【正文】
T但存在拔管高風險 機械通氣超過 24小時的 病人,指南推薦拔管后應用 預防性 無創(chuàng)通氣 (Strong remendation, moderate quality of evidence) ? 高危因素包括: 高齡,存在高碳酸血癥, COPD、 CHF等其他嚴重合并癥, SBT期間出現(xiàn)喘息 ? 專家發(fā)現(xiàn)研究證據(jù)支持 拔管后預防性 無創(chuàng)通氣 在 減少 ICU住院時間和 短期及長期 死亡率 方面優(yōu)于未預防性 無創(chuàng)通氣 者 ? 但需要強調(diào)的是拔管后應立即使用無創(chuàng)通氣 無創(chuàng)通氣序貫治療 美國 ATS/ACCP機械通氣撤機臨床實踐指南 Chest. 2023 Jan。151(1):160165 ? 從上呼吸機的時候就要制定撤機計劃 ? 每天評估是否達到撤機條件 ? 達到撤機條件的患者應該每天進行 SBT,直至撤機成功 ? SBT失敗的病人應該積極尋找原因并予以相應處理 ? 高危病人應該評估充分氣道開放能力以及氣道自潔能力 ? 撤機后呼吸支持手段影響撤機時機 小 結(jié) 謝謝您的聆聽, 歡迎批評指正! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH