孕產(chǎn)婦用藥對胎兒的影響-資料下載頁
2025-01-05 14:41本頁面
【正文】 緩，肝中毒等。 1 三甲雙酮 FDA分類 X，動物實驗和臨床均證明三甲雙酮有致畸作用。 36例應(yīng)用本品 25例胎兒畸形。 十一、止吐藥對胎兒影響 賽克利嗪 FDA分類 B，動物實驗發(fā)現(xiàn)賽克利嗪有致畸作用，但在人類未能證實本品為致畸原。 111例孕婦孕早期使用本品未見畸形率增加。產(chǎn)前 2周內(nèi)應(yīng)用本品可能增加新生兒發(fā)生晶狀體后纖維組織形成。 敏可靜（氯苯甲嗪） FDA分類 B，大劑量本品可致大鼠胎仔發(fā)生腭裂。對人類則未發(fā)現(xiàn)有致畸作用。 1014例孕早期應(yīng)用本品新生兒畸形率未見升高。 FDA的結(jié)論：沒有必要對敏可靜在妊娠期的使用進行限制。 非那根（異丙嗪） FDA分類 C，一般認(rèn)為，孕婦應(yīng)用本品并不增加胎兒畸形率。 1197例孕早期應(yīng)用本品 61例畸形（期望數(shù) 51）。 暈海寧（茶苯海明） FDA分類 B， 319例孕早期應(yīng)用本品及 697例妊娠其他階段應(yīng)用本品均未增加畸形率。 滅吐靈（胃復(fù)安） FDA分類 B， 192例孕早期應(yīng)用本品10例有畸形（期望數(shù) 8）。一般認(rèn)為對胎兒無致畸影響。 樞丹（樞復(fù)寧） FDA分類 B，動物實驗未發(fā)現(xiàn)有致畸影響，在人類，資料不多不能評估。 十二、胃藥及利膽藥對胎兒影響 硫糖鋁 FDA分類 B，動物實驗未發(fā)現(xiàn)本品致畸作用。183例孕早期使用本品新生兒畸形 5例（期望數(shù) 8）。美國腸胃病學(xué)會認(rèn)為，若病情需要，孕婦使用本品還是利多弊少的。 甲氰咪胍 FDA分類 B，動物實驗未發(fā)現(xiàn)有致畸影響。 460例孕早期使用本品新生兒畸形 20例（期望數(shù)20）。結(jié)果不支持本品對胎兒有致畸作用。 雷尼替丁 FDA分類 B，動物實驗未發(fā)現(xiàn)本品有致畸作用。516例孕早期應(yīng)用本品，新生兒畸形 23例（期望數(shù) 22），結(jié)果妊娠期應(yīng)用本品的研究很不充分， 33例孕早期應(yīng)用本品， 2例畸形（期望數(shù)為1）。 法莫替?。ǜ呤孢_） FDA分類 B，動物實驗未發(fā)現(xiàn)有致畸作用。妊娠期應(yīng)用本品的研究很不充分， 33例孕早期應(yīng)用本品， 2例畸形（期望數(shù)為 1）。 洛賽克 FDA分類 C，動物實驗未發(fā)現(xiàn)本品有致畸作用，在產(chǎn)科臨床，術(shù)前晚服用本品，對胎兒無不良影響。 鵝膽酸 FDA分類 X，動物實驗未發(fā)現(xiàn)本品有致畸作用，但有肝毒性。母猴應(yīng)用本品其出生的猴仔中還可發(fā)生腎上腺廣泛出血性壞死和腎間質(zhì)出血。 熊膽酸 FDA分類 B，熊膽酸不象鵝膽酸，無肝毒性。 十三、降壓藥對胎兒的影響 肼苯噠嗪 FDA分類 C 直接松馳少動脈平滑肌，從而降低全身血管的阻力。迄今尚無關(guān)于應(yīng)用本品致胎兒畸形的報道。由于肼苯噠嗪不影響子宮一胎盤血灌流量，對胎較安全，故本品較普遍用于治療妊娠期高血壓。 二氮嗪 FDA分類 C 亦為動脈擴張劑，但本品可致血壓過低并引起子宮一胎盤血液灌流量不足，還能使胎兒出現(xiàn)心動過緩，故應(yīng)慎用。 硝酸甘油 FDA分類 C，是一種顯效快，作用時間短的擴血管藥。妊高征患者應(yīng)用硝酸甘油后，可明顯降低臍一胎盤血管阻力，有助于改善胎兒宮內(nèi)環(huán)境，對胎兒的血壓亦無不良影響。 硝普鈉 FDA分類 C，是強烈血管擴張劑，對阻力和容量血管都有直接舒張作用，降低前負荷及后負荷，除用于高血壓危外，還可用于急性左心衰竭，硝普鈉能通過胎盤，有導(dǎo)致胎兒氰化物中毒之虞。若短期應(yīng)用，劑量不過大，對胎兒的影響不大。 美托洛爾 （美多心安） FDA分類 C，為心臟選擇性 β 受體阻滯劑。孕晚期，尤其是臨近分娩期應(yīng)用本品，其新生兒可能出現(xiàn)心動過緩，血壓降低和一過性低血糖。 β 受體阻滯劑可降低胎兒交感神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性，胎兒基線心率降低。另外， β 受體阻滯劑有促子宮收縮作用，所以對于存在早產(chǎn)誘因和出現(xiàn)先兆早產(chǎn)征兆的孕婦不宜應(yīng)用本品。 心得安（普萘洛爾） FDA分類 C，心得安為一種非選取擇性 β 受體阻滯劑，動物實驗未發(fā)現(xiàn)本品有致畸作用，但劑量過大時有胚胎毒作用。 274例孕早期使用本品，新生兒畸形 11例（期望數(shù) 12）。心得安有促進子宮收縮作用，故對于存在早產(chǎn)誘因和出現(xiàn)先兆早產(chǎn)征兆的孕婦不宜應(yīng)用本品。長期使用本品，可對胎兒產(chǎn)生不良影響，如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，心動過緩等，胎兒出生時呼出現(xiàn)可吸抑制、低血糖和高膽紅素血癥。 酚妥拉明（ Regitine） FDA分類 C，是 α 腎上腺素能受體阻滯劑，半衰期僅 19分鐘。動物實驗未發(fā)現(xiàn)本品有致畸作用，人類臨床未有致畸影響的報道。 拉貝洛爾（柳胺芐心定） FDA分類 C，本品對 α 和β 腎上腺素能受體均有競爭性拮抗作用。目前尚無應(yīng)用本品致胎兒畸形的報道。一般認(rèn)為，在妊娠中，晚期應(yīng)用本品治療妊娠高血壓疾病是安全有效的。由于本品不減少子宮一胎盤的血流灌注，故對胎兒生長發(fā)育無不良影響。 卡托普利（開普通） FDA分類 D，是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。動物實驗證明本品有殺胚胎作用。妊娠中一晚期應(yīng)用本品可減少子宮一胎盤血流灌注，致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。另外，可使胎兒發(fā)生低血壓，腎臟供血不足，腎功能受損，引起少尿無尿，并由此發(fā)生羊水過少。 雅施達（培哚普利） FDA分類 D，亦為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。對胎兒的影響同卡托普利，曾有報道孕婦使用雅施達后，出現(xiàn)新生兒不可逆的無尿癥。 1 心痛定（硝苯地平） FDA分類 C，為鈣通道阻滯劑。動物實驗，大劑量應(yīng)用，本品對胎仔有致畸作用。在人類，無致畸報道，產(chǎn)科臨床普遍應(yīng)用于妊娠性高血壓疾病，副作用為臉面潮 、頭痛及心動過速。一般認(rèn)為并不降低子宮一胎盤紅的血流灌注。 1 尼莫地平 FDA分類 C，亦為鈣通道阻滯劑。能通過血腦屏障，擴張腦血管明顯。對孕兔有致畸作用，對其他動物無致畸影響，在人類無致畸報道。國外報道，應(yīng)用本品降壓效果好，給藥前后母、胎心率及臍動脈 S/D比值無明顯變化，對母、胎較安全。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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