中醫(yī)外科學(xué)經(jīng)典多媒體課件-資料下載頁
2025-01-05 10:46本頁面
【正文】 概念：是利用線的緊力，將患病部位的基底部扎緊，阻斷血液循環(huán)，使其壞死脫落；或者將斷裂的血管扎緊，達(dá)到止血目的的一種手術(shù)方法。適應(yīng)癥：瘤、疣、內(nèi)痔、息肉、脫疽等；血管斷裂出血。操作：注意事項(xiàng)：應(yīng)將線扎緊；應(yīng)待扎線自然脫落，不要硬拉，以免出血；血管瘤、惡性腫瘤等禁用。三、其他療法（一）引流法▼概念：在膿腫切開或自潰后運(yùn)用各種引流物、擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)，防止刀口過早閉合，使膿液通暢排出體外的一類外治法。 ▼分類：藥線引流、導(dǎo)管引流、擴(kuò)創(chuàng)引流。藥線引流：分為外粘藥線、內(nèi)裹藥線。（ 1）外粘藥線* 概念及制備：是將桑皮紙、絲綿紙或拷貝紙根據(jù)瘡口的深淺大小，裁成長短寬窄不同的紙條，再搓成絞形之藥線消毒備用，臨用時(shí)外蘸生理鹽水或麻油，再粘附提膿祛腐藥插入瘡口中使用。* 作用：引流膿液；探查膿腫深淺；探查有無死骨。* 適應(yīng)癥：膿腫瘡口過深過小者。* 外粘藥物：升丹或黑虎丹。 （ 2）內(nèi)裹藥線* 概念及制備：是將桑皮紙、絲綿紙或拷貝紙根據(jù)瘡口的深淺大小，裁成長短寬窄不同的紙條，將藥物預(yù)先放在紙條中搓成藥線備用，使用時(shí)將其插入漏管中。* 作用：腐蝕化管。* 適應(yīng)癥：膿腫已成漏管者。* 內(nèi)裹藥物：白降丹、枯痔散。（ 3）注意事項(xiàng)：應(yīng)留出一小部分藥線，并固定在瘡口的下方；膿液已盡不必再插藥線。 導(dǎo)管引流（ 1）概念：是將特制的導(dǎo)管插入膿腔中，以更加通暢地排泄膿液的一種引流方法。（ 2）作用：引流膿液。（ 3）適應(yīng)癥：體表深部膿腫、內(nèi)臟膿腫或手術(shù)引流。（ 4）注意事項(xiàng)：應(yīng)把導(dǎo)管固定在瘡口或切口的下方，防止掉入腔內(nèi)；經(jīng)常保持引流管的通暢。擴(kuò)創(chuàng)引流（ 1）概念：是運(yùn)用手術(shù)擴(kuò)大瘡口，清除壞死組織，以達(dá)到排除膿腐目的的一種引流方法。（ 2）作用：擴(kuò)大瘡口，清除壞死組織。（ 3）適應(yīng)癥：膿腫瘡口過??；袋膿；瘰疬；脂瘤破潰等。（二）墊棉法概念：是用棉花或紗布塊襯墊瘡瘍或漏管局部，憑借壓力使膿腔或漏管中的膿液通暢排出體外，或使過大的膿腔的皮膚與新肉得以粘合的一種外治方法。適應(yīng)癥：袋膿；漏管膿液不易排出；膿腔過大，雖然膿腐已盡、新肉已長，但皮肉一時(shí)不能粘合者。操作：注意事項(xiàng)：急性炎癥禁用；用于袋膿或漏管時(shí)，不要蓋住瘡口或漏口。（三）藥筒拔法：是運(yùn)用一定藥物與竹筒同煮，乘熱拔合于瘡口或傷口上，以吸出膿液或毒液的一種外治法。主要用于有頭疽膿液不得外出、毒蛇咬傷；下肢丹毒反復(fù)發(fā)作。（四）熨法：是將藥物用醋或酒炒熱，再用布包溫熨人體局部的一種外治方法。（五）熱烘療法概念：是在患病部位涂上油膏后，再用熱力烘烤，以達(dá)到氣血流暢，油膏更好地滲透入局部的一種外治方法。適應(yīng)癥：凡皮損呈肥厚、干燥、脫屑等都可使用。操作：注意事項(xiàng)：皮膚呈急性炎癥禁用。