ⑴嚴(yán)格施工用電管理，非電工不得從事電氣作業(yè)。 ⑵加強(qiáng)安全思想教育和勞動(dòng)紀(jì)律教育。 六、事故案例學(xué)習(xí) 母子倆的心愿 結(jié)束語(yǔ)： 平安是福，祝各位在各自的工 作崗位上平平安安、快快樂(lè)樂(lè)！ 不妥之處，批評(píng)指正，謝謝！