孕產(chǎn)婦用藥對(duì)胎兒的影響-資料下載頁
2025-01-05 14:41本頁面
【正文】 緩，肝中毒等。 1 三甲雙酮 FDA分類 X，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床均證明三甲雙酮有致畸作用。 36例應(yīng)用本品 25例胎兒畸形。 十一、止吐藥對(duì)胎兒影響 賽克利嗪 FDA分類 B，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)賽克利嗪有致畸作用，但在人類未能證實(shí)本品為致畸原。 111例孕婦孕早期使用本品未見畸形率增加。產(chǎn)前 2周內(nèi)應(yīng)用本品可能增加新生兒發(fā)生晶狀體后纖維組織形成。 敏可靜（氯苯甲嗪） FDA分類 B，大劑量本品可致大鼠胎仔發(fā)生腭裂。對(duì)人類則未發(fā)現(xiàn)有致畸作用。 1014例孕早期應(yīng)用本品新生兒畸形率未見升高。 FDA的結(jié)論：沒有必要對(duì)敏可靜在妊娠期的使用進(jìn)行限制。 非那根（異丙嗪） FDA分類 C，一般認(rèn)為，孕婦應(yīng)用本品并不增加胎兒畸形率。 1197例孕早期應(yīng)用本品 61例畸形（期望數(shù) 51）。 暈海寧（茶苯海明） FDA分類 B， 319例孕早期應(yīng)用本品及 697例妊娠其他階段應(yīng)用本品均未增加畸形率。 滅吐靈（胃復(fù)安） FDA分類 B， 192例孕早期應(yīng)用本品10例有畸形（期望數(shù) 8）。一般認(rèn)為對(duì)胎兒無致畸影響。 樞丹（樞復(fù)寧） FDA分類 B，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)有致畸影響，在人類，資料不多不能評(píng)估。 十二、胃藥及利膽藥對(duì)胎兒影響 硫糖鋁 FDA分類 B，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品致畸作用。183例孕早期使用本品新生兒畸形 5例（期望數(shù) 8）。美國(guó)腸胃病學(xué)會(huì)認(rèn)為，若病情需要，孕婦使用本品還是利多弊少的。 甲氰咪胍 FDA分類 B，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)有致畸影響。 460例孕早期使用本品新生兒畸形 20例（期望數(shù)20）。結(jié)果不支持本品對(duì)胎兒有致畸作用。 雷尼替丁 FDA分類 B，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品有致畸作用。516例孕早期應(yīng)用本品，新生兒畸形 23例（期望數(shù) 22），結(jié)果妊娠期應(yīng)用本品的研究很不充分， 33例孕早期應(yīng)用本品， 2例畸形（期望數(shù)為1）。 法莫替?。ǜ呤孢_(dá)） FDA分類 B，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)有致畸作用。妊娠期應(yīng)用本品的研究很不充分， 33例孕早期應(yīng)用本品， 2例畸形（期望數(shù)為 1）。 洛賽克 FDA分類 C，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品有致畸作用，在產(chǎn)科臨床，術(shù)前晚服用本品，對(duì)胎兒無不良影響。 鵝膽酸 FDA分類 X，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品有致畸作用，但有肝毒性。母猴應(yīng)用本品其出生的猴仔中還可發(fā)生腎上腺?gòu)V泛出血性壞死和腎間質(zhì)出血。 熊膽酸 FDA分類 B，熊膽酸不象鵝膽酸，無肝毒性。 十三、降壓藥對(duì)胎兒的影響 肼苯噠嗪 FDA分類 C 直接松馳少動(dòng)脈平滑肌，從而降低全身血管的阻力。迄今尚無關(guān)于應(yīng)用本品致胎兒畸形的報(bào)道。由于肼苯噠嗪不影響子宮一胎盤血灌流量，對(duì)胎較安全，故本品較普遍用于治療妊娠期高血壓。 二氮嗪 FDA分類 C 亦為動(dòng)脈擴(kuò)張劑，但本品可致血壓過低并引起子宮一胎盤血液灌流量不足，還能使胎兒出現(xiàn)心動(dòng)過緩，故應(yīng)慎用。 硝酸甘油 FDA分類 C，是一種顯效快，作用時(shí)間短的擴(kuò)血管藥。