（六）浸漬法概念：是將藥物煎成湯劑，來淋洗、濕敷、或浸泡局部的一種外治方法。用法：（ 1）濕敷：冷敷；熱敷等。（ 2）換藥：清洗傷口或瘡面。（ 3）沖洗：沖洗管腔等。（ 4）浸泡：如局部的皮膚病、燒傷、足療等。（ 5）藥浴：皮膚病、風(fēng)濕或類風(fēng)濕等。3 注意事項(xiàng)：如使用于糜爛、潰瘍時(shí)，一定要反復(fù)過濾沉淀；如使用于糜爛、潰瘍、外傷時(shí)，用本法后，一定要用無菌之吸水紙吸干水漬。（七）冷凍療法概念：是利用低溫來作用于患病部位，使其壞死脫落的一種外治方法。適應(yīng)癥：瘤、疣、痔核、痣、早期皮膚癌等。操作：（八）激光療法概念：是利用各種不同類型激光來治療疾病的一種外治方法。類型：（ 1）弱激光：功率較小，可起到熱理療作用，如用于一些炎癥等等。（ 2）中、強(qiáng)功率激光：起到燒灼、汽化、凝固病變組織的作用?？捎糜诹觥?、痔核、痣、部分皮膚良、惡性腫瘤等。第二節(jié) 內(nèi)治法一、消法（一）概念：運(yùn)用不同的具體內(nèi)治法及其方藥使初起之腫瘍得以消散，是一切腫瘍初起的治療總則。（二）適應(yīng)癥：外科疾病初期（初起）。（三）治則：祛邪。（四）具體治法：（五）注意事項(xiàng)：瘡形已成不能使用本法。二、托法（一）概念：運(yùn)用補(bǔ)養(yǎng)氣血和透膿的藥物，扶正托毒，使毒邪不致擴(kuò)散及內(nèi)陷的一種內(nèi)治法。（二）適應(yīng)癥：外科疾病中期。（三）治則：祛邪與扶正并用（攻補(bǔ)兼施）。（四）具體治法：透托法（ 1）適應(yīng)癥：腫瘍不能消散即將成膿或潰后膿出不暢的毒盛正不虛的實(shí)證。（ 2）代表方藥：透膿散（黃芪、當(dāng)歸、山甲、皂刺、川芎）。（ 3）方藥分析：補(bǔ)托法（ 1）適應(yīng)癥：瘡形平塌，腫勢散漫或潰后膿液稀少，腫勢不消的毒盛正已虛的虛實(shí)夾雜證。（ 2）代表方藥：托里消毒散（黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、川芎、白芍、白芷、皂刺、桔梗、銀花）。（ 3）方藥分析： 透托法與補(bǔ)托法的比較 相同之處 適應(yīng)癥 中期 基本大法 同屬托法 組方原則 補(bǔ)養(yǎng)氣血與透膿藥物同用 不同之處 透托法 補(bǔ)托法適應(yīng)癥 毒盛正不 毒盛正已虛的 虛的實(shí)證 虛實(shí)夾雜證代表方劑 透膿散 托里消毒散 藥物力量 透膿大于 補(bǔ)養(yǎng)氣血大于 對比 補(bǔ)養(yǎng)氣血 透膿的力量 的力量（五）注意事項(xiàng)：瘡形已成不可用透托法；毒盛正不虛的實(shí)證及虛證都不可用補(bǔ)托法。三、補(bǔ)法（一）概念：運(yùn)用補(bǔ)虛的藥物，扶助正氣，消除虛象，促進(jìn)皮肉生長，使?jié)冊缛沼系囊活悆?nèi)治法。（二）適應(yīng)癥：外科疾病后期。（三）治則：扶正。（四）具體治法：（五）注意事項(xiàng)：毒邪未盡之時(shí)不能純用補(bǔ)法。第六章 中醫(yī)外科調(diào)護(hù)l 本章屬于 “了解 ”內(nèi)容，學(xué)生自學(xué)。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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