妊高征患者應(yīng)用硝酸甘油后，可明顯降低臍一胎盤血管阻力，有助于改善胎兒宮內(nèi)環(huán)境，對(duì)胎兒的血壓亦無不良影響。 硝普鈉 FDA分類 C，是強(qiáng)烈血管擴(kuò)張劑，對(duì)阻力和容量血管都有直接舒張作用，降低前負(fù)荷及后負(fù)荷，除用于高血壓危外，還可用于急性左心衰竭，硝普鈉能通過胎盤，有導(dǎo)致胎兒氰化物中毒之虞。若短期應(yīng)用，劑量不過大，對(duì)胎兒的影響不大。 美托洛爾 （美多心安） FDA分類 C，為心臟選擇性 β 受體阻滯劑。孕晚期，尤其是臨近分娩期應(yīng)用本品，其新生兒可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩，血壓降低和一過性低血糖。 β 受體阻滯劑可降低胎兒交感神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性，胎兒基線心率降低。另外， β 受體阻滯劑有促子宮收縮作用，所以對(duì)于存在早產(chǎn)誘因和出現(xiàn)先兆早產(chǎn)征兆的孕婦不宜應(yīng)用本品。 心得安（普萘洛爾） FDA分類 C，心得安為一種非選取擇性 β 受體阻滯劑，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品有致畸作用，但劑量過大時(shí)有胚胎毒作用。 274例孕早期使用本品，新生兒畸形 11例（期望數(shù) 12）。心得安有促進(jìn)子宮收縮作用，故對(duì)于存在早產(chǎn)誘因和出現(xiàn)先兆早產(chǎn)征兆的孕婦不宜應(yīng)用本品。長(zhǎng)期使用本品，可對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，心動(dòng)過緩等，胎兒出生時(shí)呼出現(xiàn)可吸抑制、低血糖和高膽紅素血癥。 酚妥拉明（ Regitine） FDA分類 C，是 α 腎上腺素能受體阻滯劑，半衰期僅 19分鐘。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品有致畸作用，人類臨床未有致畸影響的報(bào)道。 拉貝洛爾（柳胺芐心定） FDA分類 C，本品對(duì) α 和β 腎上腺素能受體均有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。目前尚無應(yīng)用本品致胎兒畸形的報(bào)道。一般認(rèn)為，在妊娠中，晚期應(yīng)用本品治療妊娠高血壓疾病是安全有效的。由于本品不減少子宮一胎盤的血流灌注，故對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育無不良影響。 卡托普利（開普通） FDA分類 D，是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品有殺胚胎作用。妊娠中一晚期應(yīng)用本品可減少子宮一胎盤血流灌注，致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。另外，可使胎兒發(fā)生低血壓，腎臟供血不足，腎功能受損，引起少尿無尿，并由此發(fā)生羊水過少。 雅施達(dá)（培哚普利） FDA分類 D，亦為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。對(duì)胎兒的影響同卡托普利，曾有報(bào)道孕婦使用雅施達(dá)后，出現(xiàn)新生兒不可逆的無尿癥。 1 心痛定（硝苯地平） FDA分類 C，為鈣通道阻滯劑。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，大劑量應(yīng)用，本品對(duì)胎仔有致畸作用。在人類，無致畸報(bào)道，產(chǎn)科臨床普遍應(yīng)用于妊娠性高血壓疾病，副作用為臉面潮 、頭痛及心動(dòng)過速。一般認(rèn)為并不降低子宮一胎盤紅的血流灌注。 1 尼莫地平 FDA分類 C，亦為鈣通道阻滯劑。能通過血腦屏障，擴(kuò)張腦血管明顯。對(duì)孕兔有致畸作用，對(duì)其他動(dòng)物無致畸影響，在人類無致畸報(bào)道。國(guó)外報(bào)道，應(yīng)用本品降壓效果好，給藥前后母、胎心率及臍動(dòng)脈 S/D比值無明顯變化，對(duì)母、胎較安全。